- 神經內科
介紹：
武漢市新洲區(qū)人民醫(yī)院神經內科，是神經、精神二大系統(tǒng)疾病治療的核心機構，是集醫(yī)療、教學為一體的綜合性臨床科室。開放床位45張，醫(yī)護人員21名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名(碩士研究生2名)，住院醫(yī)師1名，主任護師1名。2名醫(yī)師取得二級心理咨詢師資格。對神經內科常見病、多發(fā)病、疑難重癥以及心身疾病的診治均有豐富的臨床經驗。
神經內科依托醫(yī)院先進診療設備資源如DSA、西門子1.5T超導磁共振、64排128層螺旋CT、（有創(chuàng)/無創(chuàng)）呼吸機、全自動生化分析儀等，形成了一套完善而專業(yè)的診療手段。正規(guī)、專業(yè)的治療是療效的保證，救死扶傷、全心全意為患者健康服務是神經科所有人的追求。神經內科技術力量雄厚，設備先進。為中風患者的重癥監(jiān)護、臨床治療、早期康復提供了硬件基礎，并配備了專業(yè)的心理康復醫(yī)師。
在技術上，科室更是密切注視國際、國內醫(yī)療技術的新發(fā)展，積極引進吸收先進的醫(yī)療技術和方法。開展了中風危險因素的篩查及早期干預治療，急性腦血管病超早期治療、腦血管病個體化治療和卒中早期康復等項目，在中樞及周圍神經疾病的診斷和治療尤其是腦血管病方面積累了豐富的臨床經驗，2017年9月16日神經內科被武漢市衛(wèi)計委授予為武漢市卒中中心建設單位。開展了神經內科特色治療（如溶栓、抗凝治療，腦血管造影檢查、心理治療，重癥肌無力危象的搶救、大劑量激素沖擊療法、格林－巴利綜合征呼吸衰竭的救治等）。能對各種心理疾患進行規(guī)范診治。目前已開展心理咨詢及治療，對精神分裂癥、神經癥、各種器質性精神障礙的治療，取得了較好的療效。
科室特色
腦卒中復發(fā)的危險因素
卒中復發(fā)的相關危險因素，包括不可干預的危險因素（如年齡和性別）與可干預的危險因素兩方面，可干預的危險因素又分為生理學危險因素如：高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病、高半胱氨酸血癥等和行為學危險因素如：吸煙、酗酒、肥胖、抑郁等。
了解首次卒中的病因學機制，對于積極有效地進行卒中的二級預防至關重要。首次缺血性卒中的病理生理學機制主要分為4種類型：動脈硬化血栓形成性梗死、心源性栓塞、腔隙性梗死和原因不明型。對于已經發(fā)生腦卒中的患者，為進一步明確發(fā)病機制，可考慮選擇做下列檢查：實驗室檢查（包括全血細胞計數(shù)、生化全套）、心電圖、頭顱CT、頸動脈B超、頭顱MRI、磁共振血管造影（MRA）、超聲心動圖、心臟Holter、經顱多普勒超聲（TCD）甚至腦血管造影（CTA、DSA）等。如果需要，還應檢查血同型半胱氨酸水平、血沉、C反應蛋白、抗心磷脂抗體等。
建議：對已發(fā)生腦卒中者選擇必要的影像或其他實驗室檢查，盡可能明確患者的卒中類型及相關危險因素，以便針對病因采用合理的治療措施。
醫(yī)院神經內科目前已開展了中風危險因素的篩查及早期干預治療。
腦梗死溶栓治療
溶栓治療是目前最重要的恢復腦血流的措施。不溶栓的治療只有不到1/3的患者可基本恢復良好，而溶栓治療將會在此基礎上再增加約百分之33恢復良好的機會。并且治療時間越早效果越好（發(fā)病6小時之內）。
溶栓治療前后對比
中風前的預兆
很多人認為，中風發(fā)作來無蹤，使人措手不及，無法預防，這是不正確的。其實，在中風發(fā)生前的２周左右，中風發(fā)作有一些前兆，它主要有以下癥狀：
１、臉部、手臂或腿部麻木，尤其是身體單側。
２、說話困難或理解困難。
３、不明原因的劇烈頭痛，呈持續(xù)性。
４、單眼或雙眼視力出現(xiàn)問題，看不清物體。
５、行走困難，頭暈眼花，失去平衡或協(xié)調能力差。
如果出現(xiàn)以上情況，加之在此前又曾經或正患有高血壓病，高血脂癥、動脈硬化、糖尿病時，則必須馬上進行相應的檢查，了解雙側肢體運動是否對稱，口齒是否清晰，口角是否歪斜，如若發(fā)現(xiàn)已經明顯異常，則宜速送醫(yī)院治療。
因為這些癥狀及檢查所獲，已是中風的“先兆”，是無聲的招呼，如不及時就醫(yī)，將會耽誤搶救的有利時機。
抑郁癥認知行為治療
抑郁癥患者日益增多，有時藥物治療效果不明顯，且費用昂貴，科室通過認知行為治療，達到治療的目的。該治療模式綜合運用行為治療（通過調節(jié)行為本身來緩解不良情緒和行為）和認知治療（通過修正個體的認知評價和思維模式來緩解不良情緒和行為）兩種方法來達到治療目的，并嘗試建立一種連續(xù)、短程、結構式、聚焦于當前問題、需要來訪者積極參與的干預模式，指導來訪者學會識別、監(jiān)控和消除與靶癥狀/問題有關的錯誤想法、信念和解釋；學習一整套針對目標想法、信念和∕或問題的應對技巧，通過消除這種學習來減少適應不良行為或提供新的更具有適應性的學習經驗。其治療的最終目標是教育來訪者成為自己的治療師。
指導認知行為治療計劃有三階段模式
第1階段：認知行為評估與治療聯(lián)盟的建構；
第2階段：促進來訪者適應性改變的認知行為策略；
第3階段：復發(fā)預防。
腦梗死抗血小板治療
對于缺血性卒中后的患者，建議使用抗血小板藥物治療。研究證明，缺血性卒中初次發(fā)作后早期應用阿司匹林能夠顯著降低卒中再發(fā)的風險。一項歐洲卒中預防試驗結果提示，阿司匹林和潘生丁緩釋劑的聯(lián)合應用比單獨使用其中一種藥物的預防效果更好，且不增加出血等副作用?？寡“逅幬锏膽?，應需要根據患者的接受程度及實際情況（包括經濟情況等）做出合理的選擇。
建議：（1）單獨應用阿司匹林的劑量為50～150mg/d，一次服用。（2）也可使用小劑量阿司匹林（25mg）加潘生丁緩釋劑（200mg）的復合制劑（片劑或膠囊），2次/d。（3）有條件者、高危人群或對阿司匹林不能耐受者可選用氯吡格雷，75mg/d。
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