不同乳腺疾病的乳腺結(jié)節(jié)通常有不同的特點(diǎn),如結(jié)節(jié)在彩超、鉬靶、磁共振等影像學(xué)上的表現(xiàn)、結(jié)節(jié)增長(zhǎng)的速度等都不同。是否伴隨有乳頭溢液、乳頭內(nèi)陷、乳腺癌、卵巢癌等腫瘤家族史,這些對(duì)乳腺結(jié)節(jié)的個(gè)體化診治都是重要依據(jù)。
對(duì)于乳腺彩超等影像學(xué)報(bào)告中的BI-RADS3類結(jié)節(jié),一般考慮良性病變(惡性的可能性≤2%),多數(shù)不需要手術(shù)。注意按照醫(yī)生囑咐,定期進(jìn)行復(fù)查(3-6個(gè)月)。但當(dāng)有以下情況時(shí),建議盡早干預(yù)治療:
1、有乳腺癌、卵巢癌家族史;
2、備孕期女性,有1-2cm以上的結(jié)節(jié);
3、同側(cè)有乳頭溢液乳頭內(nèi)陷等伴隨癥狀;
4、具有其他乳腺癌高危因素者。
對(duì)于有遺傳性乳腺癌家族病史的女性,可完善相關(guān)乳腺癌易感基因檢測(cè)以排查乳腺癌,并制定個(gè)體化乳腺癌篩查方案。對(duì)于影像學(xué)檢查報(bào)告提示BI-RADS4類或以上結(jié)節(jié),最佳治療措施是穿刺活檢或者手術(shù)切除結(jié)節(jié)。在日常體檢過程中,如果發(fā)現(xiàn)相應(yīng)乳房結(jié)節(jié),建議到正規(guī)乳腺專科門診就診,讓專業(yè)醫(yī)師來判讀是否需要進(jìn)一步治療。