- 乳腺科
介紹：
廣東省中醫(yī)院乳腺科，成立于1997年，是廣東省成立最早的乳腺?？?。是國家中醫(yī)藥管理局“十二五”“十三五”重點?？茝娀ㄔO(shè)?？?，中醫(yī)藥強省建設(shè)專項中醫(yī)臨床重點?？祈椖亢蛧抑嗅t(yī)藥優(yōu)勢特色教育培訓基地。目前是全國中醫(yī)系統(tǒng)規(guī)模最大的乳腺病?？?，廣東省規(guī)模最大的乳腺病專科，廣東省乳腺病MDT（多學科診療模式）聯(lián)盟牽頭單位，以及中國乳腺微創(chuàng)與腔鏡手術(shù)聯(lián)盟成員單位。
歷經(jīng)20余年的發(fā)展，已建成中醫(yī)特色明顯、臨床療效顯著、醫(yī)教研并進的全國一流的中醫(yī)乳腺病重點專科。在由中華中醫(yī)藥學會、中國中醫(yī)科學院聯(lián)合發(fā)布的《中醫(yī)醫(yī)院學科（?？疲W術(shù)影響力評價研究報告》中拔得頭籌，在全國中醫(yī)體系中發(fā)揮著重要影響力；而且與省內(nèi)西醫(yī)院同臺競技亦不逞多讓，2021年名列艾力彼“廣東醫(yī)院最強科室推薦”乳腺科第三。
?？朴胁〈?21張，住院部設(shè)在大德路總院、芳村分院、大學城分院共4個病區(qū)。在各分院、二沙、石井門診等都開設(shè)門診，共6個門診中心。各分院均有全套先進診療設(shè)備，每年門診服務(wù)量27.5639萬人次，住院服務(wù)量1.0356萬人次，年手術(shù)3600余臺，其中早期可手術(shù)乳腺癌手術(shù)872臺，遙居全省甚至全國中醫(yī)乳腺?？剖孜?。
科室始終堅持“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的發(fā)展路線，根據(jù)科室發(fā)展特點，在相應(yīng)病區(qū)開展亞?？平ㄔO(shè)，下設(shè)乳腺癌篩查團隊、乳腺腫瘤綜合治療團隊，乳腺腫瘤整形修復團隊，乳腺炎癥團隊，乳腺病理團隊、影像團隊、放療團隊、中醫(yī)乳腺病研究團隊、中醫(yī)乳腺病轉(zhuǎn)化研究團隊、乳腺癌患者健康自我管理團隊，已形成特色鮮明、優(yōu)勢顯著的乳腺病中西醫(yī)結(jié)合綜合防治體系，尤其在乳腺疾病的手術(shù)治療、乳腺癌早期診斷、乳腺癌圍手術(shù)期及術(shù)后的中西醫(yī)結(jié)合治療、改善乳腺癌患者的生存質(zhì)量、中醫(yī)藥治療乳腺增生病以及阻斷和逆轉(zhuǎn)乳腺癌癌前病變等方面取得較好成績、得到業(yè)內(nèi)專家的認可。
中心中西醫(yī)診治手段豐富，強調(diào)辨病與辨證相結(jié)合、內(nèi)治與外治相結(jié)合、藥物治療與手術(shù)療法相結(jié)合，極大地提高了乳腺疾病的治療效果。
擁有中醫(yī)系統(tǒng)唯一一名中醫(yī)乳腺病國醫(yī)大師，是中華中醫(yī)藥學會乳腺病分會主任委員單位。中華中醫(yī)藥學會乳腺病防治工作協(xié)作委員會于2016年3月升級為中華中醫(yī)藥學會乳腺病分會，陳前軍主任擔任主任委員，林毅教授擔任名譽主任委員，劉鵬熙教授擔任顧問，司徒紅林主任擔任副主任委員。
2015年11月廣東省中醫(yī)藥學會乳腺病專業(yè)委員會成立，2017年3月廣東省保健協(xié)會乳腺保健分會成立，主任委員均為陳前軍主任。2017年11月廣東省中醫(yī)藥學會乳腺病健康管理專業(yè)委員會成立，鐘少文任主任委員。每年主持召開國家級省級學術(shù)會議，促進了學術(shù)交流，提高了科室的學術(shù)影響力。
1、引入一流乳腺專科設(shè)備，保持診療服務(wù)領(lǐng)先地位
本中心具有相當規(guī)模的國內(nèi)外最先進的診療設(shè)備：鉬靶乳腺攝像及數(shù)字化定位穿刺活檢系統(tǒng)、麥默通微創(chuàng)旋切活檢系統(tǒng)，自動乳腺超聲ABUS、高頻彩色超聲多普勒、乳腺磁共振、乳腺導管內(nèi)窺鏡等，大大提高乳腺癌前病變、早期乳腺癌的檢出率。
2、牽頭制訂指南共識，引領(lǐng)國內(nèi)中醫(yī)乳腺病行業(yè)發(fā)展
除擔任中華中醫(yī)藥學會乳腺病分會和廣東省中醫(yī)藥學會乳腺病專業(yè)委員會主任委員單位外，還擔任國家中管局重點?？迫橄僭錾f(xié)作組組長單位和中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)排乳技術(shù)和引流技術(shù)協(xié)作組牽頭單位。
于2003年牽頭制定中華中醫(yī)藥學會《乳腺增生病診斷、辨證及療效評價標準》，2009年牽頭執(zhí)筆制訂了中華中醫(yī)藥學會乳腺病分會《乳腺癌分期辨證標準》，2018年引領(lǐng)制訂國家中醫(yī)藥管理局《乳巖（乳腺癌）圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案》、《乳巖（乳腺癌）圍手術(shù)期中醫(yī)臨床路徑》，成為全國中醫(yī)乳腺癌領(lǐng)域圍手術(shù)期中醫(yī)辨治準繩。
2017年主持制定中華中醫(yī)藥學會《肉芽腫性小葉性乳腺炎中醫(yī)專家診療共識》。2018年主持制定國家中醫(yī)藥管理局《肉芽腫性小葉性乳腺炎中醫(yī)診療方案》《肉芽腫性小葉性乳腺炎中醫(yī)臨床路徑》。2020年牽頭制訂、發(fā)布中醫(yī)乳腺癌第一部《早期乳腺癌中醫(yī)內(nèi)治專家共識》，引領(lǐng)乳腺癌中醫(yī)規(guī)范化進程。乳腺癌和乳腺炎并獲批為中華中醫(yī)藥學會優(yōu)勢病種。
2018年6月成為國家區(qū)域中醫(yī)(?？?診療中心項目。2022年4月，制定廣東省中醫(yī)藥學會《早期乳腺癌（乳巖）中西醫(yī)結(jié)合臨床診療指南》成為廣東省團體標準。
3、緊抓科學研究，助力臨床服務(wù)能力發(fā)展
成立中醫(yī)乳腺病轉(zhuǎn)化研究團隊、基礎(chǔ)研究先行，結(jié)合臨床研究，總結(jié)驗證林毅教授臨床寶貴經(jīng)驗，結(jié)合現(xiàn)代分子生物學及生物信息學等新興技術(shù)，凝練獨特性與創(chuàng)新點，主要開展如下方向的系統(tǒng)研究：乳腺癌“因郁致瘤”新病機理論的科學內(nèi)涵，乳腺癌免疫微環(huán)境中醫(yī)藥干預(yù)研究，乳腺癌中醫(yī)“內(nèi)環(huán)境平衡”調(diào)控研究；小葉性肉芽腫性乳腺炎發(fā)病機理及中醫(yī)藥干預(yù)研究等。
研究團隊擁有研究員1人，助理研究員1人，研究實習員3人，在站博士后2人，博士生3人，研究生數(shù)名，形成合理的科研梯隊。目前團隊承擔國家自然科學基金2項、廣東省級課題項目3項、廣州中醫(yī)藥大學“雙一流”與高水平大學學科協(xié)同創(chuàng)新團隊項目1項、廣東省科技廳項目5項，其余課題20多項。在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文40余篇，其中以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文18篇，總影響因子80余點，發(fā)展多項創(chuàng)新理論和乳腺增生病診治體系，獲得科技進步獎二等獎三項，申請專利三項。
【人才梯隊】
培養(yǎng)頂級人才梯隊，建設(shè)著名中西醫(yī)結(jié)合乳腺專科
科室培養(yǎng)出中國唯一一名中醫(yī)乳腺病國醫(yī)大師，目前擁有醫(yī)護人員130余人，其中國醫(yī)大師1人，名老中醫(yī)學術(shù)繼承人16名，主任醫(yī)師6名，副主任醫(yī)師12名。中醫(yī)類別醫(yī)師38人，占80.6%；高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)生：18人，占30.5%；醫(yī)師碩士以上學歷58人，占97.0%?？剖易⒅厝瞬排囵B(yǎng)，制定并落實差異化人才培養(yǎng)規(guī)劃，根據(jù)亞?？品较蚺囵B(yǎng)人才，每個主治以上醫(yī)師均有自己的主攻方向。重視臨床、科研復合型人才培養(yǎng)。1997年以來，國醫(yī)大師林毅教授培養(yǎng)了學術(shù)繼承人6名，脫產(chǎn)跟師弟子1名，2018-2019年兩批名醫(yī)工作室?guī)煶许椖颗囵B(yǎng)跟師弟子14名。
【?？铺厣?/p>
1、傳承發(fā)揚國醫(yī)大師學驗，獨創(chuàng)乳腺病中醫(yī)診療服務(wù)
乳腺?？埔恢敝铝τ谥嗅t(yī)藥防治乳腺疾病的研究與臨床實踐，依托國醫(yī)大師“林毅名醫(yī)工作室”，承擔國家中管局名醫(yī)工作室建設(shè)項目1項。運用中醫(yī)藥療法促進乳腺癌西醫(yī)治療后康復，緩解西醫(yī)治療的毒副作用，改善患者生活質(zhì)量是廣東省中醫(yī)院乳腺科的優(yōu)勢與特色，并一直處于全國領(lǐng)先地位。創(chuàng)立乳腺癌“中醫(yī)分期辨治”理論體系，確立了乳腺癌圍手術(shù)期、圍化療期、圍放療期及鞏固期的分期治療體系。
研發(fā)了3種院內(nèi)制劑助力乳腺癌患者康復：“復康寧”預(yù)防乳腺癌術(shù)后復發(fā)、益氣強身口服液防治乳腺癌化療骨髓抑制、土黃連提取液外敷防治放射性皮炎。同時開發(fā)了4種中醫(yī)藥特色療法如“四子散”、“金黃膏”、沐足療法、中藥浸敷療法解決乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫、失眠、內(nèi)分泌治療引發(fā)的骨關(guān)節(jié)疼痛。目前正在研發(fā)中藥顆粒劑，解決內(nèi)分泌治療的潮熱多汗。林毅教授創(chuàng)立乳腺增生病“中醫(yī)藥周期療法”理論體系，引領(lǐng)中醫(yī)乳腺病行業(yè)發(fā)展。
并獲批國家實施藥品上市許可持有人制度以來第一個中成藥----乳腺增生病新藥“消癖顆?！保ㄉ唐访航鹑仡w粒），于2018年獲批上市（批準文號：國藥準字Z20180002）。首創(chuàng)提出“燮理陰陽、立法衡通”理論治療乳腺炎性疾病，以“祛腐生肌”理念為核心，“內(nèi)治以衡為法，外治以通為用”的系列綜合療法。
創(chuàng)立中醫(yī)“通、拔、刮、引、敷”五聯(lián)法治療乳腺炎，尤其是難治性肉芽腫性小葉性乳腺炎有效率達100%，療程為25.52±9.85天，較單純西醫(yī)療法病程縮短35天左右。其中“揉抓排乳”和“火針洞式烙口引流術(shù)”于2012年納入國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)療適宜推廣技術(shù)在全國范圍內(nèi)推廣應(yīng)用。相關(guān)研究項目獲省部級科技進步獎1項，市廳級科技進步獎1項，院校級科技進步獎1項。
2、聚焦乳腺癌整形微創(chuàng)，夯實西醫(yī)綜合服務(wù)能力
目前開展各類乳腺良惡性疾病的各類手術(shù)治療，包括：乳腺癌保乳術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、腋前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、腋淋巴結(jié)清掃術(shù)、麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)、乳腺區(qū)段切除術(shù)、乳腺小葉切除術(shù)、副乳切除術(shù)等。乳房整形手術(shù)開展的項目有：乳房重建術(shù)（背闊肌皮瓣、腹直肌皮瓣、假體植入等）、巨乳縮小整形手術(shù)、乳房懸吊術(shù)、隆乳術(shù)、乳頭乳暈重建術(shù)、隆乳術(shù)后繼發(fā)畸形矯正術(shù)、脂肪抽吸術(shù)、乳頭內(nèi)陷畸形矯正術(shù)等。
2020年以來我科積極開展新技術(shù)，如乳房外下象限腫瘤倒T型保乳整形手術(shù)、充氣法下全腔鏡乳腺癌保乳術(shù)+側(cè)胸壁筋膜組織瓣帶蒂移植乳房成形術(shù)、Grisotti整形修復技術(shù)用于中央?yún)^(qū)保乳、經(jīng)乳暈單孔充氣法全腔鏡下男性乳腺發(fā)育切除術(shù)、經(jīng)腋窩單孔充氣法全腔鏡下男性乳腺發(fā)育切除術(shù)、經(jīng)乳暈單孔腔鏡輔助下I期假體植入乳房重建術(shù)、開展術(shù)中放療技術(shù)等新技術(shù)。
乳腺癌保乳手術(shù)約占乳腺癌手術(shù)數(shù)量的1/3，乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢率達100%（臨床腋窩淋巴結(jié)陰性）；各類整形手術(shù)量約800臺，其中腫瘤整形修復手術(shù)占一半左右，在國內(nèi)同行業(yè)中處于領(lǐng)先地位。手術(shù)總量在全國中醫(yī)系統(tǒng)遙遙領(lǐng)先，在廣東省內(nèi)名列第一。
其中乳腺癌手術(shù)量在全國中醫(yī)系統(tǒng)名列第一（第二名年乳腺癌手術(shù)量300余臺），在廣東省綜合性醫(yī)院名列第三。乳腺腫瘤整形修復填補了全國中醫(yī)系統(tǒng)乳腺科的空白，在廣東省也處于領(lǐng)先低位。運用即刻修復技術(shù)（oncoplastic技術(shù)）使得乳腺癌保乳手術(shù)率到達48.6%（遠高于全國平均水平的15%）。
3、開展乳腺病個案管理，促進病友身、心、靈康復
?？崎_展中醫(yī)慢病管理門診。在中醫(yī)“治未病”理論指導下，參照現(xiàn)代醫(yī)學慢病管理的新理念，開展一系列工作。實行乳腺癌個案管理師責任制的照護體系。為了解決患者院外康復問題，由2名專職醫(yī)生牽頭，3名乳腺癌個案管理師協(xié)助，10名乳腺癌健康志愿者經(jīng)過專業(yè)腫瘤心理學培訓后，負責定期進行宣教、培訓等方式對本中心乳腺癌患者院外康復進行輔導，尤其是心理康復。結(jié)合“和友苑”粉紅絲帶協(xié)會等多種形式培養(yǎng)自我管理疾病的內(nèi)行患者及家屬，使之從中受益。
【科研成果】
2008年至今，專科共主持國家級課題13項，廣東省級課題項目6項、廣州市珠江科技新星項目一項、廣東省科技廳項目8項，其余課題三十余項。在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文100余篇，其中以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文20余篇，總影響因子150余點，獲科研成果獎11項，專利12項?？剖抑鳌冬F(xiàn)代中醫(yī)乳房病學》獲得2010年中華中醫(yī)藥學會著作獎二等獎；2012年成立林毅全國名老中醫(yī)傳承工作室。
2017年“中醫(yī)藥周期療法治療乳腺增生病的臨床應(yīng)用”獲得中華中醫(yī)藥學會科學技術(shù)二等獎；2018年“當代名老中醫(yī)養(yǎng)生保健經(jīng)驗在健康促進領(lǐng)域中的推廣應(yīng)用”獲得廣東省科學技術(shù)獎勵三等獎。2019年12月“林毅乳腺病中醫(yī)周期療法理論的傳承與應(yīng)用”獲得教育部科學技術(shù)進步獎二等獎。
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積極開展對外交流，目前已經(jīng)與美國、香港、澳門等國家或地區(qū)研究機構(gòu)形成了長期交流的友好合作關(guān)系，并正在進行粵港澳創(chuàng)新平臺建設(shè)。多次組織和承擔全國性學術(shù)會議并在國內(nèi)外大型學術(shù)活動上做專題講座。成立廣東省中西醫(yī)結(jié)合乳腺病中心及華南乳腺病中西結(jié)合乳腺聯(lián)盟，與華南區(qū)省內(nèi)外的十余家中西醫(yī)院建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體、乳腺分中心。專科的學術(shù)影響力和社會影響力居全國同行前列。病人來源于省內(nèi)外及美國、東南亞、歐洲等，確立了在國內(nèi)同行業(yè)中的領(lǐng)先地位。
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