兒童神經(jīng)源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙。兒童神經(jīng)源性膀胱的治療原則主要包括以下幾個(gè)方面:
1、原發(fā)病的治療:對(duì)于能夠治愈或恢復(fù)的神經(jīng)疾病,應(yīng)首先針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。例如對(duì)于脊髓外傷、脊膜膨出和脊髓栓系等患兒,膀胱尿道功能的恢復(fù)通常會(huì)隨著原發(fā)病治療的成功而逐漸恢復(fù);
2、依據(jù)尿動(dòng)力學(xué)檢查對(duì)癥治療:如果原發(fā)病無(wú)法治愈,醫(yī)生會(huì)根據(jù)尿動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果,針對(duì)不同類型的神經(jīng)源性膀胱進(jìn)行對(duì)癥治療,以提高患者的生活質(zhì)量;
3、康復(fù)訓(xùn)練:所有神經(jīng)源性膀胱患兒都應(yīng)接受排尿康復(fù)訓(xùn)練,這種訓(xùn)練通常是終身性的。除了保護(hù)腎功能外,康復(fù)訓(xùn)練還有助于提高患兒的生活質(zhì)量;
4、治療個(gè)體化:在治療原發(fā)病的同時(shí),醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的臨床癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)和影像學(xué)檢查結(jié)果,以及小兒尿動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果,對(duì)小兒神經(jīng)源性膀胱進(jìn)行分類。然后根據(jù)不同類6型進(jìn)行針對(duì)性治療,并長(zhǎng)期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估和尿動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),以準(zhǔn)確了解患兒的膀胱括約肌功能狀態(tài),從而有效防止上尿路損害。
參考資料:[1]喬良偉等主編. 泌尿外科診斷與治療精要 下[M]. 長(zhǎng)春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社, 2016.04.