- 消化內(nèi)科
介紹:
臨滄市人民醫(yī)院消化內(nèi)科是由一批臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)務(wù)人員組成。熟悉消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治,尤其在治療脂肪肝、各種病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、胰腺囊腫、胰腺膿腫等方面具有顯著優(yōu)勢。目前主要開展以下內(nèi)容:
一、無痛內(nèi)鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用:消化內(nèi)鏡檢查及相應(yīng)的治療具有直接、準(zhǔn)確、微創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn),但對(duì)患者有一定的刺激,有時(shí)患者難以忍受。消化內(nèi)科率先在臨滄市將咪唑安定、丙泊酚等麻醉藥物應(yīng)用內(nèi)鏡檢查及操作中,使患者無痛苦、耐受性好,目前已常規(guī)應(yīng)用內(nèi)鏡診斷及治療,取得了科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
二、內(nèi)鏡下金屬支架置入或球囊擴(kuò)張治療食道狹窄技術(shù):對(duì)于良性病變引起的狹窄,如消化道化學(xué)性燒傷、吻合口狹窄等,可采用非手術(shù)療法---內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張和氣囊擴(kuò)張術(shù)進(jìn)行治療;對(duì)于惡性狹窄如食管癌在無法手術(shù)治療的情況下,為解除梗阻,可以在擴(kuò)張后放置塑料內(nèi)支架或金屬內(nèi)支架,解決晚期腫瘤患者的進(jìn)食問題。消化內(nèi)科在臨滄市最早開展食管支架置入術(shù)及食管狹窄擴(kuò)張術(shù)。
三、內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化術(shù)或套扎術(shù)、胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù):內(nèi)鏡檢查不僅可明確食管和(或)胃底靜脈曲張破裂出血患者的病因和出血部位,評(píng)估靜脈曲張的嚴(yán)重程度,還可行內(nèi)鏡下治療。消化內(nèi)科在臨滄市最早開展食管胃底靜脈曲張硬化術(shù)、結(jié)扎術(shù)及胃底組織膠注射術(shù)治療門脈高壓所致食管胃底靜脈破裂出血。
四、急診內(nèi)鏡檢查及治療術(shù):消化道出血患者病情重、危及生命,在保障患者生命體征平穩(wěn)的前提下積極行急診內(nèi)鏡檢查明確診斷并行內(nèi)鏡下止血治療,大大提高了消化道出血的患者的治愈率,同時(shí)為一部分必須行外科治療的患者明確了出血部位;內(nèi)鏡直視下采用高頻電凝、激光術(shù)、微波術(shù)、硬化劑注射、套扎和氬等離子體凝固器(APC)直接處理出血點(diǎn),止血迅速,對(duì)于上述方法不能有效控制的活動(dòng)性出血,可以應(yīng)用金屬夾直接夾閉出血點(diǎn)。
五、逆行胰膽管造影(ERCP)及EST診斷及治療膽總管結(jié)石:目前我科可在ERCP下行乳頭括約肌的切開(EST)、內(nèi)鏡下膽胰管擴(kuò)張術(shù)、膽胰管結(jié)石的?。ㄋ椋┦g(shù)、內(nèi)鏡下膽管內(nèi)超聲檢查術(shù)、膽胰管狹窄的塑料內(nèi)支架或金屬內(nèi)支架置入術(shù)等。
六、十二指腸內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用:對(duì)于膽道疾病診治提供許多先進(jìn)的手段,晚期膽管癌或胰腺癌致梗阻性黃疸,通過內(nèi)鏡置入金屬或塑料支架,解除黃疸減輕患者痛苦。
七、消化道息肉內(nèi)鏡下摘除術(shù)(EMR/ESD):內(nèi)鏡下應(yīng)用高頻電切系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)早期腫瘤和癌前病變的內(nèi)鏡切除。局限于黏膜層的消化道早期癌,由于幾乎沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和黏膜下層剝離術(shù)(ESD)可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的根治效果。對(duì)于癌前病變---腺瘤性息肉的內(nèi)鏡切除,可以有效減少息肉出血,切除癌前病變后可進(jìn)行全瘤病檢,避免了剖腹手術(shù)。目前我科開展消化道黏膜病變切除的部位有食管、胃、十二指腸、結(jié)腸、直腸。
八、近年來開展內(nèi)鏡超聲(EUS)診療:在內(nèi)鏡引導(dǎo)下,在消化道腔內(nèi)對(duì)消化道及消化道周圍的臟器進(jìn)行超聲掃描的檢查方法。EUS可以在距病灶最近的位置對(duì)病灶進(jìn)行超聲掃描,由于排除了體表超聲檢查可能遇到的各種干擾,并采用較高的探頭頻率,可清晰顯示消化道壁及周圍臟器的良惡性病變,對(duì)食管、胃、十二指腸、胰膽系統(tǒng)等處的良惡性病變的定位、定性診斷和介入治療均具有極高的價(jià)值。目前已成功開展一例“超聲內(nèi)鏡下胰腺假性囊腫引流術(shù)”,患者完全治愈。
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