對(duì)于甲狀腺癌，目前各個(gè)國(guó)家和地區(qū)的指南或共識(shí)都提出了一些觀察治療的適應(yīng)證和排除證，以及觀察治療的流程和標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：
1、腫瘤直徑不超過(guò)10mm，有些指南或共識(shí)放寬到13mm或15mm；
2、腫瘤為乳頭狀癌或?yàn)V泡癌，有些指南或共識(shí)排除高危亞型如高細(xì)胞變異型、柱狀細(xì)胞變異型等；
3、腫瘤沒(méi)有侵犯甲狀腺包膜或周圍結(jié)構(gòu)；
4、腫瘤沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；
5、患者沒(méi)有家族史或輻射暴露史；
6、患者能夠接受定期的隨訪和檢查；
7、患者能夠理解觀察治療的利弊和風(fēng)險(xiǎn)；
8、患者能夠承受觀察治療帶來(lái)的心理壓力。
如果患者符合上述條件，選擇觀察治療。如果患者不符合上述條件，或者有其他不適合觀察治療的因素，如腫瘤位置不利、腫瘤數(shù)量多、腫瘤生長(zhǎng)快、腫瘤有基因突變等，應(yīng)該選擇手術(shù)治療。
