胸腔閉式引流術(shù)是一種用于評估和治療胸內(nèi)引流物的手術(shù)方式，需要注意漏氣情況、異常引流物、保持引流管通暢等。
1、漏氣情況：胸腔閉式引流術(shù)后，如果發(fā)現(xiàn)有大量氣泡不斷溢出，表明可能存在肺或支氣管的破裂。如果只在咳嗽或屏氣時才有氣泡溢出，屬于輕度漏氣，可能是小的肺泡破裂引起。如果深呼吸時也有氣體溢出，是中度漏氣，表明肺泡破裂面較大。如果平靜呼吸時也漏氣，則為重度漏氣，說明肺泡破裂面較大。輕、中度漏氣通?？梢酝ㄟ^保守治療來愈合，而重度漏氣則可能需要手術(shù)治療。
2、異常引流物：如果發(fā)現(xiàn)引流液呈現(xiàn)大量乳糜樣，可能意味著胸導(dǎo)管受到損傷。在這種情況下，患者應(yīng)被給予高蛋白、低脂肪及高熱量飲食，并給予血漿或營養(yǎng)支持治療。如果引流物多為絮狀物、混濁，可能是膿胸的癥狀，應(yīng)定期用抗生素溶液沖洗胸腔。
3、保持引流管通暢：通常是引流管受壓、扭曲或被血塊、纖維塊堵塞，或者是引流管太細、引流管位置偏高或過低、過深等原因。如果引流不暢，就無法有效地排出胸腔積液，使肺擴張，從而影響呼吸循環(huán)功能的改善。因此，必須定時擠壓引流管，避免堵塞，同時檢查引流管有無受壓、扭曲、打折或脫出皮下等情況，確保引流通暢。
參考資料：平芬,韓書芝.呼吸系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)與臨床[M].河北科學(xué)技術(shù)出版社.2020.11
