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山西白求恩醫(yī)院
介入治療科
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從理論上講，肌間靜脈血栓再通時間通常是10-14天。血栓再通以后，患者的癥狀也會相應(yīng)得到緩解。
大多患者發(fā)生肌間血栓以后不進行任何干預(yù)，部分患者可能沒事，大部分患者的血栓范圍會擴大。通常明顯原因所致肌間血栓需正規(guī)抗凝治療，時間應(yīng)持續(xù)3個月，然后進行肌間血栓復(fù)查，患者肌間血栓可基本完全消失。
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若為單純的肌間靜脈血栓，沒有長期臥床，引起血栓的原因能夠消除掉，常用藥1-2周左右可以消失，但... 鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/31播放(36361)
若為單純的肌間靜脈血栓，沒有長期臥床，引起血栓的原因能夠消除掉，常用藥1-2周左右可以消失，但...
鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/31播放(36361)
肌間靜脈血栓為小腿肌肉間的靜脈產(chǎn)生的血栓，長期臥床時，下肢靜脈血流速度減慢，血液黏稠度增加或者... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/29播放(72502)
肌間靜脈血栓為小腿肌肉間的靜脈產(chǎn)生的血栓，長期臥床時，下肢靜脈血流速度減慢，血液黏稠度增加或者...
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/29播放(72502)
肌間靜脈血栓通常指小腿的肌間靜脈血栓，因小腿內(nèi)存在較多肌肉，如腓腸肌，且靜脈血管較細，較易形成... 楊盛家│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/04播放(52810)
肌間靜脈血栓通常指小腿的肌間靜脈血栓，因小腿內(nèi)存在較多肌肉，如腓腸肌，且靜脈血管較細，較易形成...
楊盛家│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/04播放(52810)
肌間靜脈血栓的治療主要為抗凝治療，即使血液處于稀釋狀態(tài)。可進行低分子皮下肝素注射，可使血液稀釋... 楊盛家│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/13播放(62894)
肌間靜脈血栓的治療主要為抗凝治療，即使血液處于稀釋狀態(tài)。可進行低分子皮下肝素注射，可使血液稀釋...
2023/01/13播放(62894)
"小腿肌間靜脈血栓的形成的原因有下肢靜脈血流速度降低、血液高凝、血管內(nèi)皮損傷，具體如下：：1、下肢靜脈血流速度降低：常見骨盆骨折術(shù)后或長期臥床患者中，下肢血液淤滯，血液流速下降；2、血液高凝：常見孕婦、外傷或抗卵磷脂抗體綜合征，血流速度降低導(dǎo)致血液黏稠度增高，下肢血液呈高凝狀態(tài)；3、血管內(nèi)皮損傷：當(dāng)血管內(nèi)皮完整性被破壞時，可引起血小板聚集并釋放多種促凝物質(zhì)，誘發(fā)血栓形成。小腿肌間靜脈血栓的形成并不是由單一因素構(gòu)成，而是多種因素相輔相成。應(yīng)及時至正規(guī)醫(yī)院血管外科或普外科就診，避免盲目用藥，以免引起嚴(yán)重的臨床并發(fā)癥。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/12收聽(63186)
"肌間靜脈血栓是下肢深靜脈血栓形成中的一種。由于肌間的靜脈叢中發(fā)生血栓，所以患者主要表現(xiàn)為小腿的腫脹、疼痛。理論上，肌間靜脈血栓形成也會由于靜脈的血栓不穩(wěn)定、脫落造成肺栓塞，嚴(yán)重者發(fā)生猝死。因此也要建議患者在血栓形成兩周絕對臥床，患肢抬高制動，進行規(guī)律的抗凝治療。如患者沒有明確的出血風(fēng)險，也可經(jīng)足背進行一些溶栓治療。抗凝治療療程至少要半年，常規(guī)我們建議應(yīng)用華法林，利伐沙班，達比加群等。溶栓治療需要監(jiān)測凝血功能，一般應(yīng)用尿激酶。尿激酶應(yīng)用大約7天—10天左右。兩周之后，血栓進入亞急性期，可以進行適當(dāng)?shù)幕顒?。穿醫(yī)用壓力襪，促進靜脈回流，可以輔助應(yīng)用促進靜脈回流的藥物來緩解癥狀。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(57168)
肌間靜脈血栓全稱是小腿肌間靜脈叢的血栓，實際上是靜脈血栓的一種，但是較輕微。因為靜脈血栓的栓位... 鞠上│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/30播放(73096)
肌間靜脈血栓全稱是小腿肌間靜脈叢的血栓，實際上是靜脈血栓的一種，但是較輕微。因為靜脈血栓的栓位...
鞠上│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/30播放(73096)
"肌間靜脈發(fā)生血栓仍有很大的概率發(fā)生血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞，所以其治療與深靜脈血栓無明顯區(qū)別。應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，并進行血常規(guī)、凝血常規(guī)、D-二聚體以及下肢彩超的檢查，根據(jù)病人的檢查結(jié)果，如果沒有抗凝治療的禁忌癥，則應(yīng)該盡早進行規(guī)范的抗凝治療以及溶栓治療。如果病人疼痛的癥狀較重也可以同時給予口服的非甾體類抗炎藥，如布洛芬或雙氯芬酸鈉，3-5天即可緩解疼痛。在治療中要注意身體皮膚黏膜是否有出血的情況，也要注意是否在治療中出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等疑似肺栓塞的癥狀，如果出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)生。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/23收聽(82982)
"肌間靜脈血栓以抗凝治療為主，肌間靜脈血栓屬于下肢深靜脈主干的分支，臨床上產(chǎn)生的腫脹癥狀相對較輕，往往很多患者疼痛癥狀相對較重。但是對于肌間隙血栓，如果沒有存在手術(shù)、外傷的病史，要注意是否存在腫瘤的病史以及其他罕見如免疫系統(tǒng)疾病等。對于肌間靜脈血栓，建議進行肺動脈CTA篩查，明確是否存在肺栓塞，很多肌間靜脈血栓的患者，由于主干深靜脈的血栓已經(jīng)發(fā)生脫落，造成了肺栓塞，從而在進行彩超時只看見肌間靜脈血栓。如果證實肺動脈有血栓存在，其抗凝時間要延長至六個月以上。如果沒有肺動脈拴塞，抗凝時間是三個月以內(nèi)，同時配以彈力襪加壓治療，可以避免肢體腫脹，避免深靜脈血栓的復(fù)發(fā)。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/13收聽(44216)
肌間靜脈血栓又稱為腓腸肌靜脈叢血栓。就是肌肉之間的小靜脈的血栓，也是下肢深靜脈血栓中的一種類型，但是屬于比較輕微的一種。由于肌間靜脈血管管徑很細，手術(shù)應(yīng)用的導(dǎo)絲、導(dǎo)管不能進入血管內(nèi)，所以肌間靜脈血栓目前仍舊以藥物保守治療為主。治療規(guī)范、及時的肌間靜脈血栓大部分都可以痊愈。由于急性期的肌間靜脈血栓也有脫落的風(fēng)險，出于安全考慮也建議患者臥床制動，防止血栓脫落風(fēng)險。同時應(yīng)用抗凝和消腫藥物，抗凝藥物主要包括皮下注射低分子量肝素或者口服的華法林、利伐沙班片、達比加群等等。消腫藥物主要有馬栗種子提取物、羥苯磺酸鈣膠囊、地奧司明片等等。通過應(yīng)用抗凝藥物可以促進血栓的消溶，通過口服消腫藥物可以改善下肢的腫脹，促進血液循環(huán)。
剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/29收聽(59436)
出現(xiàn)肌間靜脈血栓以后，在局部會產(chǎn)生無菌性炎癥，這種炎癥會刺激靜脈內(nèi)的神經(jīng)末梢，造成疼痛。 崔明哲│河南省人民醫(yī)院 2023/11/03播放(31511)
出現(xiàn)肌間靜脈血栓以后，在局部會產(chǎn)生無菌性炎癥，這種炎癥會刺激靜脈內(nèi)的神經(jīng)末梢，造成疼痛。
崔明哲│河南省人民醫(yī)院
2023/11/03播放(31511)
李玉斌│武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學(xué)院附屬醫(yī)院） 2024/04/28播放(47584)
李玉斌│武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學(xué)院附屬醫(yī)院）
2024/04/28播放(47584)
"急性的肌間靜脈血栓是在小腿的肌肉間隙，這些比較細的脊柱間隙的深層的靜脈出現(xiàn)了血栓，這個跟臥床、活動少有關(guān)系，另外有的人腿外傷、車禍或者這些血管損傷有關(guān)系。還有個別的人是因為血流本身高凝狀態(tài)、血稠，就容易形成血栓這種特質(zhì)導(dǎo)致的。所以不管是這三種的哪一種，是在小腿的肌間，就肌肉間隙中間的這些深層靜脈突然出現(xiàn)了急性的血栓，就是肌腱的靜脈血栓。這種血栓總的來說造成嚴(yán)重的肺栓塞的幾率非常的低，所以沒有必要進行手術(shù)干預(yù)，比如腔靜脈放濾器或者是靜脈血栓溶栓或者抽血，都沒有必要。但是最重要的要抗凝，只要這個病人沒有抗凝的高風(fēng)險禁忌證，抗凝治療非常的關(guān)鍵，能夠防止血栓基因不能蔓延。而且很多病人脊間的靜脈血栓負(fù)荷很小，就通過抗凝有些血栓就消失了，所以抗凝治療對于這類的病人是非常關(guān)鍵的。"
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/24收聽(88722)
"在臨床上，如果患者出現(xiàn)肌間靜脈血栓，必須給予抗凝治療3個月。而且，在抗凝治療期間，患者要減少下床活動，必須要臥床休息，而且要注意抬高患肢，促進靜脈血液回流。需要注意的是，在臨床上，常常用的抗凝藥物包括華法林、利伐沙班、達比加群、低分子肝素鈉，在使用這些藥物期間，必須要監(jiān)測患者凝血功能，患者只需要從上述的抗凝藥中，選擇其中的一種進行抗凝治療便可，藥物過量或者是藥物劑量不足，都會引起患者出現(xiàn)肌間靜脈血栓治療的效果比較差。而且，需要注意的是，肌間靜脈血栓者，在3個月之后必須要復(fù)查凝血功能以及下肢靜脈彩超檢查，明確肌間靜脈血栓變化的情況，及時調(diào)整相關(guān)的藥物用量。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/12收聽(95298)
肌間靜脈血栓往往指小腿腓腸肌靜脈叢的血栓，是臨床上非常常見的疾病。主要就是長期臥床的人，小腿活... 趙志青│上海長海醫(yī)院 2023/08/13播放(81902)
肌間靜脈血栓往往指小腿腓腸肌靜脈叢的血栓，是臨床上非常常見的疾病。主要就是長期臥床的人，小腿活...
趙志青│上海長海醫(yī)院
2023/08/13播放(81902)
"肌間靜脈血栓在得到有效處理后，往往不是特別嚴(yán)重。肌間靜脈血栓也屬于深靜脈血栓，但是屬于深靜脈血栓的周圍型，發(fā)生于肌間靜脈，因為血栓較小，所以形成致死性肺動脈栓塞的可能性較小，但是也需要積極、有效的抗凝治療及臥床休息。因為肌間血栓得不到有效的治療，血栓很容易蔓延，蔓延至腘靜脈或髂股靜脈，形成中央型深靜脈血栓，血栓則很容易脫落，形成致死性肺動脈栓塞。所以對于診斷肌間靜脈血栓的患者，還是建議早期臥床休息，進行積極、有效的抗凝治療，要足量、足療程的抗凝。這樣可以有效抑制血栓蔓延，防止血栓脫落，而形成致死性疾病。"
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/05/20收聽(17754)
肌間靜脈血栓是非常多見的一種靜脈血栓，占到所有靜脈血栓的一半左右，發(fā)病率非常高。住院患者，無論... 尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/12播放(57014)
肌間靜脈血栓是非常多見的一種靜脈血栓，占到所有靜脈血栓的一半左右，發(fā)病率非常高。住院患者，無論...
尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/12播放(57014)
肌間靜脈血栓的癥狀主要集中在小腿，主要表現(xiàn)為小腿的腫脹、疼痛，患者行走時可出現(xiàn)輕度疼痛，握小腿... 楊盛家│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/20播放(59144)
肌間靜脈血栓的癥狀主要集中在小腿，主要表現(xiàn)為小腿的腫脹、疼痛，患者行走時可出現(xiàn)輕度疼痛，握小腿...
2023/11/20播放(59144)
"肌間靜脈血栓是下肢深靜脈血栓中最輕的一種，但是如果治療不恰當(dāng)，肌間靜脈血栓仍舊可以蔓延至腘靜脈、股靜脈等。甚至也有血栓脫落，引發(fā)肺栓塞，導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。所以急性期的肌間靜脈血栓，也需要按急性期腘靜脈血栓的標(biāo)準(zhǔn)，進行抗凝治療。一般在標(biāo)準(zhǔn)的抗凝治療方案下，肌間靜脈血栓大多可以得到明顯的緩解，甚至痊愈。在治療期間，可以口服馬栗種子提取物等藥物，進行消腫治療。"
2019/07/26收聽(63510)
"肌間靜脈血栓并不是十分嚴(yán)重，但是有一定的高風(fēng)險性，單純就肌間靜脈血栓而言，是深靜脈的分支產(chǎn)生的血栓，因此臨床產(chǎn)生的腫脹、疼痛以及皮膚溫度和顏色的改變并不明顯，往往患者癥狀較輕，但是大部分肌間隙血栓實際上已經(jīng)發(fā)生了血栓脫落而造成了肺栓塞，因此對于肌間隙血栓一定要進行肺動脈栓塞的排查，臨床上可以通過肺動脈CTA證實是否存在肺栓塞。對于早期肌間隙血栓，建議臥床休息3-4周，同時給予口服抗凝藥物1-2個月定期復(fù)查，避免下肢的按摩、劇烈運動、熱水泡腳，同時建議查明肌間隙血栓的病因，是否存在腫瘤以及免疫系統(tǒng)疾病等。"
2020/06/24收聽(87330)
北京廣安門中醫(yī)院 耿樹軍
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