中國人民解放軍總醫(yī)院檢驗科_中國人民解放軍總醫(yī)院檢驗科出診專家

檢驗科

介紹：

中國人民解放軍總醫(yī)院檢驗科，成立于1987年，當(dāng)時專業(yè)范圍局限于血液、尿液、糞便三大常規(guī)。1988年，叢玉隆教授擔(dān)任科主任，通過加強學(xué)科建設(shè)、實行科學(xué)管理、加快設(shè)備更新，科室發(fā)展開始邁上快車道。

經(jīng)過二十年的發(fā)展，檢驗科的綜合實力已走在了國內(nèi)臨床檢驗學(xué)科的前列，2005年在全國首家通過ISO15189認可，2008年王成彬教授接任科主任，通過加強人才隊伍建設(shè)，注重臨床與科研的結(jié)合，使科室得到持續(xù)發(fā)展，在醫(yī)院學(xué)科評估中名列前茅。

科室榮譽主要有：3次榮立醫(yī)院集體三等功，12次被評為醫(yī)院先進基層單位，8次被評為醫(yī)院先進黨支部，2次被評為醫(yī)院教學(xué)先進單位，1次被評為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進單位。

檢驗科實驗室設(shè)置：

(一)血液細胞分析實驗室：主要開展血常規(guī)、血型及血液性疾病相關(guān)試驗。擁有兩套血細胞分析流水線，全自動血型分析儀等自動化儀器設(shè)備。主要開展住院病人血液常規(guī)、血沉、血型及血液病血液學(xué)相關(guān)試驗。2009年，真正實現(xiàn)了標本不需編號直接上機的檢驗儀器與Lis系統(tǒng)雙向通訊，不僅節(jié)省了人力，還提高了檢驗結(jié)果報告速度。

(二)血液病實驗室：主要開展骨髓細胞形態(tài)與骨髓活檢驗工作。承擔(dān)國內(nèi)其它醫(yī)院的骨髓細胞形態(tài)與骨髓活檢的會診。

(三)體液及排泄物實驗室：主要開展尿液、腦脊液、關(guān)節(jié)液、胸水、腹水、精液、大便的常規(guī)、生化及寄生蟲等檢驗。

(四)血栓與止血實驗室：主要開展凝血四項、第二聚體、各類凝血因子及抗凝物質(zhì)檢測，血小板聚集和血栓彈力圖等項目。

(五)臨床免疫實驗室：主要開展傳統(tǒng)免疫、特種蛋白、淋巴細胞亞群、細胞因子、蛋白質(zhì)電泳等檢驗項目。

(六)細胞遺傳學(xué)實驗室：主要開展血液細胞核型分析、羊水細胞培養(yǎng)及核型分析、熒光原位雜交等細胞遺傳學(xué)實驗。

(七)門診化驗室：主要負責(zé)門診病人的血、尿便常規(guī)、血沉等檢驗項目。

(八)急診化驗室：主要負責(zé)白天門診急診病人三大常規(guī)及夜間專家門診、急診和住院病人的三大常規(guī)、凝血等檢驗項目。

(九)九診室化驗室：主要負責(zé)師干病人三大常規(guī)項目。

(十)研究生實驗室：主要供科室研究生開展課題研究的實驗室。

檢驗科檢驗項目

1.血栓與止血檢驗：血漿凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、纖維蛋白原、凝血酶原消耗時間、凝血酶時間(TT)、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ；抗凝血酶Ⅲ活性、蛋白C、蛋白S、D-二聚體、狼瘡抗凝物質(zhì)、纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)、纖溶酶原及凝血酶原片段1+2、組織型纖溶激活物(t-PA)、血小板聚集功能、血栓彈力圖等。

2.血液免疫學(xué)檢驗：免疫球蛋白A、G、M、E免，疫球蛋白輕鏈κ、λ，補體C3、C4，CRP，類風(fēng)濕因子，前白蛋白，銅藍蛋白，觸珠蛋白，β2-微球蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白，酸性糖蛋白，超敏CRP，血清淀粉樣物質(zhì)-A，γ-痕跡蛋白，循環(huán)免疫復(fù)合物，血清蛋白電泳及免疫固定電泳等。

3.淋巴細胞亞群分析：CD3+CD3+CD4+；CD3+CD8+；CD4+/CD8+等。

4.細胞因子檢測：腫瘤壞死心因子（TNF）-ɑ、白細胞介素（IL）-2、IL-4、IL-8、IL-10等。

5.血液常規(guī)：全血細胞計數(shù)及白細胞分類，HCT；RDW，MPV；PDW，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)與分類，嗜酸性粒細胞計數(shù)等。

6.定時時段尿液檢查：12小時尿微量白蛋白、白蛋白排泄率和24小時尿液蛋白、糖、肌酐、尿酸、尿素、鈉、鉀、氯化物、無機磷、鈣及鎂定量檢測。

7.尿液常規(guī)：尿液顏色、濁度、pH、比重、蛋白、糖、潛血、膽紅質(zhì)、尿膽原、酮體、亞硝酸鹽及尿沉渣(紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型等)。

8.其它尿液檢查：尿液乳糜、含鐵血黃素、苯丙酮酸、粘多糖、卟啉定性試驗，尿滲透壓、NAG酶測定，α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、免疫球蛋白、免疫球蛋白輕鏈、轉(zhuǎn)鐵蛋白及尿蛋白電泳。

9.糞便檢查：糞便常規(guī)檢查(包括人體寄生蟲形態(tài)學(xué)檢查)、糞便潛血和糞便中幽門螺桿菌檢測。

10.血液流變學(xué)檢驗：血漿粘度、全血粘度。

11.細胞遺傳學(xué)檢驗：染色體核型分析。

12.血沉檢查。

13.紅斑狼瘡細胞檢查。

14.血型鑒定：ABO血型正、反鑒定。

15.腦脊液檢查：腦脊液常規(guī)、生化(糖、蛋白、氯化物定量)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)。

16.漿膜腔積液檢查：漿膜腔積液常規(guī)、生化(糖、蛋白、氯化物定量)、乳糜定性。

17.精液檢驗：精液量、pH、液化時間、精子活力指數(shù)、精子存活率、精子畸形率、精子密度、精漿果糖、精漿酸性磷酸酶檢測。

18.骨髓細胞檢驗：骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查、骨髓活檢。

19.骨髓細胞化學(xué)染色：骨髓內(nèi)、外鐵染色，過氧化物酶染色(POX)，氯醋酸AS-D萘酚酯酶(CE)染色，α-醋酸萘酚酯酶染色及氟化鈉抑制試驗，糖原染色(PAS)，堿性磷酸酶染色(NAP)(注：用患者外周血片做染色)等。

20.溶血性貧血檢驗：血清酸溶血試驗(Ham)、蔗糖水溶血試驗、紅細胞滲透脆性試驗、抗人球蛋白(Coomb’s)直接試驗。

發(fā)表論文：自1987年建科以來，在國內(nèi)、外期刊共發(fā)表論文400余篇。

教學(xué)工作：

（一）研究生教學(xué)

為博、碩士研究生招生單位（臨床檢驗診斷學(xué)專業(yè)）。除在北京301醫(yī)院招收研究生外，還與重慶醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)學(xué)院、北京理工大學(xué)聯(lián)合招收和培養(yǎng)研究生。

（二）檢驗醫(yī)、技師培訓(xùn)基地

為北京市醫(yī)院培訓(xùn)檢驗?？漆t(yī)師、技師。

（三）進修生培訓(xùn)基地

為醫(yī)院培養(yǎng)研修生、專修生、進修生。

（四）本科生實習(xí)基地

在國內(nèi)檢驗專業(yè)優(yōu)勢院校接收20名左右本科生在科實習(xí)。

（五）繼續(xù)教育

獲國家、北京市繼續(xù)教育項目20余項，每年舉辦繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班1-2次。

（六）教學(xué)成果

多次榮獲先進教學(xué)單位，獲總后教學(xué)成果三等獎一項、優(yōu)秀獎一項，醫(yī)院輸血科，擁有專業(yè)技術(shù)干部高級5名，中級7名，教授、博士生導(dǎo)師2名，屬博士學(xué)位授權(quán)學(xué)科。該學(xué)科是在國內(nèi)最早開展并應(yīng)用“外周血干細胞移植技術(shù)”，“血小板冰凍保存技術(shù)”的單位。

輸血科醫(yī)療特色

a)成分輸血工作開展深入，提倡科學(xué)、安全、合理地向臨床供血，減少血液資源的浪費。開展疑難、特殊血型的鑒定、及交叉配血，將患者用血的風(fēng)險降到最低。

b)《無償獻血者血小板資源的開發(fā)、深低溫保存及其臨床應(yīng)用》，該項目研制的深低溫保存血小板可保存1年以上，含有血小板和全部的凝血因子。特別適用于外科手術(shù)或創(chuàng)傷出血、血小板減少或功能缺陷引起的出血或出血傾向，以及稀釋性凝血病的治療。該成果已在我國200余家血站和醫(yī)院常規(guī)應(yīng)用。與國內(nèi)外同類技術(shù)比較，明顯處于國際領(lǐng)先水平。

c)血液凈化：輸血科在國際上率先發(fā)現(xiàn)了血液中高濃度的PLA，闡明了凈化輸血提高輸血療效的主要機理。研制出新型凈化輸血濾器，具有高效去除PLA和白細胞、減少血液有害代謝物積累、提高血液氧飽和度、去除高血脂等新功能，主要應(yīng)用于凈化庫存血液，保護受血者多臟器功能，提高輸血救治療效。與國內(nèi)外同類技術(shù)比較，處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。

d)自九十年代初期，輸血科就已經(jīng)在全國率先開展了，利用血細胞分離機參與臨床疑難疾病的治療與搶救，到目前為止已經(jīng)救治了近千例患者。

教學(xué)情況：近五年來招收博士研究生7名，碩士研究生5名，進修生18名，實習(xí)生52名。開設(shè)課程主要包括理論課：血型基礎(chǔ)理論、血液的生理病理知識、血細胞的長期保存、輸血傳染病的檢測。

實際操作課程：交叉配血、血型鑒定、新生兒溶血病的檢測、血液成分的制備、血液成分的凈化、血細胞分離機的操作。定期對全科人員進行在職培訓(xùn)，積極開展學(xué)術(shù)交流，實行走出去的人才培養(yǎng)戰(zhàn)略，大膽引進國內(nèi)具有較高水平的人才，促進學(xué)科發(fā)展。

編寫教材：《低溫保存血小板基礎(chǔ)理論與臨床應(yīng)用研究》、《臨床輸血新技術(shù)學(xué)習(xí)班講義》、《輸血科操作規(guī)程與規(guī)章制度》、《臨床輸血新知識介紹》。

出版專著：《臨床輸血指南》、《基礎(chǔ)輸血學(xué)》。

科研情況

1.學(xué)科專業(yè)科研方向及重點研究領(lǐng)域；血液成分的液態(tài)保存及其質(zhì)控；血液成分冷凍保存及其質(zhì)控；血液凍干保存研究；血液代用品研究；野戰(zhàn)外科輸血研究。

2.承擔(dān)及完成科研課題情況，項目名稱、負責(zé)人、課題來源、研究內(nèi)容。

1）劉景漢教授負責(zé)的衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生“九五”重點課題《野戰(zhàn)條件下血液保存技術(shù)研究》，研究野戰(zhàn)/非4℃條件下全血保存技術(shù)和保存期。

2）劉景漢教授負責(zé)的衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生“十五”指令性課題《戰(zhàn)時血液保存技術(shù)與裝置研究》，研究野戰(zhàn)條件下血液成分保存、質(zhì)量控制技術(shù)和裝置。

3）劉景漢教授負責(zé)的國家自然科學(xué)基金面上課題《深低溫保存血小板物理指征及其規(guī)律》，研究血小板低溫生物學(xué)關(guān)鍵特性及其關(guān)鍵參數(shù)的測定；創(chuàng)立血小板深低溫保存關(guān)鍵指導(dǎo)原則；研究深低溫保存血小板的生物學(xué)特性及其應(yīng)用。

4）劉景漢教授負責(zé)的國家自然科學(xué)基金面上課題《血小板凍干長期保存研究》，研究血小板凍干保存技術(shù)，研制血小板凍干保護液、復(fù)水液。

5）劉景漢教授負責(zé)的衛(wèi)生部新增醫(yī)藥衛(wèi)生“十五”指令性課題《血小板凍干保存及應(yīng)用研究》。研究血小板凍干保存技術(shù)。

6）劉景漢教授負責(zé)的國家自然科學(xué)基金面上課題《紅細胞凍干長期保存研究》，研究紅細胞低溫生物學(xué)關(guān)鍵特性及其參數(shù)，研究紅細胞胞膜保護技術(shù)，提高凍干紅細胞回收率。

3.獲科技成果獎勵，出版專著、論文情況；

近五年來獲科技進步二等獎2項，科技進步三等獎1項，出版專著兩部，在國家學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文近70篇。

儀器設(shè)備擁有國際上最先進的儀器設(shè)備多臺，儀器設(shè)備總價值近千萬元。

a)全自動加樣儀（1臺）：可進行酶聯(lián)免疫實驗及分子生物學(xué)實驗的樣本處理。

b)全自動酶免分析儀（2臺）：可對輸血傳播疾病相關(guān)的酶聯(lián)免疫實驗進行全自動處理分析。

c)全血動血細胞細胞分離機（2臺）：可對患者進行血液治療及各種血液成分的高濃（純）度采集。

d)全自動配血儀（1臺）：實現(xiàn)交叉配血的全自動化、標準化，大提高了臨床輸血的安全性。

e)低溫大容量離心機（5臺）：可將全血分離成多種血液成分，最大限度的利用血液成分。

f)-80℃低溫冰箱多臺：實現(xiàn)多種血液成分的低溫長期保存，以及對各種血液成分低溫保存的研究，為血液成分的大量儲備提供條件。