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    小孩發(fā)生多型紅斑型藥疹有哪些表現(xiàn)
    
            
    
                 2023-12-11 16:06閱讀：
                
    
                    
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    多型紅斑型藥疹又稱為滲出性的多型紅斑，也稱為史蒂文斯-約翰遜綜合征。兒童發(fā)生多型紅斑型藥疹可能會(huì)出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)：
    1、多型紅斑型藥疹以多型性損害為主要特點(diǎn)，患兒可能出現(xiàn)的皮損包括水腫性斑疹、丘疹、皰疹及大皰，虹膜樣損害是其典型的臨床表現(xiàn)；
    2、皮損常常發(fā)生在四肢遠(yuǎn)端，病情較重的情況下可能累及面頰及軀干部位，且常呈現(xiàn)出對(duì)稱分布的特點(diǎn)；
    3、在輕癥的情況下，患兒皮損可能不會(huì)出現(xiàn)大皰，同時(shí)黏膜也較少受累；
    4、在重癥的情況下，多型紅斑的皮損程度較重，常會(huì)出現(xiàn)大皰，同時(shí)伴有黏膜受累。此外患兒還可能伴有發(fā)燒等全身癥狀及內(nèi)臟病變。
    參考資料：[1]徐虹，陸鑄今，陸國平主編. 兒科急診[M].
    福州：福建科學(xué)技術(shù)出版社, 2007.09.
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    多型紅斑怎么治療
    
    
    "多形性紅斑又叫滲出性多形紅斑，是急性炎癥性的皮膚病，典型的皮膚的改變是疤形的或者是紅膜狀的紅斑，在肢端呈現(xiàn)對(duì)稱分布的表現(xiàn)。我們根據(jù)皮損的不同，可以分為紅斑-丘疹型、水皰-大皰型和重癥型。在治療上來說的話，也根據(jù)分型會(huì)選擇不同的治療的方式，比如說對(duì)于比較輕癥的患者來說，認(rèn)為在幾周之內(nèi)可以呈現(xiàn)自然康復(fù)的一種狀態(tài)，所以可以外用或者是口服一些藥物，主要是用來減輕癥狀的，比如說外用糖皮質(zhì)激素的藥物，口服一些抗組胺的藥物來減輕癥狀。對(duì)于重癥的患者來說，可能就需要及時(shí)的系統(tǒng)給予一些糖皮質(zhì)激素進(jìn)行沖擊治療。如果有感染的情況，我們還需要給予抗感染的治療。同時(shí)要注意保護(hù)創(chuàng)面，比如說可以使用外用的抗生素來預(yù)防感染。另外，用修復(fù)屏障或者說促進(jìn)表皮生長(zhǎng)的外用藥物，來進(jìn)行聯(lián)合的治療。還有一些非常嚴(yán)重的患者，用糖皮質(zhì)激素都沒有辦法控制病情，可以加用免疫抑制劑或者是靜脈給予丙種球蛋白，都可以達(dá)到比較良好的治療效果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/06/15收聽(88922)
    
    
    

    








    
    
    1型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制
    
    
    "Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制，可將其發(fā)生過程分為三個(gè)階段，即致敏階段、繼發(fā)階段和效應(yīng)階段，說明如下:一、致敏階段是指病原初次進(jìn)入過敏體質(zhì)機(jī)體，刺激其產(chǎn)生特異性的IgE抗體，IgE抗體以Fc段與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE的Fc受體結(jié)合，是致敏的階段。在此階段形成的結(jié)核有IgE的β細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞成為致敏細(xì)胞，還有致敏細(xì)胞的機(jī)體處于致敏狀態(tài)，其狀態(tài)一般可持續(xù)數(shù)月、數(shù)年或更長(zhǎng)時(shí)間。二、繼發(fā)階段，指相同的病原再次進(jìn)入機(jī)體，與致敏細(xì)胞上的IgE特異性結(jié)合使之脫顆粒，釋放和合成活性介質(zhì)的階段，一般只有多價(jià)變應(yīng)原與致敏細(xì)胞上的兩個(gè)或兩個(gè)以上的IgE分子結(jié)合，使細(xì)胞表面的IgE受體發(fā)生交聯(lián)，進(jìn)而引起細(xì)胞內(nèi)一系列的活化反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞脫顆粒，釋放顆粒內(nèi)儲(chǔ)存的介質(zhì)，如組胺、激肽原酶等，并能新合成一些活性介質(zhì)，如白三烯、前列腺素和血小板活化因子等。三、效應(yīng)階段，就是活動(dòng)介質(zhì)與相應(yīng)器官上相應(yīng)的受體結(jié)合，引起局部或全身的病理變化階段。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2023/10/22收聽(30282)
    
    
    

    


    
    
    重型多型紅斑是什么
    
    
    "重型多形紅斑，又名為黏膜皮膚眼綜合征或多腔口性糜爛性外胚葉病，或大皰性滲出性多形紅斑。本病是多形紅斑的重癥型，多形紅斑是一組急性皮膚黏膜炎癥性疾患。皮膚損害表現(xiàn)為多形性、重癥型有嚴(yán)重的黏膜和內(nèi)臟損害。多形紅斑的發(fā)病原因很多，其發(fā)病機(jī)制仍然不是很清楚，導(dǎo)致多形紅斑的原因常見的有：一、感染，各種微生物的感染導(dǎo)致的過敏性疾病。二、藥物過敏，各種藥物過敏可以引起多形紅斑。三、有些與飲食有關(guān)。四、物理因素，如冷、光敏。五、內(nèi)分泌的改變。重癥多形紅斑臨床表現(xiàn)為發(fā)病急，全身癥狀較重，如高熱、頭痛、乏力、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。皮膚損害泛發(fā)為鮮紅、暗紅或紫紅色斑，斑上迅速發(fā)生水皰或大皰、血性皰及瘀斑。皮疹擴(kuò)展快，數(shù)日內(nèi)即可擴(kuò)張全身，有時(shí)皮疹數(shù)目不多，但黏膜損害廣泛且嚴(yán)重，唇、頰、舌黏膜紅腫出現(xiàn)水皰、糜爛、出血性或形成潰瘍?？谇幻訝€常形成血性厚痂，自覺疼痛，影響張口和進(jìn)食。病變還可以累及外陰、尿道口、肛門處，眼睛損害常常比較嚴(yán)重，為結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜炎等。也可以引起內(nèi)臟系統(tǒng)，例如像支氣管肺炎、心肌炎、腸黏膜潰瘍、出血等，患者要及時(shí)搶救，若搶救不及時(shí)可以影響生命。此型兒童、青年好發(fā)，男性多于女性。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    汪晨│中日友好醫(yī)院
    
        
    2023/11/29收聽(41684)
    
    
    

    


    
    
    紅斑狼瘡性腎炎分幾型
    
    
    "狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害，同時(shí)伴有明顯腎臟損傷的臨床表現(xiàn)。其發(fā)病機(jī)制，主要是因?yàn)槊庖弋惓?dǎo)致的免疫復(fù)合物對(duì)腎臟的損傷。臨床上狼瘡性腎炎可以分為六型：一型是正?；蛘呤俏⑿〔∽?；二型是系膜增殖性，腎小球的系膜細(xì)胞增殖，系膜增厚，臨床上有少量蛋白尿和顯微鏡下血尿，此型的預(yù)后比較好；三型是局灶增生型，腎小球受累不超過50%，腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞呈節(jié)段性增殖和局灶性壞死，有少量或中等量的尿蛋白，血尿少見，激素治療反應(yīng)好，較少能發(fā)展成腎衰；四型是彌漫增殖性，腎小球的受累超過了50%，腎小球基底膜不規(guī)則增殖，廣泛壞死，可有重度的尿蛋白、管型尿，還有高血壓，預(yù)后比較差；五型是膜型可有系膜、基底膜增厚，但無細(xì)胞的增殖和壞死，常有大量尿蛋白、水腫、高脂血癥、高血壓、低蛋白血癥，激素治療效果時(shí)好時(shí)壞，預(yù)后變化較大，但最終會(huì)發(fā)展為腎衰；六型是硬化型，也就是腎小球硬化，腎功能出現(xiàn)衰竭，治療效果差，而且預(yù)后也比較不好。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
    
        
    2023/07/10收聽(74210)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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