成年男性突然發(fā)生第一跖趾、踝、膝等處單關節(jié)紅、腫、熱、痛,伴血尿酸增高,即應考慮痛風可能。因此痛風時關節(jié)疼痛較為劇烈,滑囊液檢查找到尿酸鹽結晶即可確立診斷。
關節(jié)劇烈疼痛常見足部關節(jié)、痛風石、腎區(qū)疼痛、血尿,急性關節(jié)炎表現為多在午夜或清晨突然起病,關節(jié)劇痛,數小時內到達高峰,受累關節(jié)出現紅、腫、熱、痛和功能障礙。首次發(fā)作累及單一關節(jié),單側第一跖趾關節(jié)最常見。
發(fā)作呈自限性,多于2周內自行緩解,紅腫消退后受累關節(jié)處皮膚脫屑??砂楦吣蛩嵫Y,但部分急性發(fā)作時血尿酸水平正常。關節(jié)液或痛風石中發(fā)現尿酸鹽結晶,可伴有發(fā)熱。
痛風早發(fā)現、早診斷、早治療對于控制疾病發(fā)展、改善癥狀、預防并發(fā)癥極其重要,尤其對于高危人群,要定期進行體檢。痛風是一種終身性疾病,如果及早診斷并進行規(guī)范治療,并配合醫(yī)囑調整飲食、生活習慣,大多數痛風患者可正常工作、生活。
痛風急性發(fā)作期推薦及早進行抗炎止痛治療藥物,如非甾體類消炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素。發(fā)作間歇期和慢性期的治療藥物包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆、丙磺舒等。三氧免疫自體血回輸治療效果確切,無不良反應。