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    甲亢突眼是如何發(fā)生的,要做哪些檢查

    2023-09-11 09:45閱讀:

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    甲亢突眼又稱甲狀腺相關性眼病(TAO),其發(fā)病機制至今尚未完全搞清,一般認為與自身免疫紊亂有關。正常情況下,眼球四周被眼外肌包裹著,周圍墊著許多脂肪和軟組織,妥妥當當窩在眼眶里。

    眼眶除了朝前開著一扇心靈之窗,其余部分都是堅硬的骨壁。當TAO發(fā)生的時候,眼眶軟組織和眼外肌由于自身免疫反應,開始發(fā)炎和纖維化,變得腫脹而僵硬,眼眶里壓力不斷增高,眼球就被推擠到前面而形成突眼。

    此情況患者除了要做甲功(FT3、FT4、TSH)及甲狀腺自身抗體(如TRAb、TPOAb、TGAb等)檢查之外,還要做以下專項檢查:

    1、超聲檢查:對眼球周圍及球后組織進行超聲檢查,能顯示眼外肌的厚度,成梭形的中低回聲,并能顯示眶后組織的異常等;

    2、視網膜血管彩色多普勒檢查:可提供視網膜中央動靜脈及后睫狀動靜脈的血流情況,預測及判斷視神經損害的可能性及損害程度;

    3、CT掃描:可以明確眼外肌受累的數目及程度,并排除球后占位性病變。


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    "甲亢突眼實際在飲食上沒有特殊的要求,和甲亢治療一樣,要知道有些東西不能吃,比如含碘豐富的海帶、紫菜,應該禁碘飲食。當然在鹽上沒有特別機械的要求,既可以吃有碘的鹽,也可以吃無碘的鹽。其他的飲食沒有特殊的要求,盡量避免辛辣、刺激性的食物,因為辛辣、刺激性的食物可能在進食的時候會刺激眼睛,造成眼部的不舒服。特別注意要積極的控制甲亢,在眼科進行??频闹委?,在治療之前,首先要評估甲狀腺相關眼病的嚴重程度以及病變進展的程度。甲亢相關眼病的治療強調的是一般治療,包括合理的用眼睛,注意避免勞累,外出可以戴墨鏡,避免陽光的刺激。晚上早點休息,睡眠以后盡量不要玩手機,看手機光線要調的相對暗一點,床的枕頭適當抬高。眼睛可以滴一些潤滑的人工淚液,防止眼球干燥。要注意戒煙,遠離二手煙,因為煙可以加重相關的眼病使突眼進一步的明顯。同時甲亢在治療上盡量避免使用同位素治療,有可能會加重甲亢突眼。如果某些所謂的藥物,一般的藥物像含硒的制劑,如硒酵母,可能會減輕眶周圍的浮腫,甲亢突眼在飲食上沒有特別的要求。"

    語音時長02:33''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2023/01/19收聽(38536)

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