在代謝性疾病的發(fā)病過程中，胰島素抵抗起著及其重要的作用，被認為是代謝性疾病發(fā)病的共同土壤，是代謝性疾病發(fā)生的罪魁禍首。
胰島素抵抗是指機體細胞對胰島素的反應(yīng)降低，導(dǎo)致胰島素的生物學(xué)效應(yīng)減弱。胰島素是由胰腺β細胞分泌的內(nèi)分泌激素，其主要作用是促進細胞攝取利用葡萄糖，從而維持血糖水平在正常范圍內(nèi)。在胰島素抵抗發(fā)生時，胰腺β細胞會通過分泌更多的胰島素來克服細胞對胰島素的抵抗，從而維持血糖在正常水平。
但隨著時間的推移，如果胰腺β細胞無法繼續(xù)分泌足夠的胰島素時，機體的血糖就會增高，出現(xiàn)糖尿病前期，胰島素抵抗進一步加重，則最終導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)病。
胰島素抵抗不僅與高血糖和2型糖尿病有關(guān)，還與其他代謝紊亂如高血壓、脂質(zhì)代謝紊亂、代謝綜合征、脂肪肝、心血管疾病、多囊卵巢綜合癥等有關(guān)。胰島素抵抗不僅導(dǎo)致血糖增高，還可以導(dǎo)致脂肪酸在血液中升高，從而增加心血管疾病、脂肪肝等代謝性疾病的發(fā)生風(fēng)險。此外，胰島素抵抗還與高血壓、血脂異常、慢性炎癥等有關(guān)，而這些因素都是2型糖尿病等代謝性疾病的危險因素。
胰島素抵抗的發(fā)生涉及多種因素，包括遺傳因素、肥胖、不健康的飲食、缺乏運動以及慢性炎癥等。目前評估胰島素抵抗的方法比較多，比較簡單的方法是檢測血液中胰島素和C肽的水平，來評估是否存在胰島素抵抗。
有效管理和治療胰島素抵抗對于預(yù)防糖尿病等代謝性疾病的發(fā)生至關(guān)重要，通過改變生活方式，如飲食控制、增加體育運動、減輕體重以及控制血壓和血脂等多種方式，可以減輕胰島素抵抗，從而減少代謝性疾病的發(fā)生。如果生活方式干預(yù)后，胰島素抵抗仍然未減輕，必要時也可以加用針對胰島素抵抗的藥物，如二甲雙胍來治療。
