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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床特點(diǎn)
2023-09-20 09:49:51閱讀:-
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床特點(diǎn)
壓迫癥狀是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫最重要的臨床表現(xiàn),壓迫癥狀一般在病程的晚期出現(xiàn),但胸骨后甲狀腺腫早期即可出現(xiàn)壓迫癥狀,具體如下:
1、壓迫氣管:輕度氣管受壓通常無(wú)癥狀,受壓較重可引起喘鳴、呼吸困難、咳嗽,開(kāi)始在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),以后發(fā)展到靜息時(shí)也出現(xiàn)。胸骨后甲狀腺腫引起的喘鳴和呼吸困難常在夜間發(fā)生,可隨體位改變而發(fā)生(如患者上舉上肢)。當(dāng)病人已有氣道狹窄時(shí),結(jié)節(jié)囊內(nèi)出血或發(fā)生支氣管炎,可使呼吸困難癥狀急劇加重;
2、壓迫食管:食管位置較靠后,一般不易受壓,如甲狀腺腫向后生長(zhǎng),可壓迫食管引起吞咽困難;
3、壓迫喉返神經(jīng):?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)受壓可引起聲帶麻痹、聲音嘶啞,雙側(cè)喉返神經(jīng)受壓還可引起呼吸困難。喉返神經(jīng)受壓癥狀可為一過(guò)性,也可為永久性,出現(xiàn)喉返神經(jīng)壓迫癥狀,要高度警惕惡性;
4、壓迫血管:巨大甲狀腺腫,尤其是胸骨后甲狀腺腫可壓迫頸靜脈、鎖骨下靜脈,甚至上腔靜脈,引起面部浮腫,頸部和上胸部淺靜脈擴(kuò)張;
5、壓迫膈神經(jīng):胸骨后甲狀腺腫可壓迫膈神經(jīng),引起呃逆,膈膨升,膈神經(jīng)受