- 男科
介紹：
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院男科成立于1992年，是我國較早成立的男科?？浦?，現(xiàn)擁有3名高級職稱專家，3名中級職稱醫(yī)師，其中博士生導師1名，碩士生導師1名，博士后合作導師1名，享受國務院政府特殊津貼專家1名，中國中醫(yī)科學院首席研究員1名，中國中醫(yī)科學院中青年名中醫(yī)1名。
同時中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院男科是中國中醫(yī)藥信息學會男科分會、北京中西醫(yī)結合學會男科專業(yè)委員會掛靠單位及臨床、科研、教學培訓基地。
科室以中醫(yī)、中西醫(yī)結合為主，整體調理與局部治療相結合，以提高患者安全和療效為宗旨，突出中醫(yī)特色。應用中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療前列腺炎、良性前列腺增生、男性不育癥、男性性功能障礙、精索靜脈曲張、血精癥、附睪炎、陰莖硬結癥、泌尿生殖系感染、男性更年期綜合征、男性青春期發(fā)育遲緩等男科疾病有明顯優(yōu)勢和特點。
為方便患者個體化診治，每周設有男性不育癥、前列腺疾病、性功能障礙等專病門診，突出中醫(yī)優(yōu)勢?？剖夷觊T診量5萬余人次，位居北京地區(qū)男科前三名，患者來自全國各地及歐美各國，在國內外具有一定影響。
一、臨床
（一）服務與治療理念：注重以人為本，人性化服務，個體化治療。
（1）尊重患者權益，注重保護患者隱私；
（2）采用首診負責、全程管理男科診療模式；
（3）采用整體調理與局部相結合的治療方案；
（4）以安全與療效為導向的治療理念，采用針藥結合、針罐結合等模式，突出中醫(yī)特色；
（二）學術理念：
根據(jù)中醫(yī)古方結合臨床經(jīng)驗總結，形成了具有西苑醫(yī)院男科特色的學術理念：
（1）提出“肝脾腎學說”：男科疾病的診療以肝、脾、腎為樞紐，腎、肝、脾三臟為男性生理功能的基礎，腎、肝、脾代謝正常則腎精充足，天癸充盈；肝血旺盛，疏泄有度；脾氣健運，氣血充盈。男性病發(fā)病機制主張以肝、脾、腎臟氣虧虛為發(fā)病之本，濕熱、痰濁、瘀血、氣滯為發(fā)病之標。基于“肝脾腎學說”臨床中創(chuàng)制了多種有效的方劑。
（2）強調“從肝論治”男科疾病：隨著社會的進步和生活節(jié)奏的加快，現(xiàn)代人們物質生活水平提高，肥甘厚味攝取過多導致營養(yǎng)過勝，疾病年輕化，人們的體質也隨之發(fā)生變化，疾病的性質以實證偏多，真正腎虛造成的男性問題較少，尤其是60歲以下的男性出現(xiàn)的一些疾病癥狀大部分都與肝有關。
（3）提倡“未病先防學說”：重視男性亞健康狀態(tài)。中醫(yī)講“不治已病治未病”說明未病先防的重要性，男科疾病如前列腺疾病、男性不育癥、性功能障礙注重患者的亞健康狀態(tài)的調理具有事半功倍的效果?；诖嗽摽苿?chuàng)制了改善男性亞健康狀態(tài)代茶飲——余甘枸杞飲（組成：余甘子、枸杞子等）。
(一)診治范圍
擅長應用中醫(yī)、中西醫(yī)結合診治：
①前列腺疾?。甭郧傲邢傺?、良性前列腺增生癥、前列腺癌）；
②男性不育癥（少弱畸型精子癥、精液不液化癥、無精子癥、小睪丸癥、胎停育男方因素、輔助生殖技術前中藥調理等）；
③性功能障礙（性欲低下、勃起功能障礙、早泄、不射精等）；
④泌尿系感染（尿道炎，支原體、衣原體感染，淋病，非淋菌性尿道炎等）；
⑤遲發(fā)型性腺功能減退癥（男性更年期綜合征）；
⑥其他男科疾病，如附睪炎、血精癥、包皮龜頭炎、精索靜脈曲張、小兒發(fā)育遲緩等泌尿生殖系統(tǒng)疾病。
該科二十余年來，不斷探索男科疾病的中醫(yī)、中西醫(yī)結合診治，根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論，結合IIEF-5、NIH-CPSI、IPSS、PEDT等國際量表。以提高患者療效為目的，改善患者生活質量為宗旨。現(xiàn)代儀器檢測設備擁有先進的精子質量檢測系統(tǒng)、尿流率檢測儀（進口），在男性性功能疾病方面開展了陰莖多參數(shù)硬度檢測、陰莖敏感試驗、陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗+陰莖彩色多普勒超聲檢查等國內外先進檢查手段，為明確診斷男科疾病提供了條件。
治療上采用藥物（中醫(yī)、中西醫(yī)結合）、心理咨詢、穴位針灸、拔罐及熱療等方法治療，深受廣大患者歡迎。
(二)男科特色
1.前列腺炎。強調濕熱瘀滯為前列腺炎的基本病機，在治療過程中內服湯劑外用針灸相結合，研制了前列化濁系列方：前列化濁1號方（黃柏、積雪草、赤芍、炒蒼術等）。前列化濁2號方（山藥、三棱、紅景天等）；前列化濁3號方（桃仁、紅花、澤蘭、連翹等）；前列化濁4號方（荔枝核、橘核、小茴香等）；前列化濁5號方（當歸、桂枝、白芍、干姜等）等系列中藥。
2.良性前列腺增生癥。針對輕中度良性前列腺增生癥，西苑男科研制了前列通閉系列方：
前列通閉1號方（組成：黃柏、蒼術、徐長卿、炒薏仁等）；
前列通閉2號方（組成：夏枯草、浙貝母、桔梗、杏仁等）；
前列通閉3號方（組成：桂枝、茯苓、桃仁、赤芍等）；
前列通閉4號方（組成：烏藥、益智仁、黃芪、桂枝等），主張“補腎活血宣肺”治療良性前列腺增生癥合并逼尿肌收縮無力，能明顯改善前列腺增生的臨床癥狀、減少尿潴留以及降低手術機率，部分前列腺體積有縮小的趨勢；2010年12月29日，中央臺四套國際頻道《中華醫(yī)藥》52期，播出了西苑醫(yī)院男科郭軍主任治療前列腺增生特殊療法的節(jié)目《下病上取還通暢》。
病證結合，進一步總結前列腺增生的中醫(yī)證型演變和中西醫(yī)診療規(guī)律，規(guī)范傳統(tǒng)中醫(yī)臨床治則治法和相應方藥，可望為患者提供更有效的綜合治療，特別是前列腺增生伴有膀胱逼尿肌收縮無力導致長期留置導尿管的患者。多年來，中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院男科采用針灸、火罐加補腎活血宣肺中藥，明顯提高拔尿成功率，使患者免除長期留置尿管的痛苦，改善患者排尿困難癥狀，提高生活質量。
3.男性不育癥。西苑醫(yī)院男科為中國中西醫(yī)結合學會男科專業(yè)委員會《男性不育癥中西醫(yī)結合診治指南》編寫組長單位，承擔了中國中醫(yī)科學院優(yōu)勢病種——男性不育癥，率先在本院對其展開臨床研究。
中醫(yī)特色包括
（1）以腎為中心，兼顧肝脾：形成協(xié)定處方六五生精湯（組成：生地、菟絲子、枸杞子、覆盆子、當歸等）、芪芎種子湯（組成：黃芪、川芎、熟地、雞血藤等）、補腎調肝生精湯（組成：熟地、柴胡、菟絲子、車前子等）、靈歸方（當歸、仙靈脾、生地、枸杞子等），并獲得中國中醫(yī)科學院課題和國家自然基金資助。
（2）主張“微觀辨精”對于精子密度低下，以滋陰補腎、養(yǎng)血益精為治法；精子活力不足以補腎壯陽、益氣活血法增加精子活力；精液液化不良者，應用清熱、解毒、行氣、活血法以促進精液液化。試管嬰兒失敗后的男性不育癥采用補腎疏肝法治療創(chuàng)制柴黃贊育方（組成：柴胡、熟地黃、生麥芽、炒白術等）。
（3）提出調精理論：調精理論包括治精、養(yǎng)精、強精，三者以精子為軸心，以受孕為共同目的。
①治精是精液參數(shù)不正常且存在明顯的臨床癥狀，創(chuàng)制了一系列方劑包括：滋陰填精湯（組成：鱉甲、知母、山茱萸、茯苓等）；黃龜封髓湯（組成：熟地黃、龜甲膠、鹿角膠、黨參等）；固本健陽湯（組成：鹿角膠、肉蓯蓉、熟地、砂仁、當歸等）等；液化湯（組成：黃柏、萆薢、生薏米、車前子等）
②養(yǎng)精是指經(jīng)過治精階段的治療患者精子各項指標恢復正常，無臨床癥狀，但女方仍未受孕，此階段在繼續(xù)服用藥物的同時注重生活調理，以防精液參數(shù)降低，創(chuàng)制了相關方劑包括：鹿甲二仙湯（組成：鹿角膠、龜甲、桑葚、石斛等）；龍牡交泰湯（組成：龍骨、黃連、酸棗仁、墨旱蓮、柴胡等）等。
③強精精子參數(shù)正常但存在臨床癥狀屬于亞健康狀態(tài)，創(chuàng)制相關方劑：逍遙順氣湯（組成：柴胡、木香、白芍、枳殼等）；芪附益陽湯（組成：黃芪、香附、黑順片、干姜等）。
二十余年來以郭軍主任為首的科研團隊研制的多種系列方劑及配合院內制劑壯陽填精口服液能有效提高男性不育癥患者的精子數(shù)量、質量和活力，尤其是嚴重少弱畸形精子癥、小睪丸癥、精液不液化癥等，同時提高了輔助生殖技術受精率；其中郭軍主任的靈歸方治療弱精子癥臨床療效顯著，獲2014年國家自然基金資助以進一步研究；芪芎方獲得2017年獲得國家自然基金青年科學基金項目資助。此外，開展育前咨詢和育前體檢等一系列檢查。
4.勃起功能障礙（ED）。
診斷方面：科室具有美國Rigiscan陰莖硬度檢測儀——目前公認的用于鑒別心理性ED和器質性ED的比較客觀的方法，它能全面監(jiān)測陰莖的勃起活動，也可以動態(tài)監(jiān)測陰莖勃起次數(shù)、勃起持續(xù)時間、勃起硬度、膨脹度等，且有無創(chuàng)傷、無疼痛等多項優(yōu)點。
院內彩超室可行陰莖多普勒血流檢測，利用彩色多普勒血流顯像圖觀察陰莖勃起時陰莖動靜脈血流動力學變化，為動、靜脈性ED的診斷提供可靠的客觀指標，是臨床鑒別診斷ED最有價值的檢查方法之一，為勃起功能障礙疾病找準病因。
治療方面：補腎疏肝活血方系列補腎疏肝活血1號方（組成：紅景天、郁金、蜈蚣、刺五加等）；
補腎疏肝活血2號方（組成：淫羊藿、巴戟天、鎖陽、刺五加、丹參等）；
補腎疏肝活血3號方（組成：鹿角霜、龜甲膠、郁金、丹參等）。
治療功能性勃起功能障礙，達到補腎活血，強身健體，性功能康復，提倡“心身同治，整體（全身健康）與局部（陰莖）相結合，強調只有身體好，才有性功能好，性生活才能和諧”的理念，得到患者的認同。中西醫(yī)結合等綜合干預，在一定程度上避免或減少了單純西醫(yī)干預的副作用，提高了臨床療效。
5.早泄?？剖揖哂腥梭w感覺閾值測試分析系統(tǒng)，用于早泄的輔助檢查。中醫(yī)認為腎氣虧虛不能固攝精液為早泄之本，久病肝氣郁滯導致疏泄失司為標，以貫葉金絲桃為君藥，形成科室協(xié)定處方翹芍方（組成：貫葉金絲桃、白芍、石菖蒲、煅龍骨、煅牡蠣等）治療早泄臨床療效顯著，獲2012、2018年國家自然基金資助以進一步研究。
腎主藏精，腎陰虧虛精關不固亦可引起早泄的發(fā)生，基于此創(chuàng)立協(xié)定方滋陰固精湯（組成：熟地黃、黃精、山藥、石斛、酸棗仁等），治療早泄具有較好療效。在傳統(tǒng)辨證的同時，根據(jù)“外治之理，即內治之理，外治之藥，即內治之藥，所異者法耳”理論，研制出早泄外用藥五丁延時噴霧劑，取得良好的臨床療效。
6.精索靜脈曲張。輕、中度精索靜脈曲張可予中藥保守治療，創(chuàng)制了祛瘀化濕湯（組成：丹參、牛膝、黃柏、炒蒼術等）；保守治療效果不明顯者可配合手術治療。對于重度精索靜脈曲張，影響精液質量的，建議先手術治療，術后可配合歸芪祛瘀湯（組成：當歸、黃芪、赤芍、桂枝、烏藥等），改善手術后局部的血運，提高精子質量。
中醫(yī)藥治療精索靜脈曲張具有獨特的優(yōu)勢，在中醫(yī)辨證論治理論指導下，倡導清熱利濕、活血化瘀等方法治療精索靜脈曲張，縮短了患者的恢復時間，提高了患者的生活質量，顯著改善了患者預后。
7.附睪炎。急性附睪炎分早、中、晚三期采用不同的治療：早期清熱解毒，中期清熱解毒并活血化瘀，晚期重視軟堅散結?？剖已兄频母讲G湯（組成：夏枯草、金銀花、三七、浙貝母等）具有清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結的功效，縮小腫大的附睪，減輕患者的痛苦等不適具有較好的療效。研制附睪湯治療慢性附睪炎有明顯改善疼痛和附睪局部血液循環(huán)。
8.血精癥。針對血精展開病因調查，并以自行研制的中藥血精系列方：血精1號方（組成：黃芪、白芨、大薊、小薊等）；血精2號方（組成：血余炭、三七、丹參、煅牡蠣等）；血精3號方（組成：黃芪、蒲黃炭、紅花、白術等），治療治療血精癥（精囊炎），有效率達80%，療程3個月。
9.功能性不射精癥。功能性不射精癥臨證常分為肝郁氣滯、腎精虧虛、濕熱瘀阻、痰濕阻滯四型進行辨證論治，在治療中特別強調將通絡法貫穿治療始終，各證型后期均加用補腎藥以改善性腺功能，各證型均要兼顧疏肝之法的應用，且心理疏導當與藥物治療相結合；科室研制的疏肝補腎通絡方（組成：淫羊藿、路路通、絲瓜絡、絡石藤等），治療功能性不射精，有效率90%，療程1-2個月。
10.前列腺癌。前列扶正方（組成：黃芪、黨參、當歸、花蛇舌草、山慈菇等）綜合治療前列腺癌，可以增加前列腺癌術后及晚期前列腺癌患者的免疫功能，改善前列腺癌患者術后的生活質量，延長患者的生存時間，延緩癌癥進展，預防癌癥復發(fā)。
11.包皮過長/包莖。保守治療用清熱解毒、利濕止癢等中藥外洗，創(chuàng)制外洗方（組成：苦參、黃柏、白鮮皮、地膚子等藥）。手術可套袖法手術治療包皮過長、包莖，具有術后整齊、美觀等優(yōu)點；手術所用一次性包皮環(huán)切縫合器/包皮吻合器，具有簡便、快捷的優(yōu)點深受患者歡迎。
12.陰莖硬結癥。是指陰莖海綿體白膜的纖維化病變，使陰莖背側或外側出現(xiàn)單個或數(shù)個斑塊或硬結。本病多見于成年人，因斑塊可引起陰莖勃起疼痛及彎曲畸形而引起性生活困難?？剖以谥嗅t(yī)辨證的指導下，運用活血化瘀法創(chuàng)制了散結起痿湯（組成：生牡蠣、玄參、浙貝母、三七粉、馬鞭草等），逐步消除陰莖硬結，減少患者痛苦，必要時予維拉帕米等藥局部注射治療，療效確切，療程1-2個月。
13.性病。對淋病、支原體、衣原體感染及尖銳濕疣等性病治療經(jīng)驗豐富，在傳統(tǒng)抗生素治療同時，采用口服或局部應用清熱解毒抗病毒等中藥，從而提高了患者免疫力，防止性病的復發(fā)。
二、科研
西苑醫(yī)院男科一直秉承著“以科研促臨床”的精神，在學科臨床工作中攻堅克難，培育創(chuàng)新技術人才，在項目申報和課題研究的實施指導等方面取得實質性的進展，以科研的壯大促進臨床的進一步發(fā)展，堅持科研為臨床服務的原則。
西苑醫(yī)院男科主持科研課題如下：
①國家自然基金——翹芍方重塑早泄大鼠中樞5-HT能系統(tǒng)的機制研究。
②中國中醫(yī)科學院院內聯(lián)合創(chuàng)新項目——柴黃贊育方治療試管嬰兒失敗后的男性不育癥（腎虛肝郁型）臨床研究。
③國家自然基金——從神經(jīng)遞質5-HT信號通路探討翹芍方治療早泄的調控機制。
④國家自然基金——基于L-肉堿信號通路探討靈歸方對弱精子癥大鼠精子活力的調控機制。
⑤國家自然基金——前列化濁方對大鼠前列腺炎模型中細胞因子信號轉導抑制蛋白的調控研究。
⑥國家自然基金——基于DNA甲基化介導的IGF2/H19基因印記調控通路探討芪芎方治療大鼠弱精子癥的作用機制。
⑦科技部“十一五”支撐計劃課題——中西藥物聯(lián)用治療前列腺增生癥優(yōu)化方案研究。
⑧中國中醫(yī)科學院優(yōu)勢病種——補腎法為專家療少弱精子癥的優(yōu)勢和規(guī)范化研究。
⑨中國中醫(yī)科學院特色診療技術與方法研究項目——芪芎種子湯治療特發(fā)性弱精子癥的臨床研究。
⑩中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院苗圃課題——補腎調肝生精湯治療特發(fā)性弱精子癥（腎虛肝郁型）臨床觀察。
橫向課題——中藥聯(lián)合PEE5抑制劑西地那非治療ED的療效及安全性觀察研究。
博士后基金課題——基于Keap1-Nrf2-ARE通路研究加味天雄散改善弱精癥大鼠精子活力的抗氧化作用機制。
博士后基金課題——翹芍方調節(jié)原發(fā)性早泄患者情感腦網(wǎng)絡的PET/MRI研究。
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院苗圃課題——基于DJ-1調控Nrf2基因的信號通路研究二仙解毒方改善精子微環(huán)境的作用機制。
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院苗圃課題——基于“瘡瘍內消法”歸黃湯治療慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征的臨床研究。
三、教學
男科是近二十余年來發(fā)展的一門較新的學科，中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院男科是最早中醫(yī)、中西醫(yī)結合男科培訓基地之一，接受著來自全國甚至世界各地研究生、本科生、進修生的實習培訓任務。
科室亦為博士后培養(yǎng)站點。從2005年至今，已有來自包括中國香港；美國、韓國等國家；及世界各地進修生近80余名，通過進修學習，進修生們基本掌握了中西醫(yī)診治男科疾病的方法。
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