常見的嬰幼兒顱腦外傷具體如下:
一、頭皮血腫:
嬰幼兒頭皮損傷的特點是出血在頭皮下聚集,由于小兒頭皮比較疏松,血管豐富,損傷后可引起廣泛的頭皮下出血,出現(xiàn)血腫。血腫通常較小,局限在直接受損部位,明顯高出皮面,觸壓時無明顯痛感。血腫較小時對小兒不會造成危險,血腫較大時有可能出現(xiàn)問題;
一旦小兒出現(xiàn)面色蒼白、精神淡漠、脈搏快速等癥狀時,應(yīng)及時至醫(yī)院就診處理。小的頭皮血腫在受傷初期不要用手揉搓,更不要熱敷。因為出血24小時內(nèi)熱敷可加速局部腫脹,使血腫擴大。宜在出血急性期的24-48小時以內(nèi)局部冷敷,之后再行熱敷,大部分頭皮血腫可在2-3周內(nèi)完全吸收。
二、顱骨骨折:
小兒顱骨較薄,富于彈性,傷后易變形,發(fā)生凹陷性骨折時寶寶的頭頂就會出現(xiàn)個小坑。遇到此現(xiàn)象,也要馬上去醫(yī)院就診,讓醫(yī)生檢查,并作CT掃描,可以明確骨折的范圍、程度,由醫(yī)生決定是否需要手術(shù)。凹陷骨折>5mm要手術(shù)復(fù)位,不然會引起繼發(fā)性癲癇。而<5mm可以觀察,大部分隨著時間的延長,都能自行復(fù)位。
三、腦震蕩:
嬰幼兒腦震蕩多因墜床而發(fā)生,可伴有顱骨骨折,但意識障礙并不明顯。通?;純簤嫷睾罅⒓纯蕹常S后安靜一段時間。幾分鐘或數(shù)小時后又開始煩躁,嘔吐,并伴面色蒼白,肢體濕冷等癥狀,嘔吐在傷后數(shù)小時內(nèi)常十分頑固。與此同時,意識狀態(tài)開始惡化,患兒倦怠懶動、嗜睡或昏睡;
對于嬰幼兒腦震蕩,多數(shù)無須特殊治療。對有顱骨骨折和持續(xù)嘔吐者,需要觀察一段時間。對嗜睡、嘔吐、癲癇發(fā)作、前囟飽滿、心動徐緩者,應(yīng)行頭顱CT掃描檢查。外傷當時發(fā)生癲癇,以后未再發(fā)作者,無需特殊治療。而外傷以后經(jīng)過一段時間(如1小時)發(fā)生癲癇者,需用抗癲癇藥持續(xù)稍長時間。
四、顱內(nèi)血腫:
顱內(nèi)出血是顱腦損傷中最危險的繼發(fā)性病變,嬰幼兒顱內(nèi)血腫的發(fā)生率遠較成人低,可能與嬰幼兒特殊的生理解剖及病理變化有關(guān)。出血速度慢、血腫體積小、代償能力強,及腦水腫腫脹反應(yīng)輕,無須特殊治療,血腫大都在一月內(nèi)自行吸收。而顱內(nèi)血腫較大,壓迫推移腦組織,引起進行性顱內(nèi)壓增高,危及患兒生命,均需手術(shù)治療。