嘔血和黑便是消化道出血的嚴重癥狀,需要及時采取止血措施。以下是針對不同出血原因的止血措施:
1、食管靜脈曲張破裂出血可以采用三腔二囊管壓迫止血和(或)靜注血管加壓素、生長抑素等藥物來收縮血管、減少血流、促進凝血。同時還可以使用內(nèi)鏡下硬化劑注射、組織膠注射或套扎治療等手段來封閉出血血管或結(jié)扎出血血管,達到止血目的;
2、消化性潰瘍或急性胃黏膜病變出血可以使用H2受體阻斷劑如法莫替丁或質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等藥物來抑制胃酸分泌、減輕胃腸道刺激、促進潰瘍愈合。也可以口服或胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素等血管收縮藥物來減少出血量;
3、對于小血管破裂出血或糜爛性胃炎等引起的輕微出血,可以使用止血藥物如維生素K、凝血酶等來促進凝血,或使用抑酸藥物如雷尼替丁、法莫替丁等來減輕胃酸刺激,促進止血;
4、對于大量出血或上述方法不能止血的患者,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療可以切除出血的器官或結(jié)扎出血血管,達到止血目的。
參考資料:[1]白利軍等編著. 消化疾病診斷與治療 上[M]. 長春:吉林科學技術(shù)出版社, 2016.06.