- 介入科
介紹:
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院介入科是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備監(jiān)視導(dǎo)向下,利用較小的創(chuàng)傷手段,達(dá)到以診斷或治療為目的的醫(yī)療手段的總稱(chēng),是上世紀(jì)80年代初迅速發(fā)展起來(lái)的一門(mén)融醫(yī)學(xué)影像學(xué)和臨床治療于一體的新興邊緣學(xué)科。在一九九六年十一月國(guó)家科委、衛(wèi)生部、國(guó)家醫(yī)藥管理局三大部委聯(lián)合召開(kāi)"中國(guó)介入醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略問(wèn)題研討會(huì)"上正式將介入治療列為與內(nèi)科、外科治療學(xué)并駕齊驅(qū)的第三大治療學(xué)科,稱(chēng)之為介入醫(yī)學(xué)(InterventionalMedicine)。
哈醫(yī)大二院介入科在80年代初引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)技術(shù),最早在省內(nèi)開(kāi)展腫瘤的介入治療,90年代初成立省內(nèi)第一家介入專(zhuān)科門(mén)診和病房。擁有獨(dú)立的臨床護(hù)理單元,開(kāi)展醫(yī)療整體化護(hù)理工作。擁有強(qiáng)大的臨床科研隊(duì)伍,科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員22名,其中醫(yī)生7人(主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師1人;博士4人,碩士3人),護(hù)士14人,技師1人,最新引進(jìn)國(guó)外最先進(jìn)的介入設(shè)備數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)(DSA)。
同國(guó)內(nèi)北京醫(yī)科大學(xué)、上海醫(yī)科大學(xué)等多家科研機(jī)構(gòu)合作,全面開(kāi)展放射介入治療工作。集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體,開(kāi)創(chuàng)了國(guó)內(nèi)介入治療規(guī)范模式。年內(nèi)治療患者1800余例次,取得滿意的臨床療效,具有上萬(wàn)例豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)??剖姨厣谘芙槿搿⒎茄芙槿?、腫瘤介入等領(lǐng)域取得了多項(xiàng)科碩成果,添補(bǔ)了多項(xiàng)省內(nèi)在介入治療方面的空白。
1腫瘤性病變:
惡性腫瘤:肝癌、肺癌、腎癌、賁門(mén)癌、直腸癌、骨腫瘤等。
良性腫瘤:肝血管瘤、肝腎囊腫、子宮肌瘤等。原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌的介入治療—經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)肝癌介入治療是介入科最主要的工作。該項(xiàng)治療是通過(guò)導(dǎo)管選擇性插入肝動(dòng)脈,灌注高濃度化療藥物,栓塞腫瘤的供養(yǎng)血管以及在CT、B超導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺腫瘤,射頻消融或注射無(wú)水酒精。目前介入科已經(jīng)治療一萬(wàn)余例不能手術(shù)切除的中、晚期肝癌并取得了明顯效果。
部分病例為原無(wú)法手術(shù)切除的大肝癌經(jīng)介入治療后明顯縮小,獲二期外科手術(shù)切除。使病人生存期從未治療的平均3-6個(gè)月,提高到1年、3年和5年的生存率分別是74.1%、43.5%和21.2%。最長(zhǎng)的已存活超過(guò)11年。子宮肌瘤的介入治療—雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(UAE)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤是指用導(dǎo)管超選擇性插入雙側(cè)子宮動(dòng)脈,注入栓塞物質(zhì),閉塞子宮動(dòng)脈血流,使子宮肌瘤缺血`梗塞`萎縮,從而達(dá)到使肌瘤縮小或不復(fù)存在,又保存了子宮的治療目的。
正常的子宮組織有著豐富的側(cè)支血供,在子宮動(dòng)脈栓塞后子宮組織不會(huì)發(fā)生梗死。
2出血性病變:肺部疾病引起的咯血、消化道出血(包括肝硬化門(mén)脈高壓導(dǎo)致的食道下段及胃底曲張靜脈破裂)、肝脾腎等實(shí)質(zhì)臟器外傷出血等。
3血管性病變:各種原因引起的血管狹窄、阻塞、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺及血管瘤、靜脈血栓等。尤其擅長(zhǎng)于頸動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、髂動(dòng)脈狹窄的內(nèi)支架治療及肺動(dòng)脈栓塞的介入溶栓治療。腎動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)腎動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)治療腎動(dòng)脈狹窄腎動(dòng)脈狹窄:腹主動(dòng)脈造影顯示左側(cè)腎動(dòng)脈重度狹窄,選擇入狹窄的左腎動(dòng)脈,導(dǎo)絲通過(guò)狹窄段,置入球囊擴(kuò)張式金屬內(nèi)支架,重復(fù)造影顯示左腎動(dòng)脈狹窄基本消失,腎動(dòng)脈血流通暢。
4空腔臟器狹窄性病變:良惡性膽道梗阻(梗阻性黃疸)、輸尿管梗阻、良惡性食管、氣管狹窄。經(jīng)皮穿肝膽道引流術(shù)PTCD及膽道內(nèi)支架置入術(shù)治療梗阻性黃疸,經(jīng)皮穿肝內(nèi)膽道置入外引流管引流肝內(nèi)膽汁,然后使用導(dǎo)管及導(dǎo)絲通過(guò)膽管狹窄段,并置入金屬內(nèi)支架。
5骨與關(guān)節(jié)疾?。貉甸g盤(pán)突出癥、股骨頭缺血性壞死、椎體血管瘤、骨質(zhì)疏松癥等引起的椎體壓縮性骨折及椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤等。
6神經(jīng)系統(tǒng)疾病:腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形及頸動(dòng)脈海綿竇瘺等。
7其它疾?。浩⒐δ芸哼M(jìn),甲狀腺功能亢進(jìn)、各部位膿腫、囊腫等。
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