- 肝膽外科
介紹：
承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽外科（外一科）（肝膽、急腹癥外科）以微創(chuàng)治療肝膽胰脾疾病為專長，以肝癌的綜合治療為特色，擁有科研和技術(shù)實力強的醫(yī)療團隊，具備肝膽胰脾良惡性疾病的最新治療手段，90％以上肝膽胰脾外科疾病可施行腹腔鏡手術(shù)治療，并且該數(shù)據(jù)在逐年提高。
肝臟外科：
肝臟良、惡性腫瘤、感染、囊腫的手術(shù)治療，已開展腹腔鏡下左右半肝切除、肝段切除，左、右三葉切除，肝巨大血管瘤切除，肝囊腫腹腔鏡開窗及硬化治療等。
膽道外科：
膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽道感染、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽道系統(tǒng)良惡性腫瘤，先天性膽管囊腫、梗阻性黃疸等疾病的診斷與治療，已開展膽管遠端及壺腹周圍腫瘤的腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡下肝門膽管癌根治術(shù)，膽囊癌根治術(shù)、各種復(fù)雜性肝內(nèi)外膽管結(jié)石的手術(shù)治療及術(shù)中術(shù)后膽道鏡取石術(shù)等。
胰腺外科：
急慢性胰腺炎、假性胰腺囊腫，胰腺內(nèi)分泌腫瘤、胰腺囊實性腫瘤、胰腺癌等，已開展腹腔鏡下保留十二指腸胰頭切除、胰頭十二指腸切除、保留脾臟的胰體尾切除、胰腺節(jié)段性切除術(shù)等。
脾臟外科：
包括外傷性脾破裂、脾臟良惡性腫瘤血液病所致脾臟疾病的診治，已開展腹腔鏡下脾臟切除術(shù)，脾部分切除術(shù)。
急腹癥外科：
胰頭毀損傷、胰腺斷裂傷、肝破裂、急性膽囊炎、膽管結(jié)石、急性胰腺炎、消化道穿孔、急性腸梗阻等疾病的治療。
肝膽介入外科：
肝硬化門脈高壓介入治療（TIPS），肝癌動脈化療栓塞（TACE），肝癌射頻消融，介入膽管支架置入術(shù)治療黃疸。
腹腔鏡技術(shù)：
腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有腹腔內(nèi)多角度視察，效果直觀，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時間短，腹部美容效果好，腹腔粘連少等諸多優(yōu)點。我科于1998年在承德地區(qū)率先開展此項技術(shù)，已開展各種腹腔鏡手術(shù)萬余例。
現(xiàn)已常規(guī)開展的腹腔鏡手術(shù)包括：
腹腔鏡肝切除術(shù)（右半肝切除、左半肝切除、肝段切除）、腹腔鏡下胰頭十二指腸切除術(shù)、保留十二指腸胰頭切除術(shù)、保留脾臟胰體尾切除術(shù)、胰腺節(jié)段性切除術(shù)，腹腔鏡下肝門膽管癌根治術(shù)，腹腔鏡肝血管瘤切除術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽總管切開取石、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡經(jīng)膽囊頸管取石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù)、腹腔鏡肝囊腫開窗術(shù)、腹腔鏡肝膿腫引流術(shù)、腹腔鏡腸切除術(shù)、腹腔鏡消化道穿孔修補術(shù)、腹腔鏡腸粘連松解術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡腹腔腫物切除術(shù)等。
腹腔鏡肝臟、胰腺、脾臟手術(shù)的常規(guī)開展，標(biāo)志著我科腹腔鏡技術(shù)達到國內(nèi)先進水平。
2.射頻消融技術(shù)：
射頻消融技術(shù)是近年來興起的肝臟腫瘤的微創(chuàng)治療新技術(shù)。能使患者免除開刀痛苦，具有療效高、創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快等優(yōu)點。由于肝臟腫瘤的特殊性，使其臨床應(yīng)用較手術(shù)更加廣泛，并可達到與手術(shù)相近的療效。我科已常規(guī)開展了超聲、CT引導(dǎo)以及腹腔鏡及開腹的肝臟腫瘤射頻消融術(shù)。
3.介入治療：
我科已常規(guī)開展的介入技術(shù)包括：
經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（Tips），經(jīng)肝動脈栓塞化療術(shù)治療肝癌，肝血管瘤介入栓塞術(shù)，經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管引流（PTCD）、支架植入術(shù)治療良惡性梗阻性黃疸、急性膽管炎，經(jīng)皮穿刺膽囊造瘺(PTGD)治療急性化膿性膽囊炎，肝囊腫的硬化治療，脾栓塞治療門脈高壓癥、脾功能亢進，不明原因的消化道出血診斷治療等，介入技術(shù)具有療效確切，操作簡單，安全有效，不需全麻，年老體弱患者也可進行等優(yōu)勢，為不能耐受全麻手術(shù)患者帶來了希望。
4.膽道鏡技術(shù)：
包括術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用，與腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用治療膽管結(jié)石，是膽總管結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，使患者免除開刀痛苦?？剖页Ｒ?guī)開展腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡經(jīng)膽囊頸管膽道探查、取石，免除患者長期攜帶膽道引流管及再次手術(shù)之苦。對于復(fù)雜膽管結(jié)石患者，術(shù)后通過T管竇道行膽道鏡取石，取得較好的療效。
5.肝癌轉(zhuǎn)化治療：
為不可手術(shù)但具備潛在手術(shù)性的患者經(jīng)介入、射頻、靶向、免疫、系統(tǒng)化療等多種治療手段控制腫瘤進展甚至降低臨床分期從而獲得手術(shù)機會的一種治療措施，此類治療為中晚期肝癌治療的主要治療手段，我科為承德地區(qū)唯一一個開展手術(shù)、介入、射頻及藥物轉(zhuǎn)化治療四位一體治療肝癌的專業(yè)科室，能夠根據(jù)每一位患者的具體情況進行綜合分析，制定出嚴謹科學(xué)的個體化治療方案，以達到最佳的療效。
6.術(shù)后加速康復(fù)外科(enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS)：
是指采用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍手術(shù)期處理的一系列優(yōu)化措施，以減少手術(shù)病人的生理及心理的創(chuàng)傷應(yīng)激，達到快速康復(fù)。我科住院患者均納入ERAS臨床路徑，ERAS管理貫穿整個住院過程，為患者提供了一個高質(zhì)量的手術(shù)康復(fù)平臺。
通過規(guī)范化ERAS宣教，縮短術(shù)前禁食水時間，不常規(guī)留置胃管，多模式聯(lián)合鎮(zhèn)痛，術(shù)后盡早恢復(fù)經(jīng)口進食，早期下床活動等一系列方案的實施，縮短患者住院時間，減少醫(yī)療費用，獲得患者及家屬一致好評。
7.多學(xué)科協(xié)作治療模式(multipledisciplinaryteam，MDT)：
指的是臨床多學(xué)科工作團隊，即由多學(xué)科專家圍繞某一病例進行的臨床討論會，在綜合各學(xué)科意見的基礎(chǔ)上為病人制定出治療方案。因其鮮明的以病人為中心、個體化治療的特點，MDT在國外的大型醫(yī)院和腫瘤治療中心已經(jīng)成為疾病治療的重要模式。
我院現(xiàn)已成立了以肝膽疑難腫瘤治療為主的聯(lián)合門診及病房MDT診療模式(肝膽外科、胃腸外科、消化內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、介入治療科、感染性疾病科、超聲診斷治療科、放射科、病理科)，收治各類肝膽腫瘤等疑難病例，提高了我院肝膽腫瘤疑難病例綜合診治水平及療效，使患者最大程度收益。
- 推薦專家更多
專家列表
