- 乳腺外科
介紹：
張家口市第一醫(yī)院乳腺外科簡介
男子陽剛，女性柔美。在人們的眼中，性征差異是上天所賜之美。不知從何時，女性們的乳腺開始頻頻遭受疾病的肆虐。拯救乳腺，拯救女性健康，拯救女性之美。一切有社會責(zé)任感的醫(yī)療單位，都加入到這個行列中來。
我院乳腺病診治中心，就是在這個大背景下破土而出，茁壯成長，屹立于山城張家口乳腺病醫(yī)療行業(yè)之林；蜚聲于冀晉內(nèi)蒙三省區(qū)老百姓的口碑之中。
他們開展中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生癥、開展早期乳腺癌的研究及診治。為了讓更多的婦女了解和早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，中心醫(yī)務(wù)人員分批到社區(qū)進行宣傳，發(fā)放宣傳單；同時組織醫(yī)療隊到各個縣進行義診。
義診中發(fā)現(xiàn)了許多早期乳腺癌患者并進行治療，采用多種先進方法聯(lián)合早期診斷乳腺癌；積極推廣應(yīng)用國內(nèi)外新技術(shù)，對各期乳腺癌分別采用個體化、優(yōu)化綜合治療手段，合理設(shè)計保留乳房等外科術(shù)式，提高療效的同時，大大提高了乳腺癌患者的生存率及生活質(zhì)量。診療效果達國內(nèi)先進水平。
人才篇：
唯才是舉“天下定”
人才是促進乳腺病診治中心迅猛發(fā)展的基礎(chǔ)。在這種思想的指導(dǎo)下，我院乳腺病診治中心正式成立，成為本地區(qū)唯一的多學(xué)科組建的乳腺疾病專業(yè)治療機構(gòu)，徐雪峰主任為學(xué)科帶頭人。特色?？平ㄔO(shè)根本核心是人才，正因如此，乳腺病診治中心把人才建設(shè)一直視為重中之重，制定了“發(fā)展?？?、創(chuàng)出名醫(yī)”的發(fā)展戰(zhàn)略。
為加速人才培養(yǎng)，中心采取請進來、走出去的方法去培育人才。走出去就是中心把年青骨干送到國內(nèi)知名醫(yī)院去深造，如送到天津腫瘤醫(yī)院，受到我國乳腺癌創(chuàng)始人李樹林教授及原中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會主任委員方志沂教授的言傳身教。他們帶著問題出去，拿著成果回來。
請進來就是不定期邀請國內(nèi)乳腺病知名專家來中心講座、手術(shù)指導(dǎo)、交流經(jīng)驗等，同時中心與天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院強強聯(lián)手，開展遠程會診等，這些措施便于提升醫(yī)生技術(shù)水平，了解國際先進技術(shù)前景。同時中心通過幫、帶、教進行自我提升。
徐雪峰，副主任醫(yī)師，1994年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。1999年衛(wèi)生部主辦的"全國腫瘤醫(yī)師研修班"畢業(yè)，同期天津腫瘤醫(yī)院進修乳腺腫瘤一年。2002年被聘為中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員。
多年來從事乳腺腫瘤的研究及臨床工作，在張市率先開展了早期乳頭溢液的造影診斷及定位手術(shù)，采用多種先進方法聯(lián)合早期診斷乳腺癌，積極推廣應(yīng)用國內(nèi)外新技術(shù)，對各期乳腺癌分別采用個體化、優(yōu)化綜合治療方案，合理設(shè)計保留乳房等外科術(shù)式，提高療效的同時明顯改善患者生存質(zhì)量。
療效達國內(nèi)先進水平，采用綜合方法治療乳腺增生，療效顯著，開展乳腺整形美容手術(shù)。發(fā)表國家級論文多篇。乳腺病診治中心還不定期邀請全國著名腫瘤醫(yī)院知名專家到中心講座、指導(dǎo)高難度手術(shù)等，使中心更增加了實力。
設(shè)備篇：
助力乳腺癌早篩查
引進國際上最為先進的全數(shù)字化DR乳腺X線攝影系統(tǒng)，是張市唯一的檢查乳腺的全數(shù)字化儀器，自動化程度高，減少對病人的輻射，顯著提高影像對比度，圖像質(zhì)量達到極高境界。
特別在顯示微小病變方面，能觀察到直徑小于0.1mm的微小鈣化灶，能夠準確診斷乳腺的各種良、惡性腫瘤、小葉增生及腺體紊亂等。同時將醫(yī)院、病人資料及拍攝條件直接記錄在膠片上，便于醫(yī)院系統(tǒng)管理，該機器是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的理想設(shè)備，也是乳腺疾病影像學(xué)診斷不可缺少的重要儀器。特別是對早期乳腺癌的篩選、診斷、鑒別診斷取得了更多成功的經(jīng)驗，為廣大婦女帶來福音。
乳腺高頻彩超已成為乳腺腫瘤最主要的診斷方法之一。它可以清晰地顯示乳腺病灶的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)和血流情況，對于不典型的小腫塊，結(jié)合患者年齡、臨床癥狀、體征，認真觀察腫塊內(nèi)部及周邊聲像圖特征綜合分析，結(jié)合穿刺活檢可進一步提高乳腺腫塊診斷的準確性，并以其無創(chuàng)、敏感、方便、經(jīng)濟等優(yōu)點在乳腺腫瘤的診斷與鑒別診斷中發(fā)揮重要作用；乳腺核磁及64排CT的應(yīng)用為腫瘤患者個體化治療提供了科學(xué)的依據(jù)。
先進設(shè)備的引進，為明確診斷乳腺疾病提供了保障，并為足心開創(chuàng)新技術(shù)典定了堅實的基礎(chǔ)。乳頭溢液是女性乳腺疾病的臨床表現(xiàn)之一，發(fā)生率約為10%，乳頭溢液分為正常的生理現(xiàn)象和全身性疾病的一種表現(xiàn)、乳腺局部病變兩種，病理性溢液多指女性非妊娠期、非哺乳期及男性的單側(cè)乳房發(fā)生乳頭溢液現(xiàn)象，這和許多乳腺疾病有關(guān)，尤其要注意乳腺癌的發(fā)生。
乳腺病診治中心通過先進的設(shè)備及技術(shù)顯示病變導(dǎo)管。乳頭溢液也是乳腺癌的首發(fā)癥狀之一。通過病理檢查顯示，引起乳頭溢液乳腺癌的病理組織學(xué)類型，主要病變起源于乳腺導(dǎo)管上皮乳腺癌，在乳腺導(dǎo)管原位癌和導(dǎo)管內(nèi)癌等早期階段即可出現(xiàn)乳頭溢液的癥狀。因此通過乳腺導(dǎo)管造影可早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，并及時進行治療。
希望篇：
乳腺癌根治不是夢
在傳統(tǒng)乳腺癌根治術(shù)及仿根治術(shù)的前提下，大力推行乳腺癌保乳根治術(shù)的開展。與傳統(tǒng)的乳腺癌根治術(shù)及目前普遍用于臨床的乳腺癌改良根治術(shù)相比，新的乳腺癌保乳手術(shù)可以有下列優(yōu)點：
一、可以獲得與改良根治術(shù)的“傳統(tǒng)”方法相同的長期生存率。
二、保留乳房治療后，患側(cè)乳腺內(nèi)的復(fù)發(fā)率與“傳統(tǒng)”手術(shù)基本持平。
三、保留乳房治療后患側(cè)乳腺內(nèi)如出現(xiàn)復(fù)發(fā)后，還可進行補救性全乳切除仍可以取得與一般改良根治術(shù)相近的生存率。
四、保留大部分乳房可以提高生活質(zhì)量，改善患側(cè)上肢功能，減少手術(shù)合并癥。
對于不幸罹患乳腺癌，又不得不施行乳腺切除術(shù)的女性來說，乳房卻是她們心中無可奈何的痛。目前，乳腺癌的發(fā)病率高居女性惡性腫瘤的第二位，乳腺癌患者不在少數(shù)。既要保留住女性自信象征的乳房，又要確實地切除腫瘤，減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，這個問題是乳腺外科醫(yī)生一直在思考和探索的。
近年發(fā)展起來的保乳術(shù)，很好地解決了部分病人的這個問題，因而受到越來越多醫(yī)生和患者的青睞。
乳腺中心采用先進的化療方案，合理的用藥劑量，科學(xué)規(guī)范的化療周期，并同天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、河南醫(yī)大一附醫(yī)院合作，為不同個體的患者制定不同的化療方案，以求達到效果最佳，反應(yīng)最小，生活質(zhì)量更高，中位生存期更長的良好效果，為越來越多的患者帶來福音。該技術(shù)能夠?qū)熀筠D(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的患者，或者化療幾個療程后效果不明顯的患者，篩選出更好的化療藥物，對指導(dǎo)進一步治療有重要意義。
該技術(shù)是將患者手術(shù)切除的腫瘤組織或胸、腹水以及淋巴結(jié)標本收集消化后所分離得到的腫瘤細胞經(jīng)體外給藥培養(yǎng)，并觀察藥物對細胞的直接殺傷作用，篩選針對不同個體有效的化療藥物及其聯(lián)合用藥方案，針對不同病人進行有效的化療。不同程度上解決了腫瘤個體化治療的問題。
美麗的女神，在人間的完美形象永存。市第一醫(yī)院乳腺病診治中心，在為拯救美麗，拯救女性健康不懈地努力著！
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什么樣的乳腺癌病人可以行保乳手術(shù)呢？
嚴格意義上講，術(shù)前腋窩淋巴結(jié)通過細針穿刺證實了轉(zhuǎn)移為活檢禁忌癥，其他患者，包括有些相對禁忌癥患者都可以進行前哨淋巴結(jié)活檢，以避免腋窩的大范圍清掃以及術(shù)后的嚴重并發(fā)癥。在術(shù)前準備期間，先行核素示蹤劑的注射及前哨淋巴結(jié)顯像。
術(shù)前30分鐘行染色劑注射，再在探測儀的引導(dǎo)下，巡染色導(dǎo)管尋找前哨淋巴結(jié)。切取成功后，送病理科行連續(xù)切片印片細胞學(xué)確定性質(zhì)后確定手術(shù)范圍。術(shù)后長期隨訪，必要時對癥處理。目前已完成若干例前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，前哨淋巴結(jié)檢出率達到90%以上，假陰性率10%以下，術(shù)中快速診斷及術(shù)后病理診斷符合率達95%。
現(xiàn)我科乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)已進行的相當(dāng)成熟，所有步驟都比較完善。隨著我們技術(shù)的不斷提高，團隊不斷壯大，乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、乳腺癌保乳根治術(shù)將在我市大放異彩。
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