甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,是由多種原因引起的甲狀腺激素(包括T3、T4)合成、分泌不足或生物效應(yīng)不足所致的一種全身代謝減低綜合征。甲減其病理特征是粘多糖等在組織和皮膚中堆積,嚴重者表現(xiàn)為黏液性水腫。
甲減主要病因包括自身免疫損傷(如自身免疫性甲狀腺炎)和甲狀腺破壞(如手術(shù)、放射碘治療),此外,在碘缺乏地區(qū)比碘供應(yīng)適宜地區(qū)發(fā)病率明顯增多,女性較男性多見,甲減的分類具體如下:
一、發(fā)病年齡:
可以分為呆小病(起病于胎兒或新生兒)、幼年型甲減(起病于青春期發(fā)育前兒童)、成年型甲減(起病于成年)。
二、病變部位:
1、原發(fā)性甲減:占全部甲減的95%以上,常見病因包括自身免疫、甲狀腺手術(shù)和甲亢放射性碘治療;
2、中樞性甲減:常見于垂體外照射、垂體大腺瘤、顱咽管瘤及產(chǎn)后大出血等造成促甲狀腺激素釋放激素或者促甲狀腺激素產(chǎn)生和分泌減少;
3、甲狀腺激素抵抗綜合征:指甲狀腺激素在外周組織發(fā)揮作用缺陷。
三、嚴重程度:
可以分為亞臨床甲減、臨床甲減、黏液性水腫性昏迷。