胎盤早剝的主要病理變化，就是在胎盤和子宮之間發(fā)生出血，出血逐漸增多形成血腫，使胎盤從子宮壁上剝離下來(lái)。如果胎盤從邊緣開(kāi)始剝離，血液就會(huì)沿胎盤和子宮壁之間，經(jīng)子宮頸口向外流出，患者出血量少，癥狀比較輕或者多沒(méi)有明顯的癥狀，僅在產(chǎn)后檢查胎盤時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎盤母體面有凝血塊壓積。
如果胎盤自中央開(kāi)始剝離，血液不能外流，而積聚在胎盤與子宮壁之間形成胎盤后血腫，患者沒(méi)有陰道流血，因形成的胎盤后血腫內(nèi)壓力不斷增加，血液會(huì)向子宮滲入，使子宮表面呈現(xiàn)紫藍(lán)色的淤斑，也就是子宮胎盤卒中，患者從而可以發(fā)生產(chǎn)后大出血。當(dāng)胎盤后積血過(guò)多時(shí)，壓力會(huì)不斷增高，血液可以沖開(kāi)胎盤邊緣，沿著子宮壁向?qū)m頸外流出。如果患者懷孕20周后出現(xiàn)陰道流血，或者是伴有腹痛加重，就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。
