術(shù)后出血是甲狀腺術(shù)后較為嚴重的并發(fā)癥，所以有一定的幾率出現(xiàn)，通常是由于主要動脈蒂上的扎線滑脫、甲狀腺斷面出血及頸靜脈損傷所致。雖然其發(fā)生率較低，但因頸部空間狹小，血腫容易壓迫氣管進而引起呼吸空難，嚴重者窒息甚至呼吸心臟驟停，如不及時正確處理可導致死亡。
隨著手術(shù)技巧和認知程度的提高以及能量器械超聲刀、電刀的合理使用，甲狀腺術(shù)后出血的比例較前已明顯降低，但仍是甲狀腺手術(shù)嚴重并發(fā)癥之一，如發(fā)現(xiàn)和處理不及時可危及生命。甲狀腺術(shù)后出血發(fā)生率為0-6.5%，常發(fā)生于術(shù)后6-8h內(nèi)，但不應忽視極少數(shù)＞24h的遲發(fā)性出血。
如果預防：
1、預防術(shù)后出血的關(guān)鍵是要對甲狀腺解剖結(jié)構(gòu)的了解要充分，盡量避免在手術(shù)過程中對甲狀腺及甲狀腺周圍組織肌肉血管的損傷；
2、分清手術(shù)入路的解剖層次，在各層次之間游離操作過程中確切結(jié)扎或凝閉相關(guān)血管，結(jié)扎手法應該準確避免縫線滑脫。多次手術(shù)病例更應注意各層面確切止血；
3、手術(shù)結(jié)束縫合切口前要充分沖洗、認真檢查，以確認沒有活動性出血；
4、在切除甲狀腺過程中，由于重要血管的處理已得到足夠的重視，因此，目前因甲狀腺上下極血管或中靜脈引起術(shù)后出血的病例已明顯減少，而肌肉創(chuàng)面或上下皮瓣小動脈出血的比例有所增加，應當引起重視；
5、對于病人的教導也很重要，臨床上可見部分病人出院數(shù)天以后發(fā)生出血，多是由于病人不正確體位導致。故應該勸導病人出院后注意休息，避免大幅度活動脖子，起身躺下應該輕柔。
