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促甲狀腺激素不敏感綜合征鑒別診斷
2023-12-27 10:44:51閱讀：-
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促甲狀腺激素不敏感綜合征鑒別診斷
促甲狀腺激素不敏感綜合征需要與其他原因引起的先天性甲狀腺功能減退癥和后天性甲狀腺功能減退癥進(jìn)行鑒別，如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、先天性甲狀腺不發(fā)育或異位甲狀腺以及變異促甲狀腺激素性甲狀腺功能減退。
1、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎：這是一種常見的引起原發(fā)性甲狀腺功能減退的病因，與促腎上腺皮質(zhì)激素不敏感綜合征相比，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者甲狀腺腫大，血中甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體陽性，且甲狀腺活檢可見大量淋巴細(xì)胞浸潤及濾泡中甲狀腺球蛋白不減少。
2、先天性甲狀腺不發(fā)育或異位甲狀腺：這些患者在出生后即有甲狀腺腫大，甲狀腺攝碘率降低，過氯酸鉀排泌試驗(yàn)陽性。與促腎上腺皮質(zhì)激素不敏感綜合征不同，先天性甲狀腺不發(fā)育或異位甲狀腺患者的血中甲狀腺球蛋白水平不降低，有的患者伴有耳聾。
3、變異促甲狀腺激素性甲狀腺功能減退：本病由于促甲狀腺激素結(jié)構(gòu)變異使促甲狀腺激素生物活性降低。與促腎上腺皮質(zhì)激素不敏感綜合征相比，促甲狀腺激素不敏感