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腎性高血壓分為腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓，兩者的病因存在差異，但患者都要及時(shí)到醫(yī)院診治。

1、腎實(shí)質(zhì)性高血壓：是最常見的繼發(fā)性高血壓，各種腎實(shí)質(zhì)疾病和腎功能下降都可伴有高血壓。通常考慮與原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球腎炎、多囊腎、慢性腎盂腎炎、尿路阻塞等有關(guān)。

2、腎血管性高血壓：通常由腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致，當(dāng)端收縮壓差>30mmHg時(shí)，可導(dǎo)致腎臟缺血。腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中發(fā)病率相對較高，且可有效治療。然而，如果漏診腎動(dòng)脈狹窄，將導(dǎo)致腎臟損害以及其他高血壓靶器官損害。

臨床上應(yīng)注意對腎血管性高血壓的識(shí)別和診斷，可以到醫(yī)院做腎功能檢測、血壓監(jiān)測等檢查，以排查病因。

參考資料：劉紅,趙悅,呂志陽,張永生主編；張維新,李慶,崔四龍,張靜副主編,心血管內(nèi)科臨床診斷與綜合治療 上,吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2016.04