- 普外科
介紹:
遵化市人民醫(yī)院普外科分為外科一病區(qū)、外科二病區(qū)、外科三病區(qū)。
遵化市人民醫(yī)院外科一病區(qū)是外科的一個(gè)重要病區(qū),現(xiàn)開放床位40張,醫(yī)師11名,主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師4名,現(xiàn)有護(hù)士20名,其中副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師10名,護(hù)師4名。
外科一病區(qū)廣大醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持“以病人為中心,以病人需求為導(dǎo)向”,貫徹“一切為病人、為病人的一切”的服務(wù)宗旨,以“治好一個(gè)病人、結(jié)交一群朋友”為目標(biāo),愿以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),滿意的療效奉獻(xiàn)廣大的父老鄉(xiāng)親,甘做人民群眾的健康守護(hù)神。
??苾x器設(shè)備
1、德國(guó)進(jìn)口腹腔鏡系統(tǒng)、storze腹腔鏡系統(tǒng)及美潤(rùn)達(dá)腹腔鏡系統(tǒng):熟練開展急慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉的腹腔鏡膽囊切除,肝囊腫開窗術(shù),消化道穿孔修補(bǔ)術(shù),腹膜炎及腹部創(chuàng)傷的腹腔鏡探查術(shù),并已開展腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù),腹腔鏡下肝臟部分切除術(shù),腹腔鏡下胰體尾切除術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù),腹腔鏡下膽囊癌根治術(shù),上述手術(shù)具有創(chuàng)傷小、效果好、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
2、電子纖維膽道鏡:用于術(shù)中膽道探查、術(shù)中取石、取病理,術(shù)后經(jīng)T管竇道取殘石等。
外科一病區(qū)??铺厣?微創(chuàng)、精準(zhǔn)、加速康復(fù)、損傷控制。年手術(shù)量1100例,腹腔鏡手術(shù)800例,門診量20000人次,住院量2200人次。
外科一病區(qū)專業(yè)病種:急腹癥、腹部創(chuàng)傷、肝膽外科、腹腔鏡外科、小兒外科、普通外科。
1、急腹癥:以我病區(qū)及急診科為核心,廣納消化內(nèi)科,兒科,婦科,麻醉科手術(shù)室、彩超,CT室之精英構(gòu)建了急腹癥協(xié)作組,多科室協(xié)作,實(shí)現(xiàn)了急腹癥診治工作重心前移、最大限度提高了急腹癥診治準(zhǔn)確率,充分利用腹部CT檢查及腹腔鏡技術(shù)實(shí)現(xiàn)了急腹癥診斷精準(zhǔn)化、治療微創(chuàng)化和多元化。規(guī)范急性闌尾炎、腸梗阻、膽囊炎、膽管炎、胰腺炎、消化道穿孔等急腹癥的診療途徑。早期確診腹內(nèi)疝、腸扭轉(zhuǎn)、腸系膜血管栓塞等危重疑難急腹癥。另外充分利用腹腔鏡診治急腹癥,既可早期確診,又可不開刀而行腔鏡治療,如闌尾切除術(shù)、膽囊切除、消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)、腸梗阻粘連松解術(shù)、腹膜炎腹腔鏡探查術(shù)等,急腹癥診治水平處于唐山市領(lǐng)先地位。
2、腹部創(chuàng)傷:腹部創(chuàng)傷外科積累了相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。從腹部創(chuàng)傷的診斷、搶救到手術(shù)形成一整套規(guī)范的診療流程,且熟練開展脾切除、脾部分切除、肝葉、肝段切除、胰腺十二指腸損傷、結(jié)直腸損傷、腹部大血管損傷、腎、膀胱、尿道損傷等手術(shù),并已開展腹部損傷的腹腔鏡探查術(shù),以創(chuàng)傷中心為核心、以多科室協(xié)作為基礎(chǔ)、以損傷控制理念為指導(dǎo),大大提高了多發(fā)傷、危重傷員的搶救成功率,使我院的腹部創(chuàng)傷診療水平在唐山地區(qū)居領(lǐng)先地位。
3、肝膽外科:充分利用腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡技術(shù)把肝膽外科常見病做精,規(guī)范化治療膽囊炎、膽石癥,突出微創(chuàng)特色,腹腔鏡下膽管切開、膽道鏡取石或十二指腸鏡下乳頭切開取石已經(jīng)取代了傳統(tǒng)開刀手術(shù),達(dá)到加速康復(fù)的目的;在急性化膿性膽管炎、急性出血壞死性胰腺炎等危重癥診斷及治療方面積累了相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn),大大提高了搶救成功率和治愈率;我病區(qū)與北京301醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、天津總醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院密切合作大力開展肝膽胰腺十二指腸腫瘤的以手術(shù)為主導(dǎo)包括介入栓塞化療、十二指腸鏡下膽道支架置入、膽道穿刺引流術(shù)等綜合性規(guī)范化治療,如肝腫瘤切除、膽總管囊腫切除、膽囊癌、膽管癌及胰腺癌根治術(shù)等復(fù)雜肝膽外科手術(shù)及肝腫瘤介入栓塞等手術(shù)?,F(xiàn)已開展了腹腔鏡膽囊癌根治性切除術(shù)、腹腔鏡下肝臟部分切除術(shù)、腹腔鏡保留脾臟胰體尾切除術(shù)等高難度腹腔鏡手術(shù)。我病區(qū)是唐山市肝膽胰疾病??圃\治聯(lián)盟重要成員單位,與唐山開灤總醫(yī)院肝膽??凭o密合作,以此為平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了肝膽常見病做精、急危重癥做優(yōu)。
4、腹腔鏡外科:熟練開展腹腔鏡膽囊切除(包括急慢性炎癥、膽囊息肉、膽結(jié)石)、肝囊腫開窗術(shù)、闌尾切除術(shù)、消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)、膽總管切開取石術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)及急腹癥及腹部創(chuàng)傷的腹腔鏡探查及診療手術(shù)。并邁步向腹腔鏡肝部分切除,腹腔鏡膽道及胰腺腫瘤等高難度手術(shù)過渡。
5、小兒外科:采用小兒腹股溝疝及鞘膜積液的單孔腹腔鏡手術(shù)術(shù)式治療小兒疝、鞘膜積液等手術(shù),僅住院1天、具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)佳、不拆線、不留疤的優(yōu)點(diǎn);最新開展了在表面麻醉下一次性切割吻合器包皮環(huán)切手術(shù),具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、切緣規(guī)整、外形美觀的特點(diǎn)。開展腹腔鏡睪丸固定術(shù)、小兒尿道下裂、腎積水、膽總管囊腫、肛門閉鎖等手術(shù)。采用B超監(jiān)測(cè)鹽水灌腸診療小兒腸套疊,使非手術(shù)復(fù)位成功率大大提高。廣泛開展小兒各種急腹癥及腹部創(chuàng)傷等手術(shù)。我院小兒外科與北京兒童醫(yī)院、河北省二院、唐山婦幼醫(yī)院小兒外科建立了長(zhǎng)期密切合作關(guān)系,開展了多種高難度手術(shù),隨時(shí)為患者提供會(huì)診及手術(shù)服務(wù)。
論文及科研成果:我病區(qū)有數(shù)篇論文發(fā)表在中國(guó)醫(yī)學(xué)核心期刊上,并有一項(xiàng)科研成果。先后在《中國(guó)腹部疾病雜志》、《中國(guó)醫(yī)藥》、《河北醫(yī)藥》、《中華肝膽外科雜志》發(fā)表了《甲硝唑液沖洗在小兒急性闌尾炎穿孔術(shù)中應(yīng)用體會(huì)》、《小兒腹部近期再手術(shù)16例分析》、《拔T管后膽瘺11例分析》、《基層醫(yī)院胰腺橫斷傷15例診治體會(huì)》等論文,并參與《臨床危重癥急救》一書的撰寫,現(xiàn)已被中國(guó)科技出版社出版,完成“中西醫(yī)結(jié)合治療自身免疫性甲狀腺炎的臨床及實(shí)驗(yàn)研究”,該課題被評(píng)為河北省科學(xué)技術(shù)廳科技成果?!疤烊划a(chǎn)物RadicaminesA和B全合成及活性研究”獲唐山市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng);參與完成“影響肝癌發(fā)病危險(xiǎn)因素及其防治策略”科研獲得河北省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng):一等獎(jiǎng)。超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺造瘺術(shù)等6項(xiàng)技術(shù)獲我院三新項(xiàng)目獎(jiǎng):2等獎(jiǎng)及3等獎(jiǎng)。2011年5月,在河北省舉辦的全省醫(yī)學(xué)基本技能競(jìng)賽中獲得一等獎(jiǎng)。2012年在唐山市舉辦的全市醫(yī)學(xué)基本技能競(jìng)賽中獲得全市第一名。
外科二病區(qū)共有醫(yī)護(hù)人員36人 ,其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師6人、主治醫(yī)師6人,護(hù)理團(tuán)隊(duì)副主任護(hù)師1人、主管護(hù)師10人。業(yè)務(wù)范圍:胃腸外科、胸外科、甲狀腺外科、乳腺外科、普外科。
胃腸外科專業(yè):開展腹腔鏡標(biāo)準(zhǔn)胃癌根治術(shù)、胃癌D2切除術(shù)。低位直腸癌保肛手術(shù)、腹腔鏡直腸癌超低位前切除、腹腔鏡經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)、腹腔鏡全結(jié)直腸切除術(shù)、腹腔鏡右半結(jié)腸根治性切除術(shù)、腹腔鏡右半結(jié)腸根治性切除術(shù)、腹膜后腫瘤切除術(shù)、各種結(jié)直腸損傷手術(shù)治療。重度混合痔PPH、復(fù)雜肛瘺切除術(shù)、肛周膿腫一期切開引流術(shù)、肛裂切除術(shù)、骶尾部藏毛竇切除術(shù)。
胸外科專業(yè):開展胸腔鏡肺癌根治手術(shù),胸、腹腔鏡聯(lián)合食管癌、賁門癌根治切除術(shù),胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù),胸腔鏡自發(fā)性氣胸、肺大皰切除、胸膜固定術(shù),多發(fā)肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等手術(shù),開展肺結(jié)節(jié)廣泛篩查,胸腔鏡肺結(jié)節(jié)切除術(shù),對(duì)胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷的救治有豐富臨床臨床經(jīng)驗(yàn)。
甲狀腺外科專業(yè):能夠開展甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺活檢技術(shù)、各類甲狀腺腫切除術(shù)、全甲狀腺切除術(shù)、甲狀腺癌根治性切除術(shù)、功能性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù),甲狀腺良性結(jié)節(jié)的微波消融術(shù)、甲狀腺囊腫抽吸硬化治療等。
乳腺外科專業(yè):開展乳腺腫物、腋窩淋巴結(jié)穿刺活檢,乳腺癌保乳手術(shù),腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù),乳腺癌根治性切除術(shù),乳房切除即刻乳房重建術(shù),乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)治療,乳腺癌規(guī)范化篩查,乳腺癌化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等規(guī)范化綜合治療。
普外科專業(yè):開展腹股溝疝、腹壁切口疝腹腔鏡治療,各種復(fù)雜復(fù)發(fā)腹股溝疝微創(chuàng)手術(shù),嵌頓疝手術(shù)治療,下肢靜脈曲張激光微創(chuàng)手術(shù)治療,效果好。
在腫瘤疾病診治方面與天津市腫瘤醫(yī)院有密切協(xié)作關(guān)系,與中國(guó)人民解放軍301醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院、北京醫(yī)院、同仁醫(yī)院、天津市人民醫(yī)院、唐山市人民醫(yī)院專家有長(zhǎng)期業(yè)務(wù)聯(lián)系。
外科三病區(qū)開放床位三十張,主要收治泌尿外科、燒傷科疾病?,F(xiàn)已成為臨床、科研、教學(xué)于一體,年門診量17800多人次,年出院人數(shù)1400多人次,年住院手術(shù)例數(shù)600余例,其中三、四級(jí)手術(shù)比例約68%。泌尿外科以微創(chuàng)腔道手術(shù)為特色,微創(chuàng)手術(shù)比例接近80%,技術(shù)實(shí)力在唐山同級(jí)醫(yī)院處于領(lǐng)先水平。
醫(yī)生組8人,由主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)師1名,碩士研究生1名,本科學(xué)士學(xué)位7名,護(hù)理人員19名,其中副主任護(hù)師1名??蒲泄ぷ鞑粩嗯Γl(fā)表論文20余篇。主持完成唐山市科研項(xiàng)目數(shù)項(xiàng)。
3科室擁有先進(jìn)的泌尿外科醫(yī)療設(shè)備,包括威孚萊鈥激光、司邁等離子電切系統(tǒng)2套、斑馬一次性電子輸尿管軟鏡、第四代EMS超聲碎石系統(tǒng)1套、STORZ腹腔鏡操作系統(tǒng)、WOLF膀胱鏡、輸尿管鏡2套、超聲體外碎石機(jī)等。
學(xué)會(huì)單位
唐山市抗癌協(xié)會(huì)泌尿男生殖系腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員單位、唐山市泌尿外科??坡?lián)盟理事單位、唐山市醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)委員單位、唐山市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)單位,唐山市燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)??坡?lián)盟等。
已開展的泌尿外科技術(shù)
通過與北京301醫(yī)院,北京大學(xué)人民醫(yī)院,唐山工人醫(yī)院、華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院等合作,形成完整的治療方面MDT
腹腔鏡技術(shù):包括后腹腔鏡技術(shù)和經(jīng)腹腹腔鏡技術(shù)
腹腔鏡下膀胱根治性切除術(shù)、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)、腹腔鏡下盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹腔鏡下腎部分切除術(shù)、腹腔鏡下腎癌根治術(shù)、腹腔鏡下無功能腎切除術(shù)、腹腔鏡下腎上腺腫瘤(嗜鉻細(xì)胞瘤或較大腎上腺腫瘤)切除術(shù)、腹腔鏡下腎盂癌(輸尿管癌)根治術(shù)、腹腔鏡下輸尿管膀胱再植術(shù)、腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)、腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡下腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)等。
經(jīng)尿道技術(shù):經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道尿道狹窄擴(kuò)張術(shù)等。
輸尿管軟(硬)鏡技術(shù)
輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)、輸尿管鏡下碎石術(shù)、輸尿管鏡鏡檢術(shù)、輸尿管鏡下輸尿管狹窄擴(kuò)張術(shù)等。
經(jīng)皮腎鏡技術(shù)
復(fù)雜腎結(jié)石或腎鑄型結(jié)石的經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)等;
其他
經(jīng)直腸前列腺穿刺術(shù)、睪丸癌根治術(shù),陰莖部分(或根治性)切除術(shù),陰莖白膜破裂修補(bǔ)術(shù)、復(fù)雜性尿道狹窄,尿道斷裂會(huì)師術(shù),尿道瘺的手術(shù)治療、為適合兵檢開展顯微鏡下精索靜脈曲張低位結(jié)扎術(shù)。
特色技術(shù)簡(jiǎn)介
燒傷整形、創(chuàng)面修復(fù)專業(yè)
是三級(jí)以上醫(yī)院必備專業(yè),對(duì)重大燒傷搶救有豐富經(jīng)驗(yàn),成功救治面積達(dá)80%特重度燒傷,在燒傷休克期及感染期的處理準(zhǔn)確到位?,F(xiàn)有固定燒傷病房,以磺胺嘧啶銀、濕潤(rùn)燒傷膏、納米銀作為治療燒燙傷的特效藥物,對(duì)深I(lǐng)I度以下燒燙傷有極好療效,操作簡(jiǎn)單,使用方便,瘢痕少。其次是美寶濕潤(rùn)燒傷膏,對(duì)小面積燙傷及褥瘡有確卻療效。對(duì)于深I(lǐng)I度以上燙傷,采用手術(shù)植皮方法可以縮短病程,減輕痛苦,降低致殘率。尤其對(duì)IV期壓瘡病人通過我們自己配制藥物取得良好療效。
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