- 泌尿外科
介紹：
明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科于1955年在云南省最早單獨建科，為云南省最早的碩士研究生授予單位。目前為云南省重點專科，博士生、碩士生培養(yǎng)點?，F(xiàn)開放床位62張，新開業(yè)的呈貢新區(qū)醫(yī)院開放床位52張。全科現(xiàn)有醫(yī)技護人員42人，其中醫(yī)師17名，護士24名。教授、主任醫(yī)師4人，副教授、副主任醫(yī)師5人。博導1人、碩導4人。博士后1人、博士9人，碩士4人，云南省引進人才1人。
在60年的發(fā)展史中，我科與全國同步，有多項工作在云南省內(nèi)乃至全國屬率先開展，如在八十年代就開展了輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、經(jīng)尿道前列腺電切等微創(chuàng)手術，2003年又在國內(nèi)較早開展了女性壓力性尿失禁的微創(chuàng)治療。目前B超定位經(jīng)皮腎鏡碎石清石手術、前列腺及膀胱腫瘤經(jīng)尿道等離子切除術、腹腔鏡手術在上下尿路疾病中的應用、小兒尿道下裂成形術、女性壓力性尿失禁尿道中段無張力吊帶術、前列腺癌及其它泌尿男生殖系惡性腫瘤診斷及手術治療等各種手術的安全性和有效性都達到國內(nèi)先進水平。我科結石手術微創(chuàng)率達到100%，治愈率達95%以上。
泌尿外一科設備齊全先進，設備裝備已經(jīng)成為決定治療效果的重要因素，近幾年我科引進了與世界同步的先進裝備，在西南地區(qū)首先引進了進口銩激光設備，應用于前列腺增生、泌尿系腫瘤，顯現(xiàn)出對其他設備的顯著優(yōu)勢，在省內(nèi)率先引進了第4代EMS結石清石系統(tǒng)、大功率鈥激光、愛惜康超聲刀、OLYMPUS及STORZ高清內(nèi)窺鏡攝像及腹腔鏡系統(tǒng)、GYRUS超懸浮等離子電切設備、尿流動力學檢查儀、體外沖擊波碎石機等，有效保證了醫(yī)療的質量和安全性。
昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科為云南省最早的碩士點，目前已成為泌尿外科博士點?，F(xiàn)已培養(yǎng)了畢業(yè)碩士研究生近100余人，遍布全國各地。并且為全國和全省培養(yǎng)了進修醫(yī)師數(shù)百人。出版專著8部（包括最核心的泌尿外科專著“吳階平泌尿外科”），發(fā)表科研成果論文百余篇，獲國家及省科技進步獎10余項?？蒲泄ぷ髋c中科院及昆明醫(yī)科大學緊密合作，承擔了國家級及省級多項科研項目，在省內(nèi)多次獲獎。
泌尿外科秉承前輩建立的良好學風和人文風范，努力構建勤奮、踏實、科學的工作態(tài)度，認真抓好學風建設，堅持每周必須進行一次業(yè)務學習，疑難病例集體討論以及研究生沙龍?，F(xiàn)科室每周的業(yè)務學習已成為品牌。
二、亞專業(yè)簡介（?？铺厣?/p>
2003年我科在西南地區(qū)首先引進國外發(fā)展的亞專業(yè)發(fā)展模式，積極推進亞專業(yè)建設，所有亞專業(yè)組人員都必須經(jīng)過專業(yè)培訓，每年都必須有相應的研究發(fā)展報告，相應研究發(fā)展報告，使得每位亞專業(yè)組醫(yī)師均有突出特長，做到每種疾病都能得到精細化治療，充分保障醫(yī)療質量和手術安全。目前前列腺尿道組、泌尿系結石組、腫瘤與腹腔鏡組，小兒與女性泌尿外科組等泌尿外科亞專業(yè)組已良好運行多年。每個亞專業(yè)組人員每年完成相應病種例數(shù)在省內(nèi)都名列前茅，手術安全性也得到最大保障。
1、尿道前列腺疾病亞專業(yè)
我科自80年代初率先在我省開展經(jīng)尿道前列腺電切術，自2003年至今已完成經(jīng)尿道前列腺等離子電切術4600多例，無一例死亡。我科結合尿流動力學檢查，嚴格控制前列腺增生的手術指癥，并通過男性尿道的尿控基礎解剖研究，在國內(nèi)率先開展“保留前列腺12點位組織的前列腺電切術”，明顯減少和縮短前列腺電切術后壓力性尿失禁的發(fā)生率。在省內(nèi)較早開展經(jīng)尿道前列腺剜除術，還在國內(nèi)首創(chuàng)了晚期前列腺癌侵犯輸尿管開口致上尿路梗阻的經(jīng)尿道微創(chuàng)治療的手術方法，解決了這類患者過去選擇腎造瘺導致生活不便的問題。2014年在西南地區(qū)首先引進了進口銩激光設備，率先在云南省開展銩激光前列腺汽化術、銩激光膀胱腫瘤剜除術，使用該設備術中出血少，創(chuàng)傷小，患者術后恢復快，顯現(xiàn)出對其他設備的顯著優(yōu)勢。目前我科的前列腺手術水平已達到全省領先水平。
2、泌尿系結石亞專業(yè)
我科從1986年就率先在云南省引進結石的微創(chuàng)治療，包括輸尿管鏡鈥激光碎石取石及經(jīng)皮腎鏡碎石取石技術，先后購置了體外震波碎石機、鈥激光、氣壓彈道碎石機、纖維輸尿管軟鏡，目前擁有國際上最先進的碎石設備（第四代EMS超聲碎石清石系統(tǒng)）。在1996年我科完成的輸尿管鏡手術例數(shù)就已經(jīng)居全省第一。針對泌尿系結石的治療、診斷在全國各類雜志發(fā)表論文30余篇。隨著碎石設備不斷更新和技術的不斷改進，我科的手術成功率和結石一次取凈率發(fā)生了質的飛躍，應用經(jīng)皮腎鏡技術開展了一些高難度的腎結石手術，如嚴重脊柱畸形患者的腎結石、孤立腎腎結石、無腎積水的腎結石、馬蹄腎腎結石等，而且手術均取得成功。輸尿管鏡和經(jīng)皮腎鏡手術水平已達到國內(nèi)、省內(nèi)先進水平。
3、腫瘤與腹腔鏡亞專業(yè)
我科近年來積極探索泌尿系腫瘤的系統(tǒng)規(guī)范治療，開創(chuàng)性的進行了一系列新技術。目前已開展腹腔鏡下前列腺癌、腎癌、腎盂癌等根治術以及腹腔鏡下腎癌保留腎單位的腫瘤切除術；腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術等高難度手術。腫瘤及腹腔鏡亞專業(yè)組重點在于泌尿系統(tǒng)腫瘤的系統(tǒng)規(guī)范治療，對于絕大部分腎癌及腎臟良性腫瘤及腎上腺腫瘤（體積小于7CM）均采用腹腔鏡技術行腫瘤根治術，具有手術創(chuàng)傷小，恢復快的優(yōu)點。對于巨大腹膜后腫瘤通過積極探索：術前各重要生命系統(tǒng)的嚴格評估、大血管血管成像、手術切口的改良、圍手術期的管理及術后的認真治療，摸索出一些經(jīng)驗，該經(jīng)驗總結獲得2007年度醫(yī)院技術進步獎，我科的腹膜后巨大腫瘤的治療處于云南省領先水平。積極推進晚期腎癌的靶向治療；聯(lián)合我院的腫瘤生物治療中心及腫瘤放療科積極探索晚期泌尿系統(tǒng)腫瘤的綜合治療，治療效果更好，患者毒副反應更低，受到廣大患者認可。在國內(nèi)率先開展了腹腔鏡下無阻斷保留腎單位腎部分切除術，實現(xiàn)了真正的腎臟零缺血，有效的保護了患者腎功能。
4、小兒及女性泌尿亞專業(yè)
對女性壓力性尿失禁，申吉泓教授率先在西南地區(qū)開展了“閉孔入路無張力經(jīng)陰道尿道中段懸吊術”（TVT-O術），取得良好的效果，現(xiàn)已完成1200多例，在全省處于領先水平。該技術成果“女性盆底功能障礙性疾病的手術治療研究”2011年獲得云南省衛(wèi)生科技三等獎。曾開展罕見的兩性畸形整形手術。
尿道下裂是泌尿外科最困難的一種手術，我科利用多種皮瓣一期成形尿道，治療先天性尿道下裂。尿道一期正位成形術，只需一次手術，減輕了患兒的痛苦和患兒家庭的經(jīng)濟負擔，該類手術一次性成功率位列云南省第一。
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