小兒哮喘稱為支氣管哮喘,簡稱哮喘,是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病。哮喘是多種細(xì)胞和細(xì)胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性的增加,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀,其主要病因如下:
1、免疫因素:氣道慢性炎癥被認(rèn)為是哮喘的本質(zhì),大多數(shù)患兒與過敏因素有關(guān),是由過敏原等環(huán)境因素誘發(fā)過敏機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)性和慢性氣道炎癥,包括食入過敏原及吸入過敏原;
2、遺傳因素:哮喘為多基因遺傳性疾病,患兒及其家庭成員患過敏性疾病和特應(yīng)性體質(zhì)者明顯高于正常人群;
3、神經(jīng)因素:患兒β腎上腺素能受體功能低下和迷走神經(jīng)張力亢進(jìn),或同時伴有α腎上腺能神經(jīng)反應(yīng)性增強(qiáng);
4、精神因素:患兒哮喘發(fā)作與情緒有關(guān),其原因不明;
5、內(nèi)分泌因素:約2/3患兒于青春期哮喘癥狀完全消失,女性于月經(jīng)期、妊娠期時病情加重?;技谞钕俟δ芸哼M(jìn)時癥狀重,均提示哮喘的發(fā)病可能與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān),具體機(jī)制不明;
6、神經(jīng)信號通路:研究發(fā)現(xiàn)在哮喘患兒體內(nèi)存在絲裂素活化蛋白激酶(MAPK)等神經(jīng)信號通路調(diào)控著細(xì)胞因子、黏附因子和炎性介質(zhì)對機(jī)體的作用,參與氣道炎癥和氣道重塑。