- 麻醉科
介紹:
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科,是以醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的二級學(xué)科,臨床一級科室。承擔(dān)全院2200張床位,21個手術(shù)科室的臨床麻醉(32個手術(shù)室),手術(shù)室外麻醉,疼痛門診和全院的急救復(fù)蘇任務(wù)。麻醉科工作區(qū)由麻醉科辦公用房、4個麻醉準(zhǔn)備室、現(xiàn)代化的32間層流手術(shù)室和4間可放置24-26張床的麻醉后恢復(fù)室、疼痛門診、無痛胃腸鏡室和介入室,日間手術(shù)室和9-10張病床的日間手術(shù)病房組成。
目前有職工140多人,教授1名,副教授7名,博士研究生導(dǎo)師1名,碩士研究生導(dǎo)師4名。麻醉醫(yī)生中博士3名,取得碩士學(xué)位30名,碩士、博士在讀8名,連續(xù)7年獲得醫(yī)院科室目標(biāo)考核一等獎,并于2009年被評為最佳集體,2016年獲得復(fù)旦大學(xué)中國醫(yī)院??婆判邪裉崦M(jìn)入華南區(qū)前十。
一、醫(yī)療:
麻醉科臨床業(yè)務(wù)范圍:已開展手術(shù)麻醉包括心血管手術(shù)體外循環(huán)、神經(jīng)外科、心胸外科、骨科、普外科、乳腺科、泌尿外科、婦科、產(chǎn)科、肛腸科、耳鼻喉科、眼科、門診介入治療、無痛人流、無痛胃、腸鏡,日間手術(shù)病區(qū)麻醉等。
開展的常規(guī)麻醉技術(shù)包括氣管內(nèi)麻醉,氣管內(nèi)麻醉復(fù)合硬膜外麻醉,硬膜外麻醉,腰硬聯(lián)合麻醉,連續(xù)腰麻,神經(jīng)阻滯麻醉(頸叢、臂叢及連續(xù)臂叢),針刺鎮(zhèn)痛輔助麻醉,血液保護(hù),控制性降壓,有創(chuàng)動、靜脈壓監(jiān)測,麻醉深度監(jiān)測,肌松監(jiān)測,麻醉氣體監(jiān)測,即刻血氣分析,血糖監(jiān)測,凝血功能監(jiān)測,各種可視化技術(shù)氣道管理,超聲定位下各種神經(jīng)阻滯技術(shù)、血管穿刺技術(shù)、超聲胃容量檢測、超聲肺和心功能監(jiān)測技術(shù)。
醫(yī)療特色:
1.氣道管理理論和實踐
為提高廣大麻醉醫(yī)生、急診醫(yī)生和ICU醫(yī)生應(yīng)對最具挑戰(zhàn)性的工作----處理困難氣道的能力,作為國際氣道管理學(xué)會副主席、中華醫(yī)學(xué)會麻醉分會首批全國四大氣道管理培訓(xùn)基地、中華醫(yī)學(xué)會麻醉分會《氣道管理學(xué)組》副組長單位和廣東省醫(yī)學(xué)會麻醉分會《氣道管理學(xué)組》組長單位,歷時八年、撰寫了氣道管理專著《困難氣道處理ABS流程和實踐》(人民衛(wèi)生出版社),從2008起已舉辦了十一屆國家級和省級《困難氣道管理實用新技術(shù)培訓(xùn)班》,為全國29個省市的麻醉醫(yī)生、急診醫(yī)生、ICU醫(yī)生和呼吸內(nèi)科醫(yī)生共1600多人進(jìn)行了培訓(xùn)。
參與制定了我國的《2017困難氣道管理指南》、《2014困難氣道管理指南》和《2014氣管導(dǎo)管拔管的專家共識》。設(shè)計了簡便有效實用性強(qiáng)的《困難氣道處理ABS流程》,已被全國各地麻醉醫(yī)師采用,科內(nèi)多位專家應(yīng)邀在國內(nèi)外36個省、直轄市、自治區(qū)、州,90多個城市(中國-美國-歐洲-南亞)、50多所大學(xué)(從北京協(xié)和到美國賓夕法尼亞大學(xué))做專題演講。
同時聯(lián)合全球著名學(xué)府舉辦了多次國際性會議及各種形式的培訓(xùn)班,充分體現(xiàn)了廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科在困難氣道處理方面的系統(tǒng)性、多手段、先進(jìn)的理念、廣泛的普及性和綜合實力,使醫(yī)院在全國困難氣道管理培訓(xùn)方面處于第一方陣。建立了國內(nèi)第一個《氣道工具博物館》,收集了國內(nèi)外600多件氣道工具供學(xué)員選擇和學(xué)習(xí),接收了來自國內(nèi)外150多批、幾十個國家、數(shù)十個著名大學(xué)、2000多位專家、醫(yī)生和研發(fā)人員來廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科參觀,交流和學(xué)習(xí)。
中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)會主委,長江學(xué)者,國家杰出青年基金獲得者,全國人大代表劉進(jìn)教授參觀后贈言:廣中醫(yī)一附院氣道工具展覽室是中國第一,中國最好,集中了麻醉科醫(yī)師的智慧,代表了氣道管理的方向。2016年11月對全國31個省市自治區(qū)進(jìn)行了《中國氣道管理現(xiàn)狀調(diào)查》、調(diào)查結(jié)果被中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)會主任委員熊利澤院長在2017年全國麻醉年會主旨演講、美國麻醉醫(yī)師年會演講和國際氣道大會演講中引用,馬武華教授應(yīng)《美國氣道管理學(xué)會》邀請(三位被邀請的國際講者之一),在其年會就《中國氣道管理現(xiàn)狀調(diào)查》做大會演講。
建立了國內(nèi)首個《氣道管理培訓(xùn)學(xué)?!?、可以為醫(yī)護(hù)人員提供系統(tǒng)化、規(guī)范化、常態(tài)化的培訓(xùn),創(chuàng)新設(shè)計了青年醫(yī)生內(nèi)鏡培訓(xùn)項目,已經(jīng)推廣到全國各地,并列入了中華醫(yī)學(xué)會麻醉分會臨床技能比賽項目,2016年1月,在中國麻醉平臺的支持下,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科牽頭和左教授和田教授聯(lián)手開設(shè)了《中國氣道管理網(wǎng)絡(luò)公益培訓(xùn)班》,每兩月一講座,惠及了數(shù)千位醫(yī)師。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科申報的《困難氣道處理適宜推廣技術(shù)》2013年被廣東省衛(wèi)生廳作為向全省推廣的30個適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣項目,也是廣東省麻醉學(xué)科唯一項目。
2.超聲引導(dǎo)下的區(qū)域阻滯技術(shù)
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科從2005年開始開展超聲引導(dǎo)下深靜脈置管術(shù),在此基礎(chǔ)上,幾年前又開展超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯項目,從上肢、軀干到下肢,全方位開展,解決了許多臨床問題,并提高了阻滯的成功率,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,加速了年輕醫(yī)生的培養(yǎng)。
并協(xié)助各科室進(jìn)行了醫(yī)療工作,如骨科腘窩打釘定位,避免損傷腘動脈和坐骨神經(jīng),乳腺、胸科開展輸液港放置項目。在2014年成為《中華醫(yī)學(xué)會全國區(qū)域麻醉培訓(xùn)中心》,華南地區(qū)兩家,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科是廣州第一家??剖叶辔粚<覒?yīng)邀到各地進(jìn)行超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯的培訓(xùn)和講學(xué),已經(jīng)舉辦了8屆區(qū)域阻滯技術(shù)培訓(xùn)班。
3.骨科麻醉
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科骨科近幾年得到迅速的發(fā)展,在全國有良好的影響力。骨科麻醉有幾個主要特點,高齡患者多、多需要神經(jīng)阻滯,困難氣道患者多、需要良好的氣道管理技術(shù),出血較多、需要進(jìn)行血液保護(hù),疼痛需求高,需要良好的鎮(zhèn)痛,在這幾方面廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科均具有良好的基礎(chǔ):
1)、成熟完善的神經(jīng)阻滯:雙重引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯有著定位準(zhǔn)確、鎮(zhèn)痛較完善、循環(huán)較穩(wěn)定等特點,在骨科麻醉、老年患者麻醉中有著高需求,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科作為全國區(qū)域麻醉培訓(xùn)中心,華南最早的兩家之一,常年對內(nèi)、對外開展各類型神經(jīng)阻滯培訓(xùn),科內(nèi)許多老師在神經(jīng)阻滯方面技術(shù)嫻熟,有著深厚造詣。
2)、領(lǐng)先的氣道管理技術(shù):骨科強(qiáng)直性脊柱炎患者較多、對氣道管理帶來極大的挑戰(zhàn),廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科作為著名的全國氣道管理培訓(xùn)基地,常年為國內(nèi)外醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn),每位醫(yī)師將困難氣道處理ABS理念貫徹實施在氣道管理中,最大限度地保證患者圍術(shù)期的安全。
3)、長期開展的血液保護(hù):部分骨科手術(shù)時間較長、創(chuàng)傷較大,術(shù)中往往伴隨著大量血液流失,作為廣州市血液保護(hù)學(xué)會創(chuàng)始單位之一,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科在這些手術(shù)麻醉中嚴(yán)格掌握輸血指征,積極開展自體血回輸,做到科學(xué)用血,開源節(jié)流,采取綜合血液保護(hù)措施。
4)、科學(xué)全面的復(fù)合鎮(zhèn)痛:不同的手術(shù)方式、手術(shù)部位對患者的疼痛刺激各有不同,在沒有鎮(zhèn)痛的情況下,大多數(shù)患者在術(shù)后都難以忍受疼痛。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科針對不同的手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用不同的鎮(zhèn)痛方法,采用多模式鎮(zhèn)痛,以獲得更好的鎮(zhèn)痛效果,而使副作用減少,這代表著術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)的主要發(fā)展方向。
正因為有以上的工作基礎(chǔ),通過麻醉科各位專家和老師們多年的探索、實踐、創(chuàng)新和對外交流,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科在骨科麻醉方面積累了較豐富的經(jīng)驗,使我們具有成為中華醫(yī)學(xué)會麻醉分會全國骨科麻醉培訓(xùn)中心,廣東兩家之一,已經(jīng)舉辦了兩屆骨科麻醉培訓(xùn)班。
4.麻醉中醫(yī)理論與實踐培訓(xùn)基地
多年來,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科一直應(yīng)用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床和科研,已經(jīng)獲得的項目和開展的工作涉及各個方面。包括A臨床研究,如針刺輔助鎮(zhèn)痛用于臨床手術(shù)麻醉中和術(shù)后鎮(zhèn)痛中。B科學(xué)研究,獲得20多項包含三項國自然、省部級課題資助進(jìn)行中醫(yī)藥方面的研究。已經(jīng)被批準(zhǔn)為中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會麻醉專業(yè)委員會《麻醉中醫(yī)理論與實踐培訓(xùn)基地》,為全國四大培訓(xùn)基地之一。
5.圍麻醉期血液保護(hù)
從1997年開始,麻醉科在廣州地區(qū)率先開展綜合性血液保護(hù)技術(shù),血液回輸大幅度增加,一院每年的手術(shù)量以15%左右的速度增加,但輸異體血不但沒有同比增加,還有所下降,對緩解本地血源短缺和遏制血液性疾病的傳播起到了積極的作用。圍術(shù)期血液保護(hù)措施的臨床應(yīng)用與推廣取得很好的成績,得到各級領(lǐng)導(dǎo)及媒體的關(guān)注和支持,在同行中有較大的影響力。2001~2004年主持舉辦了“血液保護(hù)與安全用血講習(xí)班”、建立廣州血液保護(hù)網(wǎng)站、2003年獲得廣州中醫(yī)藥大學(xué)科技進(jìn)步一等獎,2005年榮獲廣州市科技進(jìn)步三等獎。
6.日間手術(shù)病區(qū)
在醫(yī)院的大力支持下,2015-5月開設(shè)了廣東省首家日間手術(shù)病區(qū),在省內(nèi)率先啟用這種整合“手術(shù)室——復(fù)蘇室——普通病房”一體化的醫(yī)療單元,為患者提供“入院——手術(shù)——手術(shù)后恢復(fù)觀察——出院”一站式優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。日間手術(shù)病區(qū)也是適應(yīng)醫(yī)改的需要,是便民惠民的舉措。是在保證醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量的情況下,節(jié)省醫(yī)療資源,減少病人住院時間,減少醫(yī)療費用,同時也減少院內(nèi)感染風(fēng)險。
二、教學(xué):
每年承擔(dān)教學(xué)近200學(xué)時,包括七年制碩士班,中西醫(yī)結(jié)合本科班,中醫(yī)本科班,夜大、護(hù)理本科班,每年接受博士生、碩士生、輪科生、進(jìn)修生、約140人/年。從2005起開始培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合臨床(麻醉學(xué))專業(yè)研究生,從2006年開始培養(yǎng)麻醉學(xué)專業(yè)研究生,從2010年開始招收中西醫(yī)結(jié)合臨床(麻醉學(xué))專業(yè)博士研究生,現(xiàn)已畢業(yè)21名,在讀9名,培養(yǎng)的研究生曾獲博士研究生國家獎學(xué)金、南粵優(yōu)秀研究生、廣東省醫(yī)學(xué)會麻醉分會中文演講比賽中以第一名。
廣東省醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會英文演講比賽第一名、廣東省第十屆“挑戰(zhàn)杯”課外學(xué)術(shù)科技作品競賽中三等獎,臨床技能大賽----首屆18省“優(yōu)億杯”大白尋寶青年醫(yī)生軟鏡技能大賽總決賽亞軍(第二名)。每月3--4次專題講課及病案討論。每周二早上7:00-8:00的英語學(xué)習(xí)一直堅持了十多年。
麻醉科多位醫(yī)生先后到境外著名大學(xué)學(xué)習(xí)。一位研究生已完成了耶魯大學(xué)后2年的研究生培訓(xùn)。一位公派賓夕法尼亞大學(xué)學(xué)習(xí)1年半,多位醫(yī)生到國內(nèi)著名大學(xué)學(xué)習(xí)。
三、科研:
在臨床科研方面,早在70年代,麻醉科就開展了針刺鎮(zhèn)痛和針?biāo)帍?fù)合的麻醉研究。80年代又開展了對肌松藥左旋箭毒的研究。90年代,術(shù)后鎮(zhèn)痛等方面作了許多的臨床研究工作。進(jìn)入21世紀(jì),麻醉科主要開展了在困氣道處理、圍術(shù)期器官保護(hù)和針刺鎮(zhèn)痛輔助麻醉等方面的科學(xué)研究。近5年來,麻醉科主持各級課題20多項。
包括:國家自然科學(xué)基金3項,廣東省自然科學(xué)基金項目4項,廣東省科學(xué)技術(shù)廳社會發(fā)展項目6項,廣東省科學(xué)技術(shù)廳——廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院聯(lián)合科研專項一項,廣州市科委項目一項,廣東省中醫(yī)藥局建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省科研課題7項,已完成的廣東省、廳、大學(xué)和醫(yī)院的科研項目有6項,參與包括國家973項目在內(nèi)的各級課題多項。近8年在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)核心、SCI期刊上共發(fā)表論文130多篇。
四、成果:
從1997年開始,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科在廣州地區(qū)率先開展綜合性血液保護(hù)技術(shù),對緩解本地血源短缺和遏制血液性疾病的傳播起到了積極的作用。2001~2004年主持舉辦了“血液保護(hù)與安全用血講習(xí)班”、建立廣州血液保護(hù)網(wǎng)站、2003年獲得廣州中醫(yī)藥大學(xué)科技進(jìn)步一等獎,2005年榮獲廣州市科技進(jìn)步三等獎。
我們主持的課題《異丙酚對心肌收縮性能的實驗和臨床系列研究》獲大學(xué)醫(yī)療成果三等獎;《手術(shù)室實習(xí)專題網(wǎng)站》獲廣州中醫(yī)藥大學(xué)教育技術(shù)成果三等獎。參與的課題獲2000年湖南省科技進(jìn)步二等獎1項,2005年廣東省科學(xué)技術(shù)二等獎1項,2006廣東省科學(xué)技術(shù)三等獎1項,“專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站”獲得2008年全國中醫(yī)藥院校教學(xué)軟件評審優(yōu)秀教學(xué)網(wǎng)站二等獎,2009在第五屆全國中醫(yī)藥教育技術(shù)學(xué)術(shù)大會上被評為優(yōu)秀電教教材二等獎。
“困難氣道處理ABS急救箱”獲得2011中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會-駝人醫(yī)療器械科技創(chuàng)新三等獎,“CO2監(jiān)測式光棒”獲得2012中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會-駝人醫(yī)療器械科技創(chuàng)新二等獎,“可視喉罩”獲得2013中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會-駝人醫(yī)療器械科技創(chuàng)新二等獎?!氨銛y式插管鏡”獲得2014中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會-駝人醫(yī)療器械科技創(chuàng)新三等獎?!盁o線光棒”獲得2015中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會-駝人醫(yī)療器械科技創(chuàng)新三等獎。
五、專利:
獲得氣道相關(guān)國家實用新型、外觀專利、發(fā)明專利20項。
六、專著:
專著《困難氣道處理ABS流程和實踐》2016人民衛(wèi)生出版社
主編《手術(shù)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員英語口語》2006中央民族大學(xué)出版社
主編《圍麻醉期風(fēng)險與處理》2008人民衛(wèi)生出版社
主編《臨床麻醉醫(yī)生手冊》2012廣東科技出版社
主譯《困難與失敗氣道處理技術(shù)》2014人民軍醫(yī)出版社
主譯《氣道管理技術(shù)和工具圖譜》2015科學(xué)出版社
副主編大學(xué)教材《中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)》2007廣東高等教育出版社
參譯《米勒麻醉學(xué)》第八版《成人氣道》章節(jié)
參編及翻譯教材12部。
(1)《2009麻醉學(xué)新進(jìn)展》2009人民衛(wèi)生出版社
(2)《外科危重病監(jiān)測與治療》華南理工大學(xué)出版社
(3)《臨床麻醉新理論及新技術(shù)》湖南科學(xué)技術(shù)出版社
(4)《麻醉相關(guān)并發(fā)癥處理學(xué)》中國醫(yī)藥科技出版社
(5)《肝臟移植麻醉學(xué)》中山大學(xué)出版社
(6)《胃腸手術(shù)麻醉學(xué)》人民衛(wèi)生出版社
(7)《微創(chuàng)手術(shù)麻醉學(xué)》人民衛(wèi)生出版社
(8)《鼻竇手術(shù)學(xué)》人民衛(wèi)生出版社
(9)《2009年麻醉學(xué)新進(jìn)展》
(10)《2013年麻醉學(xué)新進(jìn)展》
(11)《2015年麻醉學(xué)新進(jìn)展》
(12)《miller麻醉學(xué)》第八版
七、學(xué)術(shù)影響
科室近10為位專家在國內(nèi)外各級學(xué)會兼職,數(shù)位專家應(yīng)邀在國內(nèi)外進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和培訓(xùn)近300場。其中馬武華教授兼職全球氣道管理項目(PUMA)專家組專家、國際氣道管理學(xué)會(IAMS)副主席,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會麻醉學(xué)分會副主任委員,中華醫(yī)學(xué)會麻醉分會氣道管理學(xué)組副組長,中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會氣道管理培訓(xùn)基地廣州負(fù)責(zé)人,中國醫(yī)師協(xié)會麻醉醫(yī)師分會委員,中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會第十屆青年委員,廣東省醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會《困難氣道管理學(xué)組》組長。
廣東省衛(wèi)生廳《困難氣道處理》適宜技術(shù)推廣項目負(fù)責(zé)人,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會麻醉學(xué)專業(yè)委員會候任主委,廣東省醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會副主任委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會麻醉科醫(yī)師分會副會長等。
八、對外交流
分別和美國耶魯大學(xué)、賓夕法尼亞大學(xué)、南加州大學(xué)、威斯康辛大學(xué)、英國帝國理工學(xué)院、布魯塞爾大學(xué)、香港大學(xué)、香港中文大學(xué)、新加坡國立大學(xué)、臺灣和西班牙等幾十個大學(xué)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流
誠摯歡迎各級醫(yī)療單位的同行來廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科指導(dǎo)、交流和進(jìn)修學(xué)習(xí)。
聯(lián)系電話:020-36591350,1230,1120
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