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    如何判斷肩周炎

    2023-09-01 17:29閱讀:

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    可以通過(guò)以下這些臨床癥狀對(duì)肩周炎進(jìn)行判斷:

    1、肩部疼痛:起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛,肩痛晝輕夜重,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性。氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項(xiàng)及上肢擴(kuò)散;

    2、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:患肩向各方向活動(dòng)均可受限,尤其是外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯。這是由于長(zhǎng)期失用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,使肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)受限;

    3、怕冷、有壓痛:許多患者的肩部怕冷,即使在夏天肩部也不敢吹風(fēng)。患肩周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處;

    4、肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)失用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起、上舉不便、后彎不利等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。

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    "自己怎么判斷是不是肩周炎?肩周炎這個(gè)病一般好發(fā)于50歲以上的人群,首先可以從這個(gè)年齡來(lái)判斷,一般都是50歲以上的人群得這個(gè)病。當(dāng)然了50歲以下的人群也不是不得,也有,但是50歲以下的人群得這個(gè)病的時(shí)候,一般之前都有一個(gè)明顯的肩部受傷的病因。肩部嚴(yán)重受傷以后肩膀不敢活動(dòng),慢慢的就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肩膀的這種粘連性的炎癥,發(fā)生這個(gè)肩周炎。對(duì)于50多歲以上的一個(gè)人肩膀疼痛,它的判斷是這個(gè)疼痛是肩關(guān)節(jié)周圍的一個(gè)彌漫性的疼痛,讓他指這個(gè)痛點(diǎn)不明確,而且肩膀周圍都疼,也不知道哪個(gè)地方是最疼的。另外,就是他這種肩膀的疼痛會(huì)進(jìn)行性的發(fā)展,發(fā)展之后主要是引起這個(gè)肩關(guān)節(jié)的一個(gè)功能障礙,主要是肩關(guān)節(jié)這個(gè)胳膊抬不起來(lái),然后一抬起來(lái)就疼,一碰就疼。另外,疾病進(jìn)展時(shí)患者會(huì)胳膊一動(dòng)都不敢動(dòng),可能就是功能受限的范圍越來(lái)越大,越來(lái)越嚴(yán)重,有時(shí)候夠就夠不著,然后提褲子沒(méi)法提,穿衣服沒(méi)法穿,這種情況多半很可能是肩周炎。當(dāng)然,要除外患者在得這個(gè)疼痛之前沒(méi)有受過(guò)嚴(yán)重的外傷,就是嚴(yán)重外傷有可能導(dǎo)致肩袖撕裂這種情況,所以有時(shí)候這個(gè)肩周炎也不能說(shuō)簡(jiǎn)單通過(guò)這種判斷就明確診斷。一般應(yīng)該通過(guò)這個(gè)核磁共振檢查來(lái)明確診斷,除外一下肩袖撕裂等炎癥的問(wèn)題,因?yàn)檫@個(gè)肩袖撕裂跟肩周炎兩者的治療方案是完全不一樣。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/08/16收聽(91800)

    如何判斷是肩周炎

    肩周炎多因慢性勞損或者感受風(fēng)寒濕邪所致,好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率高于男性,都是單側(cè)發(fā)病,有一部分人是雙側(cè)發(fā)病,體力勞動(dòng)者比較多見,常表現(xiàn)為夜間疼痛厲害,當(dāng)天氣變化、轉(zhuǎn)涼、下雨的時(shí)候可能疼痛會(huì)表現(xiàn)加重。此外,肩關(guān)節(jié)周圍炎還會(huì)表現(xiàn)出功能障礙,在抬胳膊、聳肩、外展、上舉肩關(guān)節(jié)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)受限的情況。如果部分病人病程比較長(zhǎng)的,可能會(huì)出現(xiàn)肩部肌肉萎縮,局部有壓痛或出現(xiàn)典型的扛肩現(xiàn)象,就是肩周炎的一般表現(xiàn)。所以,肩周炎主要?dú)w納為疼痛、活動(dòng)受限兩方面。如果拍片子,可能在X線上會(huì)表現(xiàn)為陰性,病程比較長(zhǎng)的可能表現(xiàn)出以骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)狹窄等一系列變化。鑒別診斷:肩周炎要與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、岡上肌腱炎和神經(jīng)根型頸椎病相鑒別。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)的游走性疼痛。岡上肌腱炎常表現(xiàn)出在肱骨大結(jié)節(jié)處的壓痛比較明顯,而且有一個(gè)疼痛弧。神經(jīng)根型頸椎病多半表現(xiàn)出一側(cè)上肢出現(xiàn)放射感,放射感就是放射痛或者麻木,和肩周炎有明顯不同。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''

    鄭智文安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2023/12/01收聽(98670)

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