鄭州人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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消化道出血為常見病，具體如下：
1、消化道出血指食管到肛門間消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便及血便，伴有貧血和血容量減少，可危及生命。消化道分上、中、下消化道，上消化道指食管到12指腸近端，胃、胰腺和膽道出血為上消化道出血；中消化道指12指腸遠(yuǎn)端到回腸末端；下消化道指盲腸到直腸；
2、根據(jù)失血量和失血速度，分慢性隱性出血、慢性顯性出血和急性出血，還有不明原因消化道出血。
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"消化道根據(jù)屈氏韌帶分成上消化道和下消化道。上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指腸，下消化道包括小腸、結(jié)腸、直腸和肛管。上消化道出血常見原因主要是肝炎后肝硬化，門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，或者是消化性潰瘍，如胃、十二指腸潰瘍，或者是胃的惡性腫瘤以及膽道出血，其他少見的原因主要是食管、咽喉部黏膜的撕裂傷。下消化道出血在小腸常見的原因是血管畸形破裂出血，結(jié)腸和直腸出血常見原因是惡性腫瘤或者息肉出血，直腸下端和肛管的出血最常見的原因是痔瘡和肛裂，也可以是惡性腫瘤或者息肉出血。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(76286)
"消化道出血指的就是食管到肛門一段腸道出現(xiàn)出血，包括食管、胃十二指腸、肝、膽、胰的疾病引起的出血，小腸出血，小腸包括空腸、腓腸，還有大腸，大腸又包括結(jié)腸、直腸，還有肛管的病變，這些部位病變引起的出血就叫消化道出血。消化道出血又分為上消化道、中消化道，還有下消化道。上消化道主要指的是食管、胃十二指腸，還有肝、膽、胰病變引起的出血。中消化道主要指的是空腸、回腸出血，下消化道出血主要指大腸的出血。消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、排黑便，甚至排血便的表現(xiàn)，出血量大的時(shí)候，可以出現(xiàn)循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，比如會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、乏力心慌、心跳癥狀，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)失血性休克，會(huì)昏迷。"
黃仕堯│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/04收聽(42300)
消化道出血是從食管到肛門這段消化道任意部位的出血稱為消化道出血。根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)，分為上消化道、中... 晁康│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/09/12播放(69160)
消化道出血是從食管到肛門這段消化道任意部位的出血稱為消化道出血。根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)，分為上消化道、中...
晁康│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/09/12播放(69160)
消化道出血是比較急的內(nèi)科系統(tǒng)疾病，如果嚴(yán)重還需要外科手術(shù)來解決。但是消化道出血經(jīng)常由消化內(nèi)科醫(yī)生解決，通過胃鏡或者腸鏡來解決。消化道出血在胃鏡下經(jīng)?？梢钥吹矫鞔_的出血點(diǎn)，這樣的出血點(diǎn)可以用鉗夾、電凝和注射硬化劑的方式來止血，或者選擇性血管造影，用彈簧圈和硬化劑拴塞使局部出血血管的閉塞進(jìn)行止血。但是消化道出血用硬化劑治療還是用電凝這種治療方式，都是由醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況來具體分析，并沒有具體的規(guī)定。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/17收聽(55860)
消化道從口腔到肛門有很長(zhǎng)的一段距離，整個(gè)長(zhǎng)度加起來可能有4-5m，一般在長(zhǎng)途徑中分成三個(gè)部分。... 趙微│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/04/14播放(60124)
消化道從口腔到肛門有很長(zhǎng)的一段距離，整個(gè)長(zhǎng)度加起來可能有4-5m，一般在長(zhǎng)途徑中分成三個(gè)部分。...
趙微│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/04/14播放(60124)
"消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，原因很多。上消化道出血最常見的原因有胃出血、食管靜脈曲張破裂出血。食管靜脈曲張破裂出血，與肝硬化有關(guān)系；胃出血與胃潰瘍、潰瘍病出血有關(guān)系。下消化道出血原因也很多，包括小腸出血、大腸出血。小腸出血常見的有小腸間質(zhì)瘤出血，大腸出血多為大腸癌出血。一部分直腸炎癥也可以引起消化道出血，所以，消化道出血的原因非常多。消化道出血的診斷也比較困難，首先，要確定出血的部位。其次，要確定出血的性質(zhì)。部位方面，小腸、大腸任何地方的出血，都表現(xiàn)為下消化道出血。原因方面，要辨明是良性的疾病出血，還是惡性的疾病出血。"
汪校│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/13收聽(44688)
"消化道出血的處理主要為以下幾方面：第一、及時(shí)去醫(yī)院的普外科，或者是急診科，或者是消化科進(jìn)行檢查，以明確出血的位置。第二、在出血后，盡量先不要吃飯及飲水，這樣能夠減少胃腸蠕動(dòng)，能夠減少出血。第三、如上消化道出血較嚴(yán)重時(shí)，例如嘔血，就需要及時(shí)下胃鏡或者是行胃腸減壓，有時(shí)還需要下三腔兩囊管來進(jìn)行止血，如果是下消化道出血，則需要禁食水，同時(shí)給予止血藥物，并且必要時(shí)還需要進(jìn)行輸血進(jìn)行治療。第四、如果出血較洶涌時(shí)，就需要考慮行介入止血治療，或者是行剖腹探查來進(jìn)行止血，在禁食水期間，還需要給予營(yíng)養(yǎng)支持治療，一般需要經(jīng)過外周輸營(yíng)養(yǎng)液，同時(shí)再給予抑酸藥物，必要時(shí)還需要給予抗炎治療?？傊绯霈F(xiàn)消化道出血，需及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診治，以防止延誤病情。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/09/22收聽(82882)
"誘發(fā)消化道出血的原因比較多，最常見的消化道出血是上消化道出血，常見于消化性潰瘍的并發(fā)癥，有時(shí)候是胃癌、食管癌，都有可能會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑糞的癥狀。另外，肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂，出血比較兇猛。服用非甾體類藥物導(dǎo)致急性糜爛性胃黏膜病變，嚴(yán)重也可以導(dǎo)致出血。下消化道疾病誘發(fā)的出血，比如結(jié)腸癌、直腸癌、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病，這種消化道出血常常表現(xiàn)為黏液膿血便，但有嚴(yán)重的腥臭味。痔瘡主要表現(xiàn)為排便時(shí)出現(xiàn)無痛性新鮮血液。不同的出血需針對(duì)病因進(jìn)行治療。"
劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2019/05/07收聽(53216)
"消化道出血也是很嚴(yán)重的，因?yàn)榧毙缘纳舷莱鲅獣?huì)導(dǎo)致失血性休克的發(fā)生，并且嚴(yán)重的情況下還會(huì)導(dǎo)致患者死亡。消化道出血最常見的原因就是消化性潰瘍，會(huì)有反復(fù)發(fā)作的潰瘍病史，潰瘍面侵及到胃壁黏膜下的血管，導(dǎo)致血管破裂出血，出血的速度比較大，急性期在抗休克靜脈補(bǔ)充紅細(xì)胞的同時(shí)，應(yīng)該積極的選擇手術(shù)治療。也有一部分病人是由于腫瘤所導(dǎo)致的，尤其是惡性腫瘤，如果并發(fā)的出血通常已經(jīng)是進(jìn)展期的一種表現(xiàn)，在病人病情允許的情況下可以選擇手術(shù)治療，而對(duì)于中晚期的腫瘤所導(dǎo)致的出血，可以選擇保守的治療辦法，靜脈補(bǔ)充紅細(xì)胞、血漿，應(yīng)用止血藥，同時(shí)給予預(yù)防感染的藥品，密切觀察病人的體征變化，也是有一定危險(xiǎn)的。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/26收聽(35842)
"消化道出血一般要先尋找它的原因，一般而言消化道出血有常見的腫瘤破裂出血，比如胃癌、腸癌或者胃的良性腫瘤、腸的一些良性腫瘤，也有可能破裂出血。然后就是胃的潰瘍、十二指腸潰瘍都可能導(dǎo)致胃腸道的出血，也就是消化道出血。消化道出血一般怎么治療，少量的出血，可以先用藥物治療，比如止血的藥物、生長(zhǎng)抑素等藥物，然后禁食、禁水，就是不吃不喝，這時(shí)就會(huì)從靜脈里面打營(yíng)養(yǎng)制劑。如果是消化道的大出血，在這種情況下也需要進(jìn)行有創(chuàng)的治療，比如上三腔二囊管治療食管、胃底靜脈曲張或者手術(shù)切除，有的比如腸道的血管畸形，這種出血的話有可能做介入治療。"
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/27收聽(47178)
消化道出血是消化系統(tǒng)常見的急危重癥，從口腔到肛門任何臟器的出血，都可以稱為消化道出血。臨床上最... 劉娓娓│山東省立第三醫(yī)院 2023/12/28播放(98624)
消化道出血是消化系統(tǒng)常見的急危重癥，從口腔到肛門任何臟器的出血，都可以稱為消化道出血。臨床上最...
劉娓娓│山東省立第三醫(yī)院
2023/12/28播放(98624)
"導(dǎo)致消化道出血的常見原因有消化道腫瘤、消化道潰瘍、血液疾病，部分人是肝硬化導(dǎo)致。消化道腫瘤會(huì)導(dǎo)致器官組織腐敗、糜爛，不僅會(huì)影響到消化道的功能，進(jìn)入晚期時(shí)還會(huì)因?yàn)榻M織糜爛而引起局部出血，造成消化道出血。消化道潰瘍不及時(shí)進(jìn)行治療，潰瘍程度會(huì)逐漸擴(kuò)大加深，當(dāng)潰瘍面對(duì)周圍的血管造成損壞時(shí)，就會(huì)造成消化道出血的出現(xiàn)。有一部分人出現(xiàn)消化道出血是血液疾病導(dǎo)致，比如血友病，這種疾病會(huì)導(dǎo)致凝血活酶生成障礙，因此更容易出現(xiàn)消化道出血。肝硬化在進(jìn)入代償期的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致門靜脈壓力增高，因此而誘發(fā)胃底靜脈曲張破裂，誘發(fā)消化道出血。消化道出血應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查確診原因，并且盡早進(jìn)行止血治療。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/07收聽(40772)
消化道出血是比較危重的一個(gè)疾病，臨床上可以出現(xiàn)劇烈的腹痛，循環(huán)血容量下降，面色蒼白，甚至休克的癥狀。輕微的出血可以內(nèi)科保守治療，比較嚴(yán)重的出血可以手術(shù)或者抗休克治療。最常見的病因是消化道潰瘍穿孔，如十二指腸潰瘍、胃潰瘍穿孔；還可見于肝硬化、門靜脈高壓引起的胃底靜脈曲張破裂出血，這種情況出血量比較大，可能會(huì)伴有嘔血或者黑便，應(yīng)積極給予壓迫止血治療。急性胃炎或者口服非甾體類的藥物，引起胃黏膜出血，也是比較常見的原因，可以用西咪替丁、奧美拉唑等治療。消化道的惡性腫瘤，也是引起出血的常見原因，特別是年齡超過50歲的人群，如果便隱血持續(xù)陽性。就要引起高度重視，可以做胃鏡檢查確診。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/08收聽(18370)
消化道出血是一種常見的臨床癥候群，多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起消化道出血。消化道出血主... 王志華│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/01/20播放(96484)
消化道出血是一種常見的臨床癥候群，多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起消化道出血。消化道出血主...
王志華│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/01/20播放(96484)
消化道出血是發(fā)生于消化道的以出血為臨床表現(xiàn)得一組疾病，吐血和黑便是消化道出血比較常見的臨床表現(xiàn)... 杜宏波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/14播放(60984)
消化道出血是發(fā)生于消化道的以出血為臨床表現(xiàn)得一組疾病，吐血和黑便是消化道出血比較常見的臨床表現(xiàn)...
杜宏波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/14播放(60984)
消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血最常見的就是胃出血或者是十二指腸出血，常見的原因有胃部的腫瘤、胃潰瘍、十二指腸潰瘍；還有一些是門靜脈高壓癥導(dǎo)致的胃底或者食道下段的靜脈曲張破裂引起的出血。下消化道出血通常是指小腸，尤其是大腸，包括結(jié)腸的出血、直腸的出血，常見于結(jié)腸直腸的腫瘤性出血，有些痔瘡也會(huì)引起出血，也可以叫做消化道出血，所以臨床上要辨別出血的原因，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷和治療。
余昌中│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2017/07/10收聽(56728)
消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的癥狀是惡心、嘔吐、嘔血，表現(xiàn)為嘔血呈鮮... 王平│湖北省婦幼保健院 2023/07/14播放(99850)
消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的癥狀是惡心、嘔吐、嘔血，表現(xiàn)為嘔血呈鮮...
王平│湖北省婦幼保健院
2023/07/14播放(99850)
消化道出血的藥物治療方案如下：1、消化性潰瘍：輕度出血口服PPI抑制劑，如蘭索拉... 余細(xì)球│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/07/12播放(60496)
消化道出血的藥物治療方案如下：
1、消化性潰瘍：輕度出血口服PPI抑制劑，如蘭索拉...
余細(xì)球│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/12播放(60496)
"消化道出血的病人會(huì)有明顯的乏力、出汗甚至腹脹、惡心和嘔吐的感覺、易饑餓感，并且也容易出現(xiàn)黑便、排便帶血或者嘔血。發(fā)生原因最常見的是上消化道出血，主要是消化性潰瘍所導(dǎo)致的，病人還應(yīng)該有明顯的上腹疼痛反復(fù)發(fā)作等癥狀。查體腹部飽滿，腹部有明顯的壓痛，叩診呈鼓音，可以聽診腸鳴音明顯有出現(xiàn)活躍的改變，病人進(jìn)行胃鏡檢查可以明確發(fā)現(xiàn)出血的部位。對(duì)于消化道出血的病人，應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行抗感染、止血等對(duì)癥治療，必要時(shí)還需要進(jìn)行內(nèi)窺鏡下的止血治療，選擇開放手術(shù)切除原發(fā)病變，手術(shù)以后也要預(yù)防吻合口出現(xiàn)出血或者潰瘍等并發(fā)癥。"
2018/11/25收聽(47290)
"消化道出血具體分為上消化道出血以及下消化道出血，而在臨床工作當(dāng)中最常遇到的就是上消化道出血。病人會(huì)表現(xiàn)為明顯的上腹疼痛，惡心、嘔吐、嘔血、便血，甚至還會(huì)出現(xiàn)低血壓以及休克。首先應(yīng)該建立靜脈通路，擴(kuò)充血容量，靜脈補(bǔ)充晶體以及膠體的藥物，同時(shí)進(jìn)行交叉配血，靜脈補(bǔ)充血漿以及紅細(xì)胞。如果是門靜脈高壓或者肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張所導(dǎo)致的出血，可以選擇三腔二囊管進(jìn)行局部壓迫，有明顯的止血作用。而對(duì)于消化性潰瘍導(dǎo)致的出血，在24小時(shí)之內(nèi)也可以選擇應(yīng)用胃鏡進(jìn)行黏膜下的止血，而最有效的治療辦法就是選擇手術(shù)。"
2018/11/25收聽(98960)
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