耳氣壓傷是耳道壓力不能隨外界氣壓的急劇變化而產(chǎn)生壓力差所致?lián)p傷,可分為外耳道氣壓傷、中耳氣壓傷、內(nèi)耳道氣壓傷。
1、外耳道氣壓傷:主要表現(xiàn)為外耳道內(nèi)皮膚血管因低壓擴(kuò)張引起的限局性血清外漏或出血,黏膜水腫。
2、中耳氣壓傷:輕者癥狀不明顯,重者可突感耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降;耳道內(nèi)刺痛,耳痛可放射至顳部以及面頰。部分患者可因負(fù)壓通過(guò)鼓室內(nèi)壁圓窗及卵圓窗刺激迷路,而出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐。檢查見(jiàn)鼓膜內(nèi)陷、充血,尤以松弛部及錘骨柄等處充血明顯,有時(shí)鼓膜表面有血皰、淤斑,或有裂隙狀鼓膜穿孔。若鼓室積液,透過(guò)鼓膜可見(jiàn)液平面或氣泡,如鼓室積血,鼓膜可呈藍(lán)色,聽(tīng)力檢查常為傳導(dǎo)性聾。
3、內(nèi)耳道氣壓傷:通常在潛水出水后1-3小時(shí)才出現(xiàn)臨床癥狀,常有耳鳴、眩暈、惡心,通常會(huì)遺留聽(tīng)力減弱或喪失。查體可見(jiàn)圓窗膜或環(huán)狀韌帶破裂,外淋巴液流入鼓室。
參考資料:[1]于學(xué)忠,周榮斌.中華醫(yī)學(xué)百科全書(shū) 臨床醫(yī)學(xué) 急診醫(yī)學(xué)[J].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2018.1.