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    復(fù)雜的局部疼痛綜合征的臨床表現(xiàn)是怎樣的

    2023-09-14 17:49閱讀:

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    復(fù)雜的局部疼痛綜合征的臨床表現(xiàn)具體如下:

    1、疼痛:是復(fù)雜的局部疼痛綜合征最重要的癥狀,大多數(shù)患者表現(xiàn)為自發(fā)痛與誘發(fā)痛并存,誘發(fā)痛包括痛覺倒錯與痛覺過敏,誘發(fā)因素通常包括機(jī)械性、溫?zé)嵝浴⒕裥源碳さ?。疼痛部位超越?dāng)初損傷的區(qū)域,嚴(yán)重程度及病程與最初損傷不相符,性質(zhì)多種多樣。一般患者描述為燒灼樣,持續(xù)固定或搏動性疼痛,Ⅱ型患者經(jīng)常伴有發(fā)作性疼痛。一些患者僅存在疼痛而無其他癥狀,也有少數(shù)患者在病程的某些階段不發(fā)生疼痛;

    2、自主神經(jīng)功能改變:一些患者在一定時期出現(xiàn)自主神經(jīng)功能改變,常見皮膚溫度與顏色改變,及發(fā)汗增多、皮膚濕潤潮紅、溫度升高或降低不定。早期常因血管運(yùn)動神經(jīng)功能障礙出現(xiàn)水腫,或水腫體征不明顯,但患者主訴腫脹感;

    3、運(yùn)動功能改變:患者運(yùn)動功能改變的客觀征象多種多樣,主要表現(xiàn)為受累區(qū)域功能不全。因為劇烈疼痛通常令患者保護(hù)性地減少肢體活動,久而久之因肌肉無力、失用、攣縮及關(guān)節(jié)僵直導(dǎo)致運(yùn)動受限,少數(shù)患者可觀察到肌肉震顫與肌張力障礙;

    4、營養(yǎng)障礙:皮膚改變包括變薄、外觀發(fā)亮,也可出現(xiàn)變厚及脫屑,毛發(fā)脫落或異常粗糙,指甲變厚。通常發(fā)生失用性骨質(zhì)疏松,但偶爾發(fā)現(xiàn)不明原因的骨礦物質(zhì)成分丟失;

    5、心理因素:長期的劇烈疼痛、功能喪失及缺乏明確的診斷,常導(dǎo)致許多患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等情緒,應(yīng)該與原發(fā)性精神疾病出現(xiàn)疼痛癥狀相鑒別;

    6、其他:復(fù)雜的局部疼痛綜合征可具有游走性、復(fù)發(fā)性,或四肢中兩個或以上肢體同時發(fā)生,但這種情況極少見。有時出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的難治性皮膚感染(與慢性水腫有關(guān))、自發(fā)性血腫、色素沉著、手掌或腳掌皮膚結(jié)節(jié)性筋膜炎與杵狀指(趾)。

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