排除器質性原因的下肢痛多是一種良性疾病,大多數累及多個關節(jié)或全身關節(jié),呈進行性加重。保守治療的目的是阻止病情發(fā)展,減輕關節(jié)疼痛和僵硬,防止關節(jié)畸形發(fā)生,改善關節(jié)功能,具體如下:
1、休息可以促使關節(jié)減少壓力,加快滑膜炎癥消失,讓關節(jié)韌帶充分松弛,減少對關節(jié)面的壓迫;
2、避免關節(jié)劇烈運動,防止關節(jié)攣縮及下肢失用性肌肉萎縮發(fā)生。每天做下肢肌力等長運動練習(肌肉收縮與放松)及減少大運動范圍的活動次數??刹捎梅龉栈蛞蕾嚬照刃凶撸詼p少關節(jié)負重;
3、理療、按摩、功能鍛煉、局部濕熱療法(普通熱水)或蠟療有助于炎癥的消退,主動運動功能鍛煉可減少關節(jié)應力,優(yōu)于被動運動;
4、關節(jié)封閉治療可以用于頑固性關節(jié)積液者,給予關節(jié)穿刺抽液的同時用糖皮質激素關節(jié)內注射治療,以減輕疼痛和腫脹,改善關節(jié)功能。常用的藥物有地塞米松、曲安奈德、6-甲基潑尼松龍等。因皮質類固醇類藥物對關節(jié)軟骨的合成活力有影響,不宜長期應用,一般2周注射1次(總療程<5次);
5、還可以進行藥物治療,水楊酸類藥物有抑制軟骨降解、減少氨基己糖和羥脯氨酸作用,是較好的消炎止痛藥。另外,還可選用吲哚美辛、非那西汀、雙氯芬酸鈉緩釋片及曲馬多緩釋片等,以上藥物避免兩種以上同時使用。