- 功能科
介紹：
功能檢查科現(xiàn)有工作人員15名，本科學(xué)歷11人，中級職稱5人，主治醫(yī)師3人，醫(yī)師7人，主管技師2人。主要開展的檢查項(xiàng)目有：彩色多普勒超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、神經(jīng)誘發(fā)電位、腦電生理、眼動(dòng)檢測、多導(dǎo)睡眠、視頻腦電圖、12導(dǎo)聯(lián)靜息心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。我們會急病人所急，想病人所想！并承諾會保持一貫優(yōu)質(zhì)服務(wù)，熱情、細(xì)心、耐心進(jìn)行每一項(xiàng)檢查，并盡最大努力在當(dāng)天發(fā)出各項(xiàng)檢測報(bào)告，門診病人檢查完成后30分鐘內(nèi)可出具檢測報(bào)告。
彩色多普勒超聲（B超）
我科彩色多普勒超聲可檢查部位：
l腹部檢查：肝膽脾胰、雙腎輸尿管膀胱前列腺、腎上腺、腹腔、闌尾區(qū)、胸水及定位、膀胱殘余尿量測定；
l婦科檢查：子宮附件、普通產(chǎn)科，卵泡監(jiān)測；
l淺表器官檢查：乳腺、甲狀腺、腮腺、睪丸附睪、體表包塊、淺表淋巴結(jié)、頸部血管；
l心臟檢查：心臟常規(guī)、心包積液；
l腔內(nèi)檢查：經(jīng)陰道婦科檢查、經(jīng)直腸婦科檢查、經(jīng)直腸前列腺、精囊腺檢查、卵泡監(jiān)測；
l注：經(jīng)腔內(nèi)檢查病人無需特別準(zhǔn)備。
為了方便患者就診，需要檢查以上超聲項(xiàng)目的患者，除了住院病人要約檢外，門診病人基本上無需約檢。
腦電圖（EEG）
腦電圖檢查是通過腦電圖儀將腦的自發(fā)生物電放大后顯現(xiàn)或記錄下來的一種檢查腦功能的方法。它安全、無創(chuàng)、易行，既可了解腦的生理功能，又能反映腦的病理變化。
EEG適應(yīng)癥：
l1.鑒別腦器質(zhì)性疾病和功能性疾病：如抽搐、心理障礙、聾、盲等是器質(zhì)性或功能性疾病。
l2.各種腦部疾病輔助診斷、鑒別診斷及定位：常用于癲癇、腦瘤、腦外傷、顱內(nèi)血腫、腦炎、腦寄生蟲病、腦膿腫、腦血管病及其他各種腦病和昏迷患者。
l3.了解全身疾病疑有腦損害者是否腦受累：如癌是否有顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，感染、中毒、肝或腎性疾病等是否造成腦功能損害。
l4.隨訪了解腦部疾病的變化，療效，腦發(fā)育狀況，幫助了解腦衰老及腦死亡。
經(jīng)顱多普勒（TCD）
經(jīng)顱多普勒是利用超聲多普勒效應(yīng)來檢測顱內(nèi)腦底動(dòng)脈環(huán)上的各個(gè)主要?jiǎng)用}血流動(dòng)力學(xué)及血流生理參數(shù)的一項(xiàng)無創(chuàng)傷性腦血管疾病檢查方法。
TCD檢測除能反映腦血管的器質(zhì)性疾病外，如腦動(dòng)脈硬化、腦血管狹窄及閉塞、腦血管畸形等，還能較大程度上反映腦血管的功能性變化，如腦血管痙攣、擴(kuò)張、腦循環(huán)不對稱等。目前已經(jīng)知道臨床許多疾病，如血管性頭痛、功能性頭暈、眩暈、神經(jīng)官能癥、自主神經(jīng)功能紊亂等均與腦血管功能紊亂有密切關(guān)系。TCD檢測對腦血管疾病治療前后的療效評價(jià)有一定意義。
神經(jīng)誘發(fā)電位
誘發(fā)電位指神經(jīng)系統(tǒng)（包括感受器）某一特定部位給予適宜刺激，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)（包括周圍神經(jīng)系統(tǒng)）相應(yīng)部位檢出的與刺激有鎖時(shí)關(guān)系的電位變化。
我院現(xiàn)在開展的腦誘發(fā)電位項(xiàng)目有：腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）；視覺誘發(fā)電位（VEP）；體感誘發(fā)電位（SEP）；事件相關(guān)腦電位（ERP）P300。
1、聽覺誘發(fā)電位的適應(yīng)癥
〈1〉在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用：
腦血管病、顱腦外傷、脫髓鞘疾?。ㄈ缍喟l(fā)性硬化癥、肝腦變性、帕金森氏病等）、顱后窩腫瘤、昏迷、腦死亡、耳聾等都可能引起AEP異常
〈2〉在精神疾病中的應(yīng)用：
精神分裂癥、抑郁癥、反應(yīng)性精神病、精神疾患伴聽力障礙患者的診斷應(yīng)用（如癔癥性耳聾等）、精神發(fā)育遲緩、注意缺損障礙、癲癇、酒精中毒、藥物中毒等等可能引起AEP的變化。
2、視覺誘發(fā)電位的適應(yīng)癥
〈1〉在眼科及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的應(yīng)用：
視覺通路的病損，如視網(wǎng)膜病損、視神經(jīng)、視交叉和視皮層病變等。引起視路病變的疾病如多發(fā)性硬化、青光眼、帕金森病、糖尿病等。其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病如癲癇、腦腫瘤都可能出現(xiàn)VEP異常。
〈2〉在精神疾病中的應(yīng)用：
精神分裂癥、情感性精神病、神經(jīng)癥、老年性癡呆、慢性酒精中毒、精神發(fā)育遲緩、注意缺損障礙、閱讀困難等都可能引起VEP的變化。
3、體感誘發(fā)電位的適應(yīng)癥
〈1〉在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用：
周圍神經(jīng)病損，神經(jīng)根病損，脊髓病損，腦血管疾病。如多發(fā)性硬化、顱內(nèi)腫瘤、腦梗塞、脊髓空洞癥、腦萎縮、顱腦外傷、癲癇、頂葉皮層病變、昏迷等都可能引起SEP異常。
〈2〉在精神疾病中的應(yīng)用：
精神分裂癥、情感性精神病、老年性癡呆、精神發(fā)育遲緩、癔癥性癱瘓等。
4、事件相關(guān)腦電位（ERP）被譽(yù)為“觀察腦功能窗口”已越來越廣泛地用于臨床的大腦功能損害的診斷和評定。特別是P300，已為越來越多的臨床工作者所熟悉，在國外幾乎已成為神經(jīng)科、精神科、腦外科、康復(fù)科等對于大腦認(rèn)識功能的常規(guī)檢查項(xiàng)目。
P300的適應(yīng)癥
（1）各類癡呆：老年性癡呆、Alzheimer氏病、Huntington氏病、血管性癡呆、酒精性癡呆和精神發(fā)育遲緩；
（2）腦器質(zhì)性病變：腦外傷、腦腫瘤、多發(fā)性硬化、帕金森氏癥、癲癇等；
（3）精神疾?。阂钟舭Y、癔癥、精神分裂癥等；
（4）其他認(rèn)知功能障礙：失認(rèn)癥、失用癥等。
視頻腦電圖監(jiān)測（VEEG）
視頻腦電圖監(jiān)測是在長程腦電圖監(jiān)測的基礎(chǔ)上增加攝像鏡頭，同步拍攝病人的臨床情況。監(jiān)測時(shí)間根據(jù)設(shè)備條件和病情需要靈活掌握，從數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等。
VEEG的最大優(yōu)點(diǎn)是通過錄像觀察發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)，與同步腦電圖記錄對照分析，更準(zhǔn)確地判斷發(fā)作性質(zhì)和發(fā)作類型，同時(shí)可準(zhǔn)確掌握病人在各時(shí)間段的活動(dòng)狀態(tài)及相應(yīng)的腦電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除各種干擾偽差及電極故障，由此大大降低假陽性率和假陰性率。VEEG適用于各種發(fā)作性癥狀的診斷，鑒別癲癇及非癲癇性發(fā)作，確定發(fā)作類型，判斷發(fā)作起源部位，特別適用于發(fā)作頻繁的病人。監(jiān)測時(shí)間可根據(jù)病人情況、監(jiān)測目的靈活掌握。短程日間VEEG監(jiān)測如適應(yīng)癥選擇得當(dāng)，對病人更為方便和經(jīng)濟(jì)。
多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測（PSG）
主要用于診斷睡眠呼吸障礙，包括睡眠呼吸暫停綜合征、鼾癥、也用于其它睡眠障礙的輔助診斷。
一、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測介紹
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）是在全夜睡眠過程中，連續(xù)并同步地描記腦電、呼吸等10余項(xiàng)指標(biāo)。監(jiān)測主要由三部份組成：①分析睡眠結(jié)構(gòu)、進(jìn)程和監(jiān)測異常腦電。②監(jiān)測睡眠呼吸功能，以發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸障礙，分析其類型和嚴(yán)重程度。③監(jiān)測睡眠心血管功能。
二、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測用途
1、記錄和分析睡眠，正確評估和診斷失眠：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是至今唯一可以客觀地、科學(xué)地、量化地記錄和分析睡眠的儀器，因此可以正確評估失眠真相，并發(fā)現(xiàn)某些失眠的病因，如腦部病變、抑郁征、睡眠呼吸障礙、肢體異常活動(dòng)動(dòng)等。
2、發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸障礙：包括阻塞性和中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、良性鼾征、睡眠窒息感、睡眠呼吸急促等。臨床上以習(xí)慣性響鼾伴頻繁呼吸中斷的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征最為多見，可引起包括心腦血管病變在內(nèi)的一系列疾病。
3、某些神經(jīng)系統(tǒng)病變：包括發(fā)作性睡病、周期性肢動(dòng)征、不寧腿綜合征以及各種睡眠期行為障礙疾病，如夜游征、夜驚征、夜間驚恐發(fā)作、伴隨夢境的粗暴動(dòng)作等。
4、確診隱匿性抑郁征：當(dāng)前抑郁征十分普遍，并常以各種軀體征狀為主訴。本病在多導(dǎo)睡眠監(jiān)測上有特殊表現(xiàn)，有助確診，并可確診器質(zhì)性抑郁征。
眼動(dòng)檢查
探索性眼球運(yùn)動(dòng)(exploratoryeyemovement，EEM)，即患者在主動(dòng)注視靜止圖像時(shí)的眼球活動(dòng)情況。眼動(dòng)檢測系統(tǒng)的兩個(gè)主要的評定指標(biāo)為凝視點(diǎn)(NEF)分值和反應(yīng)性探索(RSS)分值，分值的高低在一定程度上反映受試者的精神狀況，探索性眼球運(yùn)動(dòng)在臨床上可以作為精神疾患的一種輔助診斷指標(biāo)。檢測快捷方便、經(jīng)濟(jì)。
24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖
動(dòng)態(tài)心電圖室連續(xù)記錄在24h或更長時(shí)間內(nèi)，被檢查者在日常生活中包括工作、休息及睡眠等狀態(tài)室的心電圖變化，簡稱“Holter”。
動(dòng)態(tài)心電圖不論是健康人或病人在活動(dòng)或休息時(shí)，皆可忠實(shí)地記錄其心電活動(dòng)的情況，不增加被檢者的負(fù)擔(dān)，安全而無痛苦，殘疾及行動(dòng)不便者，甚至為重病人也可以接受。臨床適用于：
1.判定各類心律失常發(fā)作或持續(xù)的情況。
2.對可疑心絞痛及冠心病患者，可觀測缺血性ST段等的改變，找出無癥狀性心肌缺血。
3.心悸、暈厥時(shí)，用以了解和判定是否因心動(dòng)過速、過緩或暫停等所引起。
4.評價(jià)起搏器的功能。
5.藥物治療前后的療效判定，如抗心律失常藥物或改善冠脈循環(huán)藥物療效的觀察等。
6.評價(jià)心臟功能，對預(yù)測心臟突發(fā)意外等的發(fā)生，提供參考依據(jù)。
7.為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究提供依據(jù)。
網(wǎng)絡(luò)十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖檢測儀
可快速進(jìn)行十二導(dǎo)聯(lián)同步心電，同步采集，綜合分析。更有利于心電圖醫(yī)師對各種心律失常的分析、鑒別、診斷甚至定位，對心臟心肌缺血或心肌梗死部位作出定位診斷。
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