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四邊孔綜合征，又稱Rotator-Cuff血管神經(jīng)壓迫綜合征，是由旋肩后動脈和腋神經(jīng)或腋神經(jīng)的一個主要分支在四邊孔處受到壓迫所導(dǎo)致的一系列臨床綜合征。其主要表現(xiàn)為四邊孔處出現(xiàn)壓痛，并向臂部放射，同時伴有肩臂外側(cè)感覺障礙以及三角肌功能受限等癥狀。雖然此病較少見，但在周圍神經(jīng)疾患中仍有一定發(fā)生概率。

四邊孔是由四個壁組成的肌性骨管，它在上肢外展位觀測時呈現(xiàn)出近似的方形。上壁主要由肩關(guān)節(jié)囊和小圓肌構(gòu)成，下壁則由大圓肌構(gòu)成，內(nèi)側(cè)壁為腦三頭肌長頭，外側(cè)壁則為肱骨外科頸和肩胛下肌。當(dāng)上肢標(biāo)本外展70°時，四邊孔前面的上下徑約為（18.6±4.3）mm，左右徑約為（18.4±1.9）mm。

腋神經(jīng)是發(fā)自臂叢后束的重要神經(jīng)，它與旋肩后血管伴行，穿過四邊孔向后延伸。肩關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動、外傷等因素可能會導(dǎo)致腋神經(jīng)與肩關(guān)節(jié)囊、肌肉和肌腱之間產(chǎn)生摩擦損傷，或者肌纖維被拉斷，從而產(chǎn)生累積性軟組織損傷出血。隨著時間的推移，疤痕組織增生，導(dǎo)致腋神經(jīng)通道變得狹窄，進(jìn)而壓迫腋神經(jīng)。這就是四邊孔綜合征的主要病理過程。

參考資料：黃銳等主編.臨床骨科常見病診治與急救下[M].