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    嘔血和黑便如何止血

    2023-12-19 17:25閱讀:

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    嘔血和黑便是消化道出血的嚴重癥狀,需要及時采取止血措施。以下是針對不同出血原因的止血措施:

    1、食管靜脈曲張破裂出血可以采用三腔二囊管壓迫止血和(或)靜注血管加壓素、生長抑素等藥物來收縮血管、減少血流、促進凝血。同時還可以使用內(nèi)鏡下硬化劑注射、組織膠注射或套扎治療等手段來封閉出血血管或結(jié)扎出血血管,達到止血目的;

    2、消化性潰瘍或急性胃黏膜病變出血可以使用H2受體阻斷劑如法莫替丁或質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等藥物來抑制胃酸分泌、減輕胃腸道刺激、促進潰瘍愈合。也可以口服或胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素等血管收縮藥物來減少出血量;

    3、對于小血管破裂出血或糜爛性胃炎等引起的輕微出血,可以使用止血藥物如維生素K、凝血酶等來促進凝血,或使用抑酸藥物如雷尼替丁、法莫替丁等來減輕胃酸刺激,促進止血;

    4、對于大量出血或上述方法不能止血的患者,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療可以切除出血的器官或結(jié)扎出血血管,達到止血目的。

    參考資料:[1]白利軍等編著. 消化疾病診斷與治療 上[M]. 長春:吉林科學技術(shù)出版社, 2016.06.

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    "院外的病人出現(xiàn)胃出血、嘔血,需立即醫(yī)院診治。如家中有合適的止血藥物,如云南白藥,可立即口服。如病人病情較重,出血量較大,不建議病人單獨去醫(yī)院就診。這時需要呼叫120,在救護人員護送至醫(yī)院診治,以免自行去醫(yī)院途中出現(xiàn)生命危險。一般上消化道出血的病人,根據(jù)出血量不同,表現(xiàn)也會有很大差異。如果短時間內(nèi)因出血而出現(xiàn)失血性休克,說明出血量大,患者入院后止血、防治休克、迅速補充血容量是治療的首要措施。首先要病人平臥,保持呼吸道通暢,避免嘔血時血塊吸入窒息。其次吸氧、禁食,密切觀察生命體征的變化,完善相關檢查,如血常規(guī)、尿素氛等。再次立即驗血、交叉配血,并且迅速建立靜脈通道。病人驗血的過程中,積極補充血容量,應用止血藥物,先給予平衡鹽和葡萄糖鹽水。必要時擴容藥治療,尋找出血的原因。如果病人是消化道潰瘍出血,則首選抑制胃酸分泌的藥物,如質(zhì)子泵抑制劑抑酸藥和H2受體拮抗劑抑酸藥等止血,嚴重時內(nèi)鏡下止血。內(nèi)鏡治療效果不佳,再選用介入治療。如果病人既往有肝病,有食管胃底靜脈曲張出血,盡早給予血管活性藥物,如垂體加壓素、生長抑素、奧曲肽等。嚴重時,需要內(nèi)鏡下止血或氣囊壓迫止血。如藥物、內(nèi)鏡及介入治療仍不能止血,持續(xù)出血而危及生命,則需要手術(shù)治療止血。"

    語音時長02:15''

    宋艷波哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

    2023/12/05收聽(65802)

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