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最近幾年臨床經(jīng)驗(yàn)表明，若只篩查高危妊娠人群，將有30%-80%的妊娠甲狀腺疾病漏診，應(yīng)選擇普查。成本效益分析顯示，篩查整個(gè)妊娠人群優(yōu)于不篩查，同時(shí)對所有治療不孕的婦女應(yīng)篩查甲功水平。此外，應(yīng)在妊娠8周以前，最好是孕前甚至婚檢時(shí)進(jìn)行篩查，篩查指標(biāo)應(yīng)選擇血清TSH、FT4、甲狀腺過氧化物酶抗體，甲狀腺疾病對母體和胎兒的影響具體如下：

1、對母體的影響：妊娠期臨床甲減會(huì)增加妊娠不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，包括早產(chǎn)、低出生體重兒和流產(chǎn)等。妊娠期未得到充分治療的臨床甲減發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加60%，臨床甲減發(fā)生妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率為22%，臨床甲減妊娠婦女發(fā)生死胎的風(fēng)險(xiǎn)升高；

2、對胎兒的影響：妊娠期臨床甲減損害后代的神經(jīng)智力發(fā)育，當(dāng)妊娠期臨床甲減者接受有效治療后，目前沒有證據(jù)表明會(huì)危害胎兒智力發(fā)育，胎兒也不需要任何額外的監(jiān)測措施。

與正常甲狀腺功能的妊娠婦女相比，未充分治療的臨床甲減妊娠婦女的后代7-9歲時(shí)的智力商數(shù)值降低了7分。運(yùn)動(dòng)能力、語言能力及注意力也受到影響，提示母體臨床甲減對后代神經(jīng)認(rèn)知功能有負(fù)面影響。

最近幾年臨床經(jīng)驗(yàn)表明，若只篩查高危妊娠人群，將有30%-80%的妊娠甲狀腺疾病漏診，應(yīng)選擇普查。成本效益分析顯示，篩查整個(gè)妊娠人群優(yōu)于不篩查，同時(shí)對所有治療不孕的婦女應(yīng)篩查甲功水平。