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      休克病人的護(hù)理措施
      2023-09-19 14:19:17閱讀-
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      休克病人的護(hù)理措施

      休克是一種以急性微循環(huán)障礙為主的臨床綜合征,如果治療不及時(shí),會發(fā)生多個(gè)器官功能衰竭,嚴(yán)重者會危及生命。因此發(fā)生休克的時(shí)候,需要立即就醫(yī),以免延誤病情,休克病人護(hù)理措施具體如下。

      1、觀察生命體征:休克時(shí)要密切監(jiān)視并記錄病人意識狀態(tài)、血壓、脈搏、血氧飽和度、體溫等生命體征。在休克早期時(shí),脈搏的變化會先于血壓波動(dòng),如果繼續(xù)發(fā)展脈搏會觸摸不清。可根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整輸液速度,密切監(jiān)視在輸液過程中可能會出現(xiàn)的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等不良反應(yīng);

      2、記錄出入量:記錄休克病人靜脈輸入的液體量、飲食量、尿量等數(shù)值。因?yàn)樾菘藭r(shí)腎血流量改變會影響尿量,尿量是反映生命重要器官血液灌注的指標(biāo)之一。早期尿量減少到20-30ml/h,如果血液灌注進(jìn)一步減少,尿量會減少到<400ml/24h,出現(xiàn)少尿的情況。如果出現(xiàn)腎功能衰竭,病人的尿量可能會進(jìn)一步減少,甚至出現(xiàn)無尿。當(dāng)休克糾正后,尿量會逐漸增多,恢復(fù)到正常水平,因此休克病人通常建議早期就給予導(dǎo)尿;

      3、改善組織灌注:對于休克病人的體位,建議頭和軀干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20° ,用來增加回心血量,但要定期翻身,防止壓瘡。年老體弱的病人要注意叩背排痰,可以使用抗休克褲,使血液回流到心臟,促進(jìn)組織灌注?;蛘咴卺t(yī)生的指導(dǎo)下,可以應(yīng)用血管活性藥物,如腎上腺素受體激動(dòng)劑,提升血壓,改善微循環(huán),必要時(shí)還可進(jìn)行輸血;

      4、保持呼吸道通暢:要注意觀察休克病人的呼吸形態(tài),及時(shí)了解缺氧程度,給予病人吸氧,并且根據(jù)病情以及血?dú)獾慕Y(jié)果調(diào)整吸氧濃度;

      5、調(diào)節(jié)體溫:休克的病人體溫一般會降低,室內(nèi)溫度建議調(diào)節(jié)在20℃左右。當(dāng)病人因感染性休克發(fā)熱時(shí),要進(jìn)行物理降溫,如溫水擦浴,必要時(shí)可遵醫(yī)囑采用藥物降溫,如對乙氨基酚、布洛芬等;

      6、飲食護(hù)理:對于可以進(jìn)食的休克病人,要給予富含營養(yǎng)、易消化的食物,如魚肉、雞肉、蔬菜等。對存在消化道出血等疾病的病人,需要禁食,并注意每天進(jìn)行口腔護(hù)理。

      休克病人在糾正休克癥狀以后,要注意保證睡眠充足,避免熬夜,注意休息,避免勞累。要保持良好的心態(tài),避免緊張、焦慮等不良情緒,可以聽輕音樂、讀書、看劇等方式,緩解壓力。

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