懷孕合并甲狀腺癌也并不罕見(jiàn),根據(jù)美國(guó)的數(shù)據(jù)顯示,甲狀腺癌在孕婦中的發(fā)病率大約是14.4/10萬(wàn)。其中以甲狀腺乳頭狀癌最為常見(jiàn),大約有5%的結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)結(jié)果是癌。
美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)、美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)和美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)認(rèn)為,在懷孕6個(gè)月前(早中期)診斷的甲狀腺癌,應(yīng)該在懷孕第4到第6個(gè)月期間進(jìn)行甲狀腺手術(shù)切除,因?yàn)檫@期間手術(shù)引起流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)比較低。如果一名孕婦在懷孕的最后3個(gè)月內(nèi)(晚期)被發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌,則應(yīng)該在分娩后進(jìn)行手術(shù),妊娠晚期進(jìn)行手術(shù)可能會(huì)造成早產(chǎn)。
手術(shù)后的治療方案取決于病理的結(jié)果,如果是良性的,可能需要補(bǔ)充甲狀腺素。如果是乳頭狀癌或?yàn)V泡性癌,根據(jù)腫瘤的大小和其他特點(diǎn),下一步治療可能會(huì)采用碘-131治療,來(lái)根除殘留的癌組織和正常甲狀腺組織,但是妊娠期和哺乳期婦女不能進(jìn)行碘-131治療。