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妊娠期甲亢有哪些特點(diǎn)
2023-08-27 11:50:30閱讀:-
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妊娠期甲亢有哪些特點(diǎn)
甲狀腺功能亢進(jìn)癥好發(fā)于生育年齡婦女。妊娠合并甲亢患者體內(nèi)甲狀腺激素增高,可增加神經(jīng)、肌肉的興奮性,使機(jī)體耗氧增多,同時(shí)去甲腎上腺素和血管緊張素亦增加,使體內(nèi)血管痙攣,宮縮加強(qiáng),易發(fā)生妊娠高血壓、流產(chǎn)和早產(chǎn)等。
另一方面,甲狀腺激素分泌過(guò)多,會(huì)抑制垂體分泌促性腺激素,易發(fā)生胎盤(pán)功能低下,導(dǎo)致低體重兒、宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)限制及死胎等不良結(jié)局。
當(dāng)甲亢病情較重累及心臟時(shí),加上妊娠期血容量增多與并發(fā)妊高征,則可能出現(xiàn)心衰與甲亢危象,直接威脅孕婦和胎兒的生命安全。
妊娠期間甲亢的病因與非妊娠期間甲亢的病因基本相同,包括Graves病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主性高功能腺瘤等,其中以Graves病最為常見(jiàn),占85%。
除上述甲亢病因之外,妊娠期間甲亢還包括妊娠劇吐、葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌導(dǎo)致的一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)。這些患者均有血清hCG水平明顯增高,導(dǎo)致血清甲狀腺激素水平增加,血清TSH水平下降,臨床上出現(xiàn)甲亢表現(xiàn),統(tǒng)稱(chēng)為妊娠甲亢綜合癥。
患者的甲亢表現(xiàn)輕重不一,TSAb和其它甲狀腺自身抗體陰性,但血hCG顯著升高。SGH治療以支持療法為主,不主張使用ATD治療。SGH甲亢往往隨血hCG的變化而消長(zhǎng),一般在妊娠14-18周,血清甲狀腺激素可恢復(fù)正常。
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