- 消化科
介紹:
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院消化科開展項目有兒童消化系統(tǒng)疾病的診治、營養(yǎng)支持治療及內(nèi)鏡診療。
開展項目:
兒童急慢性腹瀉、腹痛、嗜酸細胞性胃腸炎、兒童過敏性胃腸炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流、消化道出血、幽門螺桿菌感染、胃炎、消化性潰瘍的診斷和治療;兒童炎癥性腸?。肆_恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,包括極早發(fā)型炎癥性腸?。┑脑\斷和治療,尤其在極早發(fā)型炎癥性腸病的基因診斷和臍血干細胞移植治療方面有較豐富的臨床經(jīng)驗。
內(nèi)鏡診療:
開展24小時食管下端pH值檢測、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、雙氣囊小腸鏡等檢查;消化道出血急診胃鏡檢查和治療;開展內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療,如上消化道異物鉗取、胃腸息肉摘除、食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡治療、經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM術(shù))、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)、內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)(ERAT)等。
本專業(yè)致力于提高兒童常見、罕見以及疑難消化系統(tǒng)疾病的綜合診療能力,并規(guī)范地進行專病臨床信息系統(tǒng)化管理(專科門診-病房-隨訪)。
作為中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組兒科協(xié)作組首屆組長單位,一直致力于兒童炎癥性腸病的早期診斷和規(guī)范治療。
2006年成立全國首個兒童炎癥性腸病俱樂部;2015年成立國內(nèi)首個兒童炎癥性腸病多學(xué)科團隊,并成立復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院炎癥性腸病診治研究基地;2017年成立國內(nèi)首個兒童疑難胃腸病救助基金--玖久專項基金,救治患兒來自全國大部分省市以及香港地區(qū)等,定期舉辦炎癥性腸病俱樂部、玖久科普小講堂、微信科普等活動,對患兒和患兒家屬進行專病隨訪、內(nèi)鏡復(fù)查、健康宣教、治療經(jīng)驗分享。
同時也和國外多所著名大學(xué)(如加拿大SickKids醫(yī)院、英國牛津大學(xué)JohnRadcliffe醫(yī)院、以色列耶路撒冷ShaareZedek醫(yī)學(xué)中心、美國波士頓大學(xué)、德國墨尼黑大學(xué)、辛辛那提兒童醫(yī)院、荷蘭阿姆斯特丹兒童醫(yī)院、鹿特丹兒童醫(yī)院等)保持著密切的學(xué)術(shù)交流和聯(lián)系,提升國內(nèi)兒童炎癥性腸病的診療研究水平,推動兒童炎癥性腸病多學(xué)科、國際多中心合作及規(guī)范化診治,并就炎癥性腸病的發(fā)病機制和新的治療策略進行臨床和基礎(chǔ)研究,為提高救治率和患兒的生存質(zhì)量做出積極的努力。
作為中華醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會兒童消化內(nèi)鏡學(xué)組首屆組長單位,復(fù)旦兒科在內(nèi)鏡微創(chuàng)治療方面亦有突出成績,率先在國內(nèi)開展兒童賁門失弛緩和食道胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療等項目。
所獲成果
臨床方面:
年消化??崎T診量超80000人,在上海乃至全國兒童醫(yī)院位居榜首。開設(shè)有兒童炎癥性腸病多學(xué)科診療門診,以及胃腸過敏、胃腸置管/胃造瘺、便秘、炎癥性腸病等專病門診。2015年國內(nèi)首例通過基因診斷IL10RA基因缺陷極早發(fā)型炎癥性腸病,并通過臍血干細胞移植治療獲得成功。常規(guī)胃腸鏡檢查每年7000余例,其中三級、四級內(nèi)鏡手術(shù)千余例,位居上海各大兒童醫(yī)院之首,胃腸鏡檢查涉及新生兒和小嬰兒。
同時開展消化道息肉內(nèi)鏡治療、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)、食道胃底靜脈曲張出血、兒童賁門失弛緩內(nèi)鏡微創(chuàng)治療、內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)等。2006年首先運用雙氣囊小腸鏡對小腸粘膜進行深入檢查,對兒童不明原因便血、慢性腹瀉、慢性腹痛、炎癥性腸病等具有很好的診斷和治療價值;2007年應(yīng)用超細胃鏡經(jīng)鼻進行兒童胃鏡檢查,最大限度減輕受檢患兒的不適感。2014年開展兒童經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù),并對世界范圍內(nèi)年齡最小兒童(11月女嬰)成功實施該手術(shù)。
科研方面:
申請到“兒童炎癥性腸病”相關(guān)的國家自然科學(xué)基金、市級、局級相關(guān)課題多項,2011年入選衛(wèi)生部國家臨床重點??平ㄔO(shè)項目。2021年被評為“上海市巾幗文明崗”。參與多項消化系統(tǒng)疾病的臨床和基礎(chǔ)研究(包括炎癥性腸病、腸道微生態(tài)、兒童幽門螺桿菌感染等);每年主辦國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班;2016年成功舉辦首屆兒童炎癥性腸病國際高峰論壇。積極在國外及國內(nèi)核心期刊發(fā)表論著。
2021年3月以第一作者單位在JCR1區(qū)期刊、國際權(quán)威雜志《自然-遺傳學(xué)》(NatureGenetics)(影響因子38.33分)以論著形式在線發(fā)表題為“Gain-of-functionvariantsinSYKcauseimmunedysregulationandsystemicinflammationinhumansandmice”的論文,在國際上首次報道導(dǎo)致慢性腸炎、關(guān)節(jié)炎、皮膚炎癥等多系統(tǒng)自身炎癥免疫性疾病的一種新型致病基因SYK,開拓了極早發(fā)型炎癥性腸病研究的新領(lǐng)域。此外還在國際知名雜志,如GeneticsinMedicine、IBD、Helicobacter、JPGN、JPEN、JournalofPediatrics、AmericanJournalofClinicalNutrition、AmJNutrition、GastrointestinalEndoscopy等學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文。
復(fù)旦兒科消化團隊還執(zhí)筆《中國兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識》、《抗腫瘤壞死因子?α單克隆抗體治療兒童克羅恩病的專家共識》、《麻醉狀態(tài)下兒童擇期結(jié)腸鏡檢查腸道準備專家共識》等撰寫,并定期參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)大會并進行相關(guān)大會發(fā)言。
人才狀況:
本科室具有一支梯隊合理、技術(shù)精湛的醫(yī)療隊伍?,F(xiàn)有專科醫(yī)生25名,其中正高1名,副高8名,主治醫(yī)生9名,消化亞專科醫(yī)師培訓(xùn)7名。
目前博士研究生導(dǎo)師1人,在讀碩士研究生2人,在讀博士研究生6名。現(xiàn)有??谱o理人員16名,內(nèi)鏡專職護士1名,其中副高2名,主管護師3名,碩士2名。護理持證包括上海市護理學(xué)會PICC專業(yè)護士2名,國際造口治療師1名,中華護理學(xué)會營養(yǎng)支持??谱o士1名。復(fù)旦-哈佛T2T師資證1名,國際遺傳咨詢護士1名。本??漆t(yī)護人員多次赴美國、德國、加拿大、荷蘭、澳大利亞、英國、新加坡、香港、日本等地進行基礎(chǔ)實驗研究及訪問學(xué)習(xí)交流。
專業(yè)特色:
本科室擁有獨立的病房、門診、內(nèi)鏡中心,是集臨床、科研、教學(xué)為一體的綜合性科室,科室宗旨:一切“胃”了孩子,共筑健康“腸”城。
醫(yī)療:
本??铺厣▋和装Y性腸病(包括極早發(fā)型炎癥性腸?。和拈T螺旋桿菌的診斷和治療、兒童內(nèi)鏡診療(新生兒胃腸鏡、雙氣囊小腸鏡檢查及內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療等)及胃腸道慢性病患兒營養(yǎng)支持等;定期進行炎癥性腸病-多學(xué)科協(xié)作(IBD-MDT)學(xué)術(shù)研討會,并及時與國外著名專家保持學(xué)術(shù)聯(lián)系,加強國際多中心合作。
在患兒隨訪方面,消化科擁有多樣化的隨訪模式,包括門診隨訪、電話隨訪、微信交流等,目前已開設(shè)玖久關(guān)愛兒童炎癥性腸病、復(fù)旦兒科炎癥性腸病診治研究基地微信公眾號,定期科普醫(yī)學(xué)常識,并安排專人管理預(yù)約隨訪以及化驗結(jié)果的及時跟進等。
教學(xué):
作為復(fù)旦大學(xué)研究生培養(yǎng)點,參與碩士、博士研究生的培養(yǎng)工作。參與復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院八年制消化系統(tǒng)疾病章節(jié)的慕課教學(xué)和五年制大學(xué)生的大課教學(xué);復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)會留學(xué)生全英文授課;參與大學(xué)生臨床PBL示教;參與研究生兒科學(xué)教程的撰寫和授課;參與規(guī)培生、進修醫(yī)生的授課;參與兒科學(xué)試題集的編寫;多次主辦國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班;接受消化專業(yè)醫(yī)生的臨床進修學(xué)習(xí)等。
科研:
近五年承擔多項國家自然科學(xué)基金、上海市自然科學(xué)基金面上項目、上海市衛(wèi)生局課題、“211”工程、小兒消化系統(tǒng)疾病橫向課題等課題,科室青年骨干還獲得上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計劃、2021年上海市“醫(yī)苑新星”青年醫(yī)學(xué)??迫瞬排囵B(yǎng)計劃、2022年上海市啟明星項目培養(yǎng)計劃、2022年度上海市“科技創(chuàng)新行動計劃”啟明星項目(揚帆專項)、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院優(yōu)秀青年??漆t(yī)師培育計劃等項目。主持有關(guān)“兒童幽門螺桿菌感染的多中心臨床及基礎(chǔ)研究”、“兒童早發(fā)型炎癥性腸病的臨床與基礎(chǔ)研究”及“兒童克羅恩病的營養(yǎng)治療的臨床與基礎(chǔ)研究”等研究。
護理:
臨床護理方面,??谱o理特色包括重度營養(yǎng)不良患兒PICC置管、復(fù)雜傷/造口并發(fā)癥管理、鼻胃管/鼻腸管/PEG喂養(yǎng)護理、藥物止痛聯(lián)合非藥物止痛管理針刺操作相關(guān)疼痛等。護理教學(xué)方面,承擔護理在職護士教學(xué)、進修護士教學(xué)、實習(xí)護生教學(xué);承擔多項國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班授課;科室骨干護士擔任復(fù)旦大學(xué)護理學(xué)院本科生臨床導(dǎo)師及畢業(yè)課題導(dǎo)師,擔任復(fù)旦大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院專升本畢業(yè)課題導(dǎo)師,擔任基于循證的臨床護理質(zhì)量持續(xù)改進訓(xùn)練營導(dǎo)師。
護理科研方面,承擔上海市衛(wèi)生健康委員會、上海市護理學(xué)會、復(fù)旦大學(xué)等各類市/校級課題5項。科室優(yōu)秀護士入選2018上海市護理學(xué)會優(yōu)秀青年人才育苗計劃、2020年上海市“醫(yī)苑新星”青年醫(yī)學(xué)護理人才培養(yǎng)計劃。
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