- 急診科
介紹:
佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院急診科,成立于1992年,是南海區(qū)中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)主委單位、佛山市及南海區(qū)十四五高水平重點(diǎn)???,是南海區(qū)急診醫(yī)療質(zhì)量控制中心及“胸痛中心”南海區(qū)質(zhì)量控制中心掛靠單位,是AHA心血管急救培訓(xùn)中心、廣東省胸痛中心示范基地。
科室占地面積9099㎡,床位75張,包括搶救床位11張,觀察床位12張,EICU床位9張,住院病床位42張,萬元以上先進(jìn)急救設(shè)備40臺(tái)套,包括多臺(tái)呼吸機(jī)、除顫起搏監(jiān)護(hù)儀、中央多功能監(jiān)護(hù)儀、纖維支氣管鏡、床旁B超、血液凈化機(jī)、ECMO機(jī)、搶救型救護(hù)車等,配置急診醫(yī)學(xué)臨床信息系統(tǒng)、急危重癥平臺(tái)各1套。
現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員100人,其中高級(jí)職稱13人,碩士研究生6人,學(xué)科帶頭人關(guān)紫云主任醫(yī)師是南海區(qū)首席名醫(yī),科室工作涵蓋急危重癥院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)及院內(nèi)急診綠色通道、重癥監(jiān)護(hù)及綜合病房診治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置,主要以急危重癥救治為主。
開展纖支鏡輔助插管、體外無創(chuàng)起搏及心內(nèi)膜臨時(shí)起搏器技術(shù)、心肺腦復(fù)蘇術(shù)、體外膜肺氧合治療、急性心肌梗塞、腦梗塞的急診溶栓、急性中毒的血液凈化治療、嚴(yán)重多發(fā)傷高級(jí)創(chuàng)傷生命支持等技術(shù)。
成立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、急性上消化道出血救治快速通道、中毒救治中心、復(fù)蘇中心等危重癥專項(xiàng)救治平臺(tái),危重癥搶救成功率為98.5%。
急診科以精良先進(jìn)的急救設(shè)備、精湛過硬的急救醫(yī)術(shù),高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)于全區(qū),引領(lǐng)南海區(qū)急診醫(yī)學(xué)向規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)作、創(chuàng)新健康發(fā)展,努力創(chuàng)建成為滿足人民群眾健康服務(wù)需求的高水平區(qū)域急危重癥救治中心。
危重癥區(qū)域協(xié)同救治
急診科作為核心科室于2015年創(chuàng)建胸痛中心,通過區(qū)域多學(xué)科、多部門合作,整合資源,優(yōu)化流程,急性危重胸痛協(xié)同救治在南海區(qū)得到推廣普及,區(qū)域急性心肌梗塞救治死亡率降至1.39%,達(dá)到國(guó)家先進(jìn)水平,2019年成為廣東省胸痛中心示范基地。
在區(qū)衛(wèi)生主管部門推動(dòng)下,其他急危重癥區(qū)域協(xié)同救治體系建設(shè)也得到逐步完善,全區(qū)危重癥救治向規(guī)范化、區(qū)域協(xié)同方向發(fā)展,佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院也成為區(qū)域危重癥救治中心,2016年至2020年,共診治急性冠脈綜合征、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞、急性卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷等危重癥患者6173人次,搶救成功率98.5%。
急診科是院前急救、院內(nèi)搶救、綜合監(jiān)護(hù)三環(huán)緊扣的臨床學(xué)科,主要從事急危重癥的急救及疾病的鑒別診斷,現(xiàn)年急診量12萬人次,綜合科月出院120人次,院前急救量約2000人次,搶救量4000余人次,搶救成功率90%以上。
急診科開展的主要技術(shù)項(xiàng)目
包括,各種傷口清創(chuàng)縫合術(shù)、肌腱斷裂縫合術(shù)、表淺異物取出術(shù)、頸椎骨折固定搬運(yùn),緊跟國(guó)際進(jìn)展的心肺腦復(fù)蘇術(shù)ECPR,體外無創(chuàng)起搏及心內(nèi)膜臨時(shí)起搏器技術(shù),急性腦梗塞的急診溶栓介入取栓,急性呼吸窘迫綜合征的早期診斷及機(jī)械通氣治療,MODS的集束化治療,嚴(yán)重多發(fā)傷及復(fù)合傷的高級(jí)生命支持的規(guī)范化治療,急性中毒的血液凈化治療,有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè),纖支鏡輔助插管,經(jīng)皮氣管切開,各種休克的搶救,急性心肌梗塞的急診溶栓技術(shù)等。
急診科以精湛過硬的急救醫(yī)術(shù)、精良先進(jìn)的急救設(shè)備,高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)于全區(qū)的健康需求者,引領(lǐng)南海區(qū)急診醫(yī)學(xué)向規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)作、創(chuàng)新健康發(fā)展。
主導(dǎo)建設(shè)的胸痛中心于2016年7月通過認(rèn)證,成為珠江西岸第一家、廣東省第六家、中國(guó)84家之一的“中國(guó)胸痛中心”,在急性胸痛區(qū)域協(xié)同的救治方面達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。急救培訓(xùn)中心于2015年通過驗(yàn)證,成為佛山市第二家、南海區(qū)第一家“美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心血管急救培訓(xùn)中心”,在建設(shè)區(qū)域社區(qū)急救及專業(yè)急救培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)方面達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平,急診科主導(dǎo)實(shí)施的突發(fā)公共事件醫(yī)療應(yīng)急區(qū)域協(xié)同救援的研究方面達(dá)到市內(nèi)先進(jìn)水平。
學(xué)科帶頭人
關(guān)紫云,女,主任醫(yī)師,中國(guó)胸痛中心認(rèn)證工作委員會(huì)認(rèn)證專家,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,廣東省急診醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作委員會(huì)委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,佛山市醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)會(huì)分副主任委員,南海區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員。
特色技術(shù)之一:急性胸痛區(qū)域協(xié)同救治
胸痛為急診就診的第二大常見原因,且逐漸成為多種危及生命的急、重疾病的首發(fā)癥狀,據(jù)統(tǒng)計(jì)人群中約20-40%一生中有胸痛,年發(fā)生率15.5%。
急診科于2016年主導(dǎo)搭建了南海區(qū)急性胸痛區(qū)域協(xié)同救治平臺(tái),通過整合多學(xué)科資源,成立了以能佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院為中心,區(qū)內(nèi)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的胸痛中心,應(yīng)用時(shí)間管理、流程質(zhì)控、網(wǎng)絡(luò)信息傳輸會(huì)診等措施,為急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者提供規(guī)范、快速而準(zhǔn)確的診療通道,達(dá)到了減少誤診、漏診及過度治療,改善患者臨床預(yù)后的目的。也帶動(dòng)了區(qū)域性整體醫(yī)療水平的提升。
急性胸痛患者到達(dá)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)任何一家醫(yī)院就診時(shí),均采用標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的協(xié)同診治流程并可及時(shí)得到佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院專家的遠(yuǎn)程技術(shù)指導(dǎo),使患者獲得快速精準(zhǔn)的診治,顯著降低了胸痛確診時(shí)間、STEMI(ST段抬高心肌梗死)再灌注治療時(shí)間,縮短住院時(shí)間、再次就診次數(shù)和再住院次數(shù),減少不必要的檢查費(fèi)用,改善了患者健康相關(guān)生活質(zhì)量和就診滿意度。
目前佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院DTB(患者到達(dá)醫(yī)院大門至導(dǎo)管球囊擴(kuò)張,血流再灌注)時(shí)間為60分鐘、死亡率小于5%,病人滿意度大于95%。
特色技術(shù)之二:美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心血管急救培訓(xùn)中心
2015年11月,南海區(qū)人民醫(yī)院急救培訓(xùn)中心經(jīng)認(rèn)證正式成為“美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心血管急救培訓(xùn)中心”,開展針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)專業(yè)人員和社區(qū)公眾的各類急救培訓(xùn)課程。目前培訓(xùn)中心開展的培訓(xùn)項(xiàng)目包括針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)生命支持(BLS)課程和高級(jí)生命支持(ACLS)課程,以及針對(duì)社區(qū)公眾的拯救心臟HeartSaver課程。
培訓(xùn)中心現(xiàn)有BLS主任導(dǎo)師3名,BLS+ACLS導(dǎo)師36名。各類培訓(xùn)課程已開展多期,在醫(yī)療系統(tǒng)和社區(qū)公眾中都得到了非常好的反響。
開展形式多樣、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的社區(qū)急救技能培訓(xùn)
海星急救培訓(xùn)隊(duì)是專注急救技能培訓(xùn)的專業(yè)隊(duì)伍,培訓(xùn)導(dǎo)師由南海區(qū)人民醫(yī)院急診科、ICU、麻醉科醫(yī)務(wù)人員組成,成員包括多名美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)基礎(chǔ)生命支持和高級(jí)生命支持導(dǎo)師和紅十字會(huì)的導(dǎo)師,開展針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)和社區(qū)非專業(yè)人員的急救技能培訓(xùn)多年,培訓(xùn)形式多樣、規(guī)范,培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)豐富,社會(huì)反響好。
目前開展的針對(duì)社區(qū)人員的培訓(xùn)課程如下:3小時(shí)急救技能理論培訓(xùn)、8小時(shí)急救技能實(shí)操培訓(xùn)、美國(guó)心臟協(xié)會(huì)拯救心臟(HS)培訓(xùn)課程。培訓(xùn)內(nèi)容:理論包括成人心肺復(fù)蘇、呼吸道異物梗阻、疾病急癥、創(chuàng)傷急癥、環(huán)境急癥等;操作培訓(xùn)內(nèi)容包括成人心肺復(fù)蘇、海姆立克法、止血、包扎、骨折固定等。
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