- 消化外科
介紹:
消化外科是醫(yī)院重點發(fā)展??疲饕?fù)責(zé)診治消化系統(tǒng)中腹部外科疾病。目前,消化外科成員中包括主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師6名,主治醫(yī)師7名,碩士12名,擁有碩士醫(yī)生學(xué)歷占62%;消化外科以腹腔鏡為代表的微創(chuàng)治療以及膽胰腸結(jié)合部這個傳統(tǒng)高難復(fù)雜區(qū)域所開展的一系列手術(shù)為特色。目前腹腔鏡技術(shù)已廣泛應(yīng)用于各種消化道良惡性疾病(肝膽胰脾、胃腸)。每年出院病人近4000人次,各種手術(shù)2400余臺以上。三四級手術(shù)占95%以上,微創(chuàng)手術(shù)占比90%以上,微創(chuàng)特色明顯。每年完成高難復(fù)雜手術(shù)500多臺,已經(jīng)做到大病不出松江區(qū),全方位地服務(wù)于區(qū)域內(nèi)老百姓。
舉辦了兩屆國家級繼續(xù)再教育項目:肝膽胰外科焦點問題的探討與爭論;三屆上海郊區(qū)胃腸道腫瘤研討會暨腹腔鏡應(yīng)用推廣會,在同級醫(yī)院中樹立標(biāo)桿作用。每年培養(yǎng)本科實習(xí)生數(shù)十名,發(fā)表sci論文6篇,各核心期刊論文數(shù)十余篇,承擔(dān)各級科研課題10項。每年開展新技術(shù)新項目多項。
學(xué)科特色:
1、肝膽胰脾外科
開展多例的擴(kuò)大胰十二指腸切除術(shù)(聯(lián)合動靜脈切除重建),全胰腺切除術(shù),胰體尾切除術(shù)等。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,能開展全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。同時,腹腔鏡下胰體尾切除術(shù)也是我科常規(guī)項目之一。胰腺外科手術(shù)量每年50-60例,位列同級醫(yī)院領(lǐng)先水平。
每年完成肝臟手術(shù)150例左右,其中全腹腔鏡下半肝、肝段切除達(dá)到80%以上,常規(guī)開展各種復(fù)雜肝癌切除術(shù)(精準(zhǔn)肝切除術(shù)),轉(zhuǎn)移性肝癌、肝臟巨大血管瘤、介入治療(TACE),報道了國內(nèi)外首次結(jié)腸癌根治+聯(lián)合肝臟分割和門靜脈結(jié)扎的分階段肝切除術(shù)(ALPPS)、分子靶向治療、累及門靜脈癌栓肝癌的半肝切除術(shù)和門靜脈切開取栓術(shù)。常規(guī)開展全腹腔鏡下脾切除+斷流術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,大大減少了患者的手術(shù)痛苦,常規(guī)巨脾手術(shù)已經(jīng)腔鏡化。
膽道惡性腫瘤也是常規(guī)開展手術(shù),肝門膽管(膽囊)癌擴(kuò)大根治術(shù)+胰十二指腸切除術(shù)+右半結(jié)腸根治術(shù)+肝臟S4aS5段肝切除(特殊肝段切除術(shù))或者右半肝尾狀葉+肝門部淋巴清掃+胰十二指腸切除術(shù)等多個頂級聯(lián)合手術(shù)已經(jīng)成為我科室的常規(guī)手術(shù)。結(jié)合術(shù)后輔助精準(zhǔn)放化療、免疫治療等,效果滿意。
針對松江區(qū)高發(fā)的肝內(nèi)外膽管結(jié)石,開展了肝內(nèi)膽管結(jié)石到肝外膽管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù),特別是針對復(fù)雜膽管結(jié)石,極大減輕了患者的痛苦,同時聯(lián)合消化內(nèi)鏡中心,做到早發(fā)現(xiàn)、早診治,取凈結(jié)石,去除病灶,微創(chuàng)管理。其中全腹腔鏡下膽總管結(jié)石切開取石已經(jīng)成為常規(guī)手術(shù)。
2、胃腸外科
能開展各種胃腸道手術(shù),如各種胃腫瘤、結(jié)直腸腫瘤、小腸腫瘤、腸梗阻、闌尾炎等。作為上海市較早和郊區(qū)醫(yī)院最早開展腹腔鏡胃腸手術(shù)的醫(yī)院之一,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是胃腸外科一大特色。廣泛開展腹腔鏡下胃癌根治術(shù),全胃切除術(shù),結(jié)直腸癌根治術(shù),直腸癌低位保肛手術(shù),直腸癌腹會陰聯(lián)合切除術(shù),全結(jié)腸切除術(shù)等,手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并發(fā)癥少。腹腔鏡直腸癌全系膜切除(TME)低位/超低位保肛門手術(shù)、全胃切除術(shù)等高難度手術(shù)都能在腹腔鏡下完成,每年開展腹腔鏡下胃腸道惡性腫瘤手術(shù)逾200例,腹腔鏡下闌尾切除術(shù)近800例,在上海同級醫(yī)院名列前茅。
3、其它特色
單孔腹腔鏡在肝膽胰組已經(jīng)成為常規(guī)手術(shù),這類患者術(shù)后只有一個小小的疤痕隱在肚臍附近,恢復(fù)后大部分患者幾乎不可見,主要治療膽囊結(jié)石,膽囊息肉,急性闌尾炎等手術(shù)。多孔腹腔鏡外科手術(shù)病人創(chuàng)傷小,胃腸道干擾小,出血少,手術(shù)后疼痛輕微,術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短,并發(fā)癥少,術(shù)后腸粘連少,腹壁疤痕小等。是上海郊區(qū)最早開展腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)院之一。膽囊結(jié)石、膽囊息肉、肝囊腫、闌尾炎、十二指腸球部潰瘍穿孔等各種腹部疑難雜癥等等。
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