研究數(shù)據(jù)顯示,妊娠期女性約有1%-3%患有甲狀腺疾病,其中以甲減最為常見,除此之外還包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺結(jié)節(jié)等。
甲狀腺功能異常對孕婦和胎兒的健康都會產(chǎn)生較大的影響。若孕婦在妊娠期間出現(xiàn)甲減而未能早期篩查并及時給予治療,不僅易出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎盤早剝等不良事件,而且會對胎兒生長發(fā)育造成影響。
有可能導致胎膜早破、新生兒窒息、新生兒畸形及低體重兒等情況發(fā)生。孕期甲減還會對兒童的早期認知功能、神經(jīng)發(fā)育產(chǎn)生一定的損害。所以,育齡女性在備孕期間及懷孕早期都應當及時檢查甲狀腺功能。
如果女性在孕前檢查中發(fā)現(xiàn)甲減,應當積極治療,最好的治療時機為懷孕前8周,待甲狀腺功能達標后再懷孕。若女性確診甲減時已經(jīng)懷孕,需盡快開始藥物治療,以免影響后代的智力發(fā)育。
已有甲減的患者在懷孕后,更要嚴格遵照醫(yī)囑定期復查,及時監(jiān)測母親甲狀腺功能及胎兒狀況。妊娠期服用左甲狀腺素需要定期檢查甲狀腺功能,一般每4-6周復查一次,以調(diào)整左甲狀腺素的劑量。