許多惡性腫瘤均可出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,尤其是肺癌、乳腺癌、前列腺癌等多見(jiàn)。有時(shí)雖然原發(fā)病灶控制的很好,骨轉(zhuǎn)移部位卻會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,影響日常生活,治療骨轉(zhuǎn)移痛的方法具體如下:
1、口服止痛藥物是基礎(chǔ)治療,輕度疼痛從非阿片類藥物開始服用,中重度疼痛可換用或聯(lián)合阿片類藥物;
2、可以使用雙膦酸鹽類藥物,這類藥物降低破骨細(xì)胞活性,還有止痛和抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的作用;
3、骨轉(zhuǎn)移疼痛部位可給予姑息性放療;
4、放射性核素治療;
5、手術(shù)治療包括骨水泥填充術(shù)、病理性骨折的內(nèi)固定術(shù)等;
6、可以進(jìn)行制動(dòng),減少引起疼痛發(fā)作的不適活動(dòng)。
除了三階梯止痛藥物,還有一些癌痛輔助用藥,具體如下:
1、鎮(zhèn)靜藥:如艾司唑侖、佐匹克隆、勞拉西泮等;
2、抗驚厥藥:如加巴噴丁、普瑞巴林;
3、抗抑郁類藥:如阿米替林、文拉法辛等。
這些藥物盡管不屬于三階梯止痛藥的范疇,但是在一定情景下使用,能起到輔助止痛作用,常與止痛藥物一起服用來(lái)治療癌性神經(jīng)病理性疼痛。