- 心血管內(nèi)科
介紹：
資中縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，是內(nèi)江市心血管疾病重點?？?，全科有一支專業(yè)技術(shù)力量雄厚，責任心強的醫(yī)護團隊，共有醫(yī)護人員32人，醫(yī)師13人，護士24人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師1人，醫(yī)師6人，主管護師3人，護師11人，護士10人。
設(shè)有心血管無創(chuàng)檢查室，心血管介入室，擁有多功能監(jiān)護儀，除顫儀，心電圖機，動態(tài)心電圖機、微量泵，無創(chuàng)呼吸機、床旁腦鈉肽及床旁心肌標記物檢測及移動查房儀等先進診療設(shè)備，主要開展冠心病心絞痛、急性心肌梗塞、高血壓、風濕性心臟瓣膜病、心肌病、肺心病、心肌炎、各種類型心律失常、各種原因心力衰竭、心包積液及主動脈夾層等疾病的診斷與治療。
多年來，科室積極開展各種新技術(shù)、新項目，每年接診門診病人30000余人次，年收治住院病人2600余人次，在市內(nèi)范圍具有一定的學(xué)術(shù)影響，處于內(nèi)江市先進水平。
近期正加緊進行胸痛中心建設(shè)及內(nèi)江市重點學(xué)科建設(shè)，已能開展冠狀動脈造影及冠脈支架植入及臨時永久起搏器安置、快速心律失常射頻消融術(shù)等心血管介入診療。資中縣人民醫(yī)院心內(nèi)科將為每一位心血管疾病患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、心血管介入治療
1、冠狀動脈造影術(shù)
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，通過穿刺橈動脈(必要時穿刺股動脈)，送造影管至主動脈根部冠狀動脈開口，在心血管數(shù)字減影機(DSA)下，冠狀動脈內(nèi)推注造影劑，即可清晰顯示冠狀動脈血流情況，是否有冠狀動脈狹窄及程度，可準確診斷冠心病，決定下一步處理措施。
2、冠狀動脈支架植入術(shù)
急性心肌梗死患者，其病因為冠狀動脈急性閉塞，死亡率可達30%以上，故需及時開通血管，其中冠狀動脈支架植入術(shù)為首選開通閉塞血管方式，介入手術(shù)僅需穿刺橈動脈，即可通過管道送入支架至閉塞處，從而開通閉塞血管。
手術(shù)具有創(chuàng)傷小、幾乎無痛苦、費用相對較低的特點，已基本取代冠狀動脈搭橋術(shù)，科室自2017年開展冠狀動脈支架植入術(shù)，已換救了約近200名急性心肌梗死患者。
不穩(wěn)定型心絞痛患者為冠狀動脈重度狹窄，導(dǎo)致心肌缺血，從而發(fā)生心絞痛，并隨時可能發(fā)生冠狀動脈完全閉塞，同理可通過冠狀動脈植入支架開通狹窄血管，有效治療心絞痛，防止心肌梗死。
3、臨時、永久起搏器安植術(shù)
對心動過緩，發(fā)生暈厥或頭昏黑朦患者，可通過植入臨時、永久起搏器來達到緩解癥狀，防止猝死的目的，科室自2018年已為60余例患者植入了永久起搏器。
4、射頻消融術(shù)
對快速心律失常，如陣發(fā)性室上性心動過速、室速、房顫、房撲等，可通過射頻消融術(shù)根治，科室自2018年以來已通過射頻消融術(shù)治療50余例患者。
二、急性大面積心肌梗塞靜脈溶栓治療
急性大面積心肌梗塞靜脈溶栓治療是對急性大面積心肌梗塞病人處于發(fā)病12小時內(nèi)尤其是3小時內(nèi)者應(yīng)用藥物靜脈給藥，溶解冠狀動脈內(nèi)血栓，以期開通心肌梗塞相關(guān)血管，挽救瀕臨死亡的心肌，達到搶救病人的目的。
治療方法雖然風險高，可能致出血等并發(fā)癥，需要有業(yè)務(wù)技術(shù)能務(wù)出眾的醫(yī)療團隊密切監(jiān)護救治，但因為開通了因血栓堵塞的相關(guān)血管（溶解血栓），心肌重新獲得了血流灌注，可挽救瀕臨死亡的心肌，防止心肌梗塞面積擴展。
因而溶栓成功后患者獲益極大，不僅可提高急性大面積心肌梗塞的搶救成功率，而且患者日后生活質(zhì)量明顯較未溶栓開通血管者提高。
心內(nèi)科自1996年開展對急性大面積心肌梗塞開展尿激酶溶栓溶栓治療以來，已成功救治500余例急性大面積心肌梗塞患者。目前正開展瑞替普酶對急性大面積心肌梗塞進行溶栓，較尿激酶溶栓成功率更高，副作用更少。
三、心包穿刺置管引流術(shù)
心包穿刺置管引流術(shù)主要用于各種原因所致中至大量心包積液或心包填塞。大量心包積液因限制了心臟舒張功能可致患者心累氣促、肝淤血、胸水、腹水及水腫，甚至心包填塞及心臟驟停。
心包穿刺管引流術(shù)不僅可有效緩解患者呼吸困難及水腫等癥狀，還可根據(jù)病情間隙或持續(xù)引流心包液，可避免反復(fù)穿刺心包，明顯減少反復(fù)穿刺所帶來的心臟驟?；蛐呐K損傷等并發(fā)癥，并可由引流管向心包內(nèi)注入藥物進行治療。
心內(nèi)科自2009年即已成功開展，目前技術(shù)成熟，操作經(jīng)驗豐富，已成功開展80余例，均未出現(xiàn)并發(fā)癥或意外，為中至大量心包積液患者減輕了病痛。
四、中心靜脈壓測定在急性心肌梗死及心力衰竭患者中的應(yīng)用
中心靜脈壓（CVP）是上、下腔靜脈進入右心房處的壓力，通過上、下腔靜脈或右心房內(nèi)置管測得，CVP監(jiān)測是反映右心功能的間接指標，對了解循環(huán)血量和右心功能具有重要的臨床意義，對指導(dǎo)治療具有重要的參考價值。
CVP正常值為：5—12cmH2O。中心靜脈壓常與血壓同時監(jiān)測，比較其動態(tài)變化，可判別為血容量不足或是心臟泵衰竭，因面對于急性心肌梗死合并泵衰竭時及心力衰竭合并休克時的補液治療具有重要指導(dǎo)意義。自2015年8月起已成功開展。
五、頑固性或復(fù)雜類型心律失常的診治
科室已具備了應(yīng)用各種抗心律失常藥物處理頑固性或復(fù)雜類型心律失常的能力，包括陣發(fā)性室上性心動過速，陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動，心房撲動、房速，室性心動過速，預(yù)激綜合征，寬QRS心動過速，心室顫動等。對于藥物治療效果不佳者，科室能夠運用除顫儀進行電擊復(fù)律，目前科室電擊復(fù)律治療患者20余例/年。
六、頑固性或難治性心力衰竭的診治
對頑固性或難治性心力衰竭的治療目前為世界性難題，科室自2008年起先后開展多項市縣級新技術(shù)，包括靜脈微泵多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療難治性心力衰竭、米力農(nóng)治療難治性心力衰竭、呼吸機聯(lián)合烏拉地爾速尿治療急性左心衰竭，并開展床旁腦鈉肽檢測快速了解心功能狀況。為大量心力衰竭患者減輕了病痛。
七、胸痛中心建設(shè)
院內(nèi)自2017年始進行基層版胸痛中心建設(shè)，通過基層醫(yī)院、120急救中心、急診科、心血管內(nèi)科及醫(yī)院診斷室、收費室、CT室等通力合作，為急性胸痛患者尤其是高危急性胸痛患者優(yōu)化診治流程，縮短自發(fā)病到得到及時治療的時間窗。
讓患者得到及時救治，降低死亡率及誤診率。目前運行良好，使縣內(nèi)廣大急性胸痛患者得到了最佳的治療，降低了死亡率，提高了患者的生存質(zhì)量。
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