胸痛的程度可呈劇烈、輕微和隱痛,胸痛的性質(zhì)可有多種多樣。例如帶狀皰疹呈刀割樣或灼熱樣劇痛,食管炎多呈燒灼痛。
肋間神經(jīng)痛為陣發(fā)性灼痛或刺痛,心絞痛呈絞榨樣痛并有重壓窒息感,心肌梗死則疼痛更為劇烈并有恐懼、瀕死感。
氣胸在發(fā)病初期有撕裂樣疼痛,胸膜炎常呈隱痛、鈍痛和刺痛,夾層動(dòng)脈瘤常呈突然發(fā)生胸背部撕裂樣劇痛或錐痛,肺梗死亦可突然發(fā)生胸部劇痛或絞痛,常伴呼吸困難與發(fā)紺。
心絞痛常于用力或精神緊張時(shí)誘發(fā),呈陣發(fā)性,多數(shù)1-5分鐘,含服硝酸甘油迅速緩解。心肌梗死常呈持續(xù)性劇痛,雖含服硝酸甘油仍不緩解。
心臟神經(jīng)癥所致胸痛則常因運(yùn)動(dòng)反而好轉(zhuǎn),胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇,胸壁疾病所致胸痛常于局部壓迫或胸廓活動(dòng)時(shí)加劇,局部麻醉后疼痛即緩解。
食管疾病所致胸痛常于吞咽食物時(shí)發(fā)作或加劇,脊神經(jīng)后根疾病所致疼痛則于轉(zhuǎn)身時(shí)加劇,過度換氣綜合征所致胸痛用紙袋回吸呼氣后疼痛可緩解。