- 腎內(nèi)科
介紹：
成都醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院腎內(nèi)科經(jīng)過20年的發(fā)展，于2007年成立了腎病?？撇》?、組建了腎內(nèi)科病區(qū)、血透室，現(xiàn)已成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的現(xiàn)代化腎病診療中心。目前為成都市醫(yī)學(xué)重點學(xué)科立項建設(shè)學(xué)科，現(xiàn)有醫(yī)師12人，其中博士1人、碩士5人、攻讀在職碩士1人，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師3人、主治醫(yī)師2人。
其中中核寶原科技帶頭人1人、省衛(wèi)生健康首席專家1人、省衛(wèi)健委學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人1人、省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)先進個人1人、省首屆"新時代健康衛(wèi)士"1人、省級學(xué)會腎臟病專委會常委/委員2人、副省級學(xué)會候任主任委員1人、國內(nèi)外多家專業(yè)期刊編委和審稿專家、成華區(qū)腎內(nèi)科質(zhì)量控制中心專家。
目前科室編制床位45張，血透室床位40張，中西醫(yī)結(jié)合床位4張。配備連續(xù)性腎臟替代治療血液凈化機2臺，血液透析機31臺，血液透析濾過機9臺。2021年收治住院患者超過1000人，年門診量總數(shù)10000余人次，在院血液透析患者200余人，慢性腎臟病患者建檔200余人，維持性腹透患者5人，年開展血液透析3萬余人次。
醫(yī)療特色
（一）慢性腎臟病管理和腎臟康復(fù)
近年來，本團隊在學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，形成了以"全程、連續(xù)、主動服務(wù)"為特色的慢性腎臟病（Chronickidneydisease，CKD）管理體系，開設(shè)CKD?？崎T診，由資深腎臟?？漆t(yī)護師、營養(yǎng)師、康復(fù)醫(yī)師/康復(fù)治療師和心理治療師等組成的管理團隊，為每位入組的CKD患者建立隨訪檔案和資料庫，堅持通過門診隨訪、電話隨訪與家庭隨訪等方式，運用檢驗檢查、儀器評定、評分量表、調(diào)查表等對患者的身心健康進行全面評定，并據(jù)此對患者進行個體化管理。
除了使用傳統(tǒng)的藥物，透析等治療外，還結(jié)合健康宣教、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理治療以及運動療法等多方面綜合干預(yù)，以達到穩(wěn)定患者病情、減慢腎臟病進展，減少并發(fā)癥和死亡率的目的，使CKD患者在機體、心理和社會適應(yīng)上達到最佳功能狀態(tài)，提高生活質(zhì)量和職業(yè)潛力。
為確保CKD管理工作持續(xù)、有效、高質(zhì)量的開展，科室安排醫(yī)護人員外出參觀學(xué)習(xí)，培養(yǎng)CKD管理專業(yè)醫(yī)師。截止到2021年3月該中心隨訪管理CKD患者人數(shù)已近800人。
（二）各種血液凈化模式救治急慢性腎衰和臨床疑難重癥
血漿凈化治療的臨床適應(yīng)證并不僅局限于尿毒癥透析人群，對嚴重心衰、重癥肝炎、重癥胰腺炎、中毒、格林巴利綜合征等疾病同樣有治療效果。多年來，該科注重不斷拓展血液凈化技術(shù)適應(yīng)證，常規(guī)開展各種血液凈化治療模式，并開展包括個性化透析處方（高低鈣透析液）以及血液透析濾過治療技術(shù)、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等先進血液凈化技術(shù)。
免疫吸附和血漿置換等治療可迅速清除患者血漿內(nèi)的可溶性免疫復(fù)合物、毒物及藥物，提高了各種中毒、自身免疫疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、急慢性肝功能衰竭、甲狀腺危象等病癥的搶救成功率。該科不斷改進技術(shù)，創(chuàng)新治療模式，優(yōu)化治療處方，力求解決臨床各系統(tǒng)問題，提高疑難危重疾病的救治成功率。
（三）腹膜透析
該科常規(guī)開展規(guī)范的門診隨訪管理，定期組織腹膜透析患教講座，配送腹透液，術(shù)前、術(shù)后定期家訪及電話隨訪。2020年該科開展了套管針腹膜透析導(dǎo)管置管術(shù)，與傳統(tǒng)的腹透置管術(shù)比較，該微創(chuàng)置管術(shù)有置管操作時間短、手術(shù)創(chuàng)面小、術(shù)后疼痛刺激小等優(yōu)勢，出血、滲漏并發(fā)癥減少，大大減少了患者的手術(shù)痛苦。該技術(shù)的實施標(biāo)志著腎病科腹膜透析工作邁進一個新階段。
（四）血管通路及介入腎臟病學(xué)
科室開展自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、中心靜脈帶隧道帶滌綸套導(dǎo)管置入術(shù)、內(nèi)瘺血栓取出重建術(shù)、動脈瘤切除術(shù)、假性動脈瘤切除術(shù)等常規(guī)手術(shù)。近幾年，血管通路組開展了內(nèi)瘺狹窄、中心靜脈狹窄及腎動脈狹窄的介入造影診斷，球囊擴張血管狹窄、閉塞血管開通及支架植入術(shù)等技術(shù)，能夠較好的解決維持性血液透析患者的血管通路，積累了豐富的經(jīng)驗，形成了一套有效的解決方案。
（五）腎穿刺活檢和腎臟病理
多年來該科組建由主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、病理科主管技師、病理科醫(yī)師為一體的腎臟病理團隊，已成功開展彩超引導(dǎo)下腎臟穿刺活檢術(shù)百例。最小年齡19歲，最大年齡80歲。為急慢性腎炎、腎病綜合征、急性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等多種腎臟病的診斷治療提供依據(jù)。
具有獨立完成腎臟病理光鏡、免疫熒光、免疫組化、并結(jié)合四川大學(xué)華西醫(yī)院電鏡照片，全套病理報告；獨立完成常見的腎臟病理各種熒光染色技術(shù)，以腎臟病理為基礎(chǔ)，MDT團隊合作，完成遺傳性腎病Alport綜合征的診治。
教學(xué)科研
近年來，科室醫(yī)、教、研、管等各方面全面發(fā)展。承擔(dān)成都醫(yī)學(xué)院研究生、規(guī)培生、本科教學(xué)培養(yǎng)工作。近2年獲批省級繼續(xù)教育項目2項；省部級、市級及其他各類課題立項20余項；近兩年在國內(nèi)核心期刊、統(tǒng)計源雜志發(fā)表論文20余篇，SCI3篇，主編專著4部。
科室建立了GCP制度，并通過國家藥物臨床試驗機構(gòu)考試。團隊成員多次參加國內(nèi)學(xué)術(shù)會議，并在大會上發(fā)言，進行壁報和書面交流，在省內(nèi)外腎臟病專業(yè)內(nèi)已獲得一定知名度，為腎臟疾病的診療提供了巨大支持。
目前已成為全市規(guī)模較大的腎內(nèi)科之一，累計治療腎臟疾病患者10萬余人，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，不僅帶動了本院腎臟系統(tǒng)檢查輔助等相關(guān)科室的發(fā)展，對四川省和成都市的慢性腎臟病的診治水平提高也有一定的輻射作用。該科將加大人才培養(yǎng)、技術(shù)創(chuàng)新和硬件投入力度，全面提升醫(yī)療、科研水平，提高社會效益和經(jīng)濟效益。
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