蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷多長時間可以醒,需要根據(jù)不同的情況判斷,因為蛛網(wǎng)膜下腔出血有自發(fā)性和外傷性,具體如下:
1、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血:主要表現(xiàn)為腦表面的腦溝內(nèi)的出血,自發(fā)性出血源于顱內(nèi)動脈瘤。出血量少者可能昏迷時間短,若出血量多,且動脈瘤沒有及時進行手術(shù)夾閉或介入處理,更容易繼續(xù)出血,昏迷時間比較長,與出血量大小或動脈瘤是否處理有關(guān)。創(chuàng)傷性需結(jié)合腦挫傷表現(xiàn)、損傷程度、硬膜下有無血腫、硬膜外有無血腫、有無顱骨骨折等進行判斷。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是其它疾病的伴隨病理改變,需結(jié)合原發(fā)性疾病情況;
2、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血:常由于腦動脈瘤破裂引起,這種出血一般比較嚴重,并且常會繼發(fā)一些其他神經(jīng)功能障礙?;颊呖沙霈F(xiàn)出血之后短時間昏迷,完全沒有昏迷的狀況到出血之后嚴重昏迷,昏迷可以是幾天、幾周,甚至長期處于植物生存狀態(tài)。大部分自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,出血后可能會有非常劇烈的頭痛,部分患者會出現(xiàn)一過性的意識不清。如果得到及時的治療有效處理了動脈瘤,患者就可以在1-2天或3-5天恢復(fù)清醒;
3、部分重型和特重型的動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血:患者的昏迷時間,可能達到2-3周甚至更久。還有一部分非常嚴重的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,可能處于較長時間的昏迷狀態(tài),難以有效恢復(fù)意識。