- 皮膚科
介紹：
哈爾濱市兒童醫(yī)院皮膚科成立于1980年，主要診治過敏性疾病，如嬰兒濕疹、異位性皮炎、蕁麻疹、藥疹、尿布性皮炎；紅斑鱗屑類疾病，如玫瑰糠疹、銀屑病、白色糠疹、光澤苔蘚、多形紅斑、環(huán)狀肉芽腫；病毒性疾病，如單純性皰疹、帶狀皰疹、傳染性紅斑、膿皰病、毛囊炎；真菌類疾病，如頭癬、手足癬、膿癬、念珠菌病；毛周角化癥、腸病性肢端皮炎等。
近年來，科室不斷開展新技術(shù)和新項目，開展了科研課題“白色糠疹患兒的微量元素及免疫球蛋白的測定”的臨床研究。對于異位性皮炎及蕁麻疹采用免疫療法進行治療；結(jié)合病因及檢測結(jié)果給予抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)劑等治療小兒皮膚病，同時，對患兒及家長進行飲食、生活習慣及疾病護理進行指導。
并在東北三省兒童專業(yè)科室中率先引進脈沖染料激光治療皮膚血管瘤打破了傳統(tǒng)治療血管瘤的模式，有效地解決了皮膚遺留瘢痕的難題，很多家長慕名而來，切實地為血管瘤患者解除了痛苦深受好評。
特色醫(yī)療
嬰兒濕疹“一體化”治療嬰兒濕疹是一種由內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥性皮膚病，病因較復雜，目前對病因及發(fā)病機制尚無統(tǒng)一，一般認為該病與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，俗稱“胎毒”或“奶癬”，是發(fā)生于哺乳期嬰兒頭面部的一種急性或亞急性皮膚炎癥性病變。皮疹多見于頭面部、也可蔓延至軀干及四肢、甚至泛發(fā)全身，易反復發(fā)作，給患兒及家長的生活質(zhì)量造成很多不良影響，影響患兒的睡眠、注意力及家庭生活。
在治療上部分家長盲目使用激素藥物控制癥狀、甚至激素依賴；還有部分家長則是擔憂激素外用的副作用、完全抵制使用激素藥物。為此，在濕疹的治療上，皮膚科研發(fā)了一整套的治療方案，實施理療、濕敷、洗浴、護理一體化的服務(wù)。家長可以選擇一個固定的醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)病史、體檢、實驗室檢查等給予診斷。
并進行濕疹的分型，如果能找到可疑的致敏原，通過避免接觸或食入致敏原以減輕皮膚表現(xiàn)，排除食物致敏原時要有的放矢，針對性強，不要長期盲目不吃牛奶、雞蛋、魚蝦肉等，因為對于生長發(fā)育期的嬰幼兒來說，營養(yǎng)不良的危害更大。
若濕疹較重，責任護士給予專門的理療、濕敷、洗浴護理。教會家長如何在不同的皮損表現(xiàn)時使用何種藥物，隨著病情變化，藥物的使用順序和方法都有很大不同，所以無論多重的濕疹患者，經(jīng)過特殊護理，3-5天即可痊愈，因此患兒家長非常滿意。
脈沖染料激光治療血管性疾病
皮膚科引進脈沖染料激光是目前治療血管性疾?。ㄑ芰?、鮮紅斑痣）的金標準，是血管性疾病治療的首選激光。皮膚血管瘤是嬰幼兒常見疾病，臨床發(fā)病率為4％；。
女嬰的發(fā)病率為男嬰的3倍多，好發(fā)于頭、面部、四肢等體表部位，明顯影響美觀，往往易給患者及家屬造成不同程度的心理障礙，同時不少病變位于粘膜、肌肉、骨骼、顱內(nèi)等特殊部位，造成一定的生理功能障礙，部分病變因感染、出血、潰瘍形成，高流量心衰或特殊部位可危及生命。
傳統(tǒng)的治療方法包括外科植皮，X線照射或同位素貼敷，冷凍，電灼，多種激光等均會損傷皮膚遺留瘢痕或產(chǎn)生色素改變而難以被病人所接受。近二十余年來，國內(nèi)外普遍應(yīng)用脈沖染料激光治療皮膚血管性病變?nèi)〉昧肆己玫寞熜АＣ}沖染料激光的原理是選擇性光熱作用原理，595nm脈沖染料激光治療皮膚血管瘤打破了傳統(tǒng)治療血管瘤的模式，有效地解決了皮膚上遺留瘢痕的難題，具有里程碑的意義。
常見新生兒皮膚病
1、粟丘疹
粟丘疹為先天性的或在出生后的頭幾個月中出現(xiàn)，表現(xiàn)為１―２毫米大小的丘疹，多發(fā)于前額、鼻子和面頰。這種皮膚損害一般在幾周到幾個月內(nèi)就會自行消散，不需要任何治療。由于粟丘疹是良性癥狀，如有大量皮損或持續(xù)不退，則可能伴有遺傳性綜合征。
2、新生兒痤瘡
新生兒痤瘡在所有新生兒中大約有２０％的發(fā)生率，男性多于女性，可在一出生或生命的頭幾個星期中出現(xiàn)。面部往往是惟一的受累區(qū)。由于目前確切的病因尚不清楚，有人認為與母親的類固醇激素有關(guān)。新生兒痤瘡在生命的頭幾個月中會逐漸好轉(zhuǎn)，很少持續(xù)到６個月以上，而且通常無須治療。若持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)全面檢查是否有性早熟或男性化的體征。
3、蒙古斑
這是非常常見的胎記，尤其是膚色較深的種族。表現(xiàn)為棕色至灰藍色斑疹和斑片，多數(shù)分布在低位脊柱腰骶部和臀部，偶爾在四肢、上背部和肩部。蒙古斑通常在１―２年內(nèi)自行退去，不需要治療。
4、過期脫屑
過期脫屑是指過期產(chǎn)兒可見的皮膚表面的脫屑。脫屑往往以肢端最為明顯，如腕部、手、踝和腳。對于超過４０周妊娠的產(chǎn)兒，脫屑的程度與過期的時間成比例地增長并且擴散更大的范圍。脫屑通常在１至２周時停止，此時皮膚顯得更加健康和更好的水合狀態(tài)。
5、新生兒毒性紅斑
為新生兒一過性紅斑又稱新生兒過敏性紅斑，既往亦稱新生兒中毒性紅斑，是一種新生兒期極為常見的現(xiàn)象，發(fā)生率大約為30％；～70％；。
一般以足月新生兒多見，早產(chǎn)兒則比較少見。病因不明，可能為胃腸道吸收某種致敏原或因母體內(nèi)分泌的激素經(jīng)胎盤或乳汁進入新生兒體內(nèi)引起變態(tài)反應(yīng)所致。新生兒出生時或2～3天后在臀、背、肩等受壓部位的皮膚上出現(xiàn)孤立散發(fā)的紅斑樣皮疹，或多或少，直徑約1厘米或更小些，或融合成大片。
紅斑中央有一小的白色或淡黃色的風團，高出表面，有時散布一些皰疹，皰液無菌，但具有嗜酸性粒細胞。皮疹可在數(shù)小時后消退，而一批新的皮疹又出現(xiàn)，7～10天后退盡自愈。無須藥物治療。
6、一過性新生兒膿泡性黑皮病
新生兒在出生時或二十四小時熱沓魷炙莼蚺藎咴禱嵊辛坌跡笮緯繕爻磷擰Ｋ莼蚺菰諶燃純上В爻磷趴沙中鱸輪謾。
7、痱子及結(jié)晶性汗疹
這兩者都是由于排汗不良所造成。結(jié)晶性汗疹是身上出現(xiàn)無癥狀的易破小水泡，這在新生兒是很常見的。痱子則是具有搔癢感的紅色丘疹，有時也會出現(xiàn)水泡，但很少會有膿泡。若能改善環(huán)境的溫度，除去過多的衣物，就會自行改善。
8、尿布皮炎
尿布皮炎俗稱“臀紅”，或叫尿布紅斑，是一種發(fā)生在嬰兒尿布包裹部位的局限性皮膚炎癥。新生兒皮膚非常嬌嫩，出生后又離不開尿布，由于被大小便浸濕的尿布未能及時更換，尿中的尿素被糞便中的細菌分解，產(chǎn)生的氨刺激皮膚引起炎癥。
表現(xiàn)為接觸尿布的皮膚發(fā)紅，繼而出現(xiàn)紅斑、丘疹，較重時發(fā)生糜爛、潰瘍，故俗稱紅臀。皮疹并可向外延及大腿內(nèi)側(cè)或腹壁等處。尿布皮炎繼發(fā)白色念珠菌感染時往往很長時間難以痊愈，常在皮膚紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)米粒大小有白色細小鱗屑的丘疹，如果把鱗屑刮下來在顯微鏡下觀察可發(fā)現(xiàn)真菌菌絲。
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